【醫(yī)院】血液透析器復(fù)用操作規(guī)范(參考版)
2025-04-28 11:29本頁(yè)面
【正文】 。 ⒕消毒液濃度反跳：消毒液容易滲透到血液透析器的固體成分上，當(dāng)用溶液清洗消毒液時(shí)，溶液中消毒液的濃度可以很低，如果停止沖洗，由于血液透析器內(nèi)的消毒液從固體成分向溶液彌散，殘留消毒液的濃度會(huì)反跳升高，并因此進(jìn)入人體引起消毒液相關(guān)反應(yīng)。血液透析器復(fù)用時(shí)常用的消毒劑為過(guò)氧乙酸、福爾馬林及其他專(zhuān)用制 劑。 ⒒消毒：通過(guò)化學(xué)或物理的方法使各種生長(zhǎng)的微生物失活的過(guò)程。 ⒐沖洗：用反滲水沖洗血液透析器血室和透析液室，旨在沖洗掉兩室內(nèi)的血跡及其他雜質(zhì)。 ⒏內(nèi)毒素：指革蘭氏陰性桿菌產(chǎn)生的一類(lèi)生物活性物質(zhì)，主要為脂多糖 (LPS)，其相對(duì)分子量 10 000～ 1 000 000 D，可以引起機(jī)體發(fā)熱等反應(yīng)。 ⒎致熱原：引起透析患者發(fā)熱的物質(zhì)，主要包括革蘭陰桿菌內(nèi)毒素及其碎片、肽聚糖和外毒素等。 ⒌血液透析 器透析液出入口：透析液從血液透析器一端側(cè)孔 (通常在靜脈端 )進(jìn)入透析液室為透析液入口；透析液從血液透析器另一端側(cè)孔出來(lái)為透析液出口。 ⒊血液透析器功能：指血液透析器的溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)、吸附和超濾脫水功能。 附件 3 名詞解釋 ⒈血液透析：使用血液透析機(jī)及其相應(yīng)配件，利用血液透析器的彌散、對(duì)流、吸附和超濾原理給患者進(jìn)行血液凈化治療的措施。 ； (從靜脈到動(dòng)脈 )； ； 。 再次沖洗血室部分 (分別從動(dòng)脈到靜脈及從靜脈到動(dòng)脈，共 2次 )。 。 。 ，首次復(fù)用前貼上血液透析器復(fù)用標(biāo)簽。 附件 2 血液透析器自動(dòng)復(fù)用程序 血液透析器自動(dòng)復(fù)用程序與半自動(dòng)復(fù)用程序相似，包括反超濾沖洗、清潔、血液透析器容量及壓力檢測(cè)、消毒等。g/L)、 Renalin 3 ppm(3 181。 ：血液透析器中殘余消毒劑水平要求：福爾馬林 5 ppm(5 181。 。 **超過(guò)表中所列時(shí)間，血液透析器必須重新消毒方可使用。C 3 Renalin 11小時(shí)， 20186。 消毒劑 濃度 (％ ) 最短消毒時(shí)間及溫度 * 消毒有效期 (天 )** 福爾馬林 4 24小時(shí)， 20186。 ，至少應(yīng)有 3個(gè)血室容量的消毒液經(jīng)過(guò)血液透析器，以保證消毒液不被水稀釋?zhuān)⒛芫S持 原有濃度的 90%以上，血液透析器血液出入口和血液透析器出入口均應(yīng)消毒，然 后蓋上新的或已消毒的蓋。 測(cè) ：血液透析器 TCV應(yīng)大于或等于初始 TCV的 80%； ：血室 250 mm Hg正壓，等待 30 秒，壓力下降應(yīng) mm Hg/秒；對(duì)高通量膜，壓力下降應(yīng) mm Hg/秒。可選用 1%次氯酸鈉 (清潔時(shí)間應(yīng) 2 分鐘 )、 3%過(guò)氧化氫或 %Renalin。 4次，每次變換透析液側(cè)注水方向。 ，不要有氣泡，夾閉透析液出路 15分鐘。 。 ，盡快開(kāi)始下一步 程序。 8～ 10 分鐘，沖洗中可間斷夾閉透析液出口。 血液透析治療單位應(yīng)接受有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)血液透析器復(fù)用過(guò)程及質(zhì)量控制的監(jiān)督和檢查。 記錄：記錄有關(guān)研究分析、意見(jiàn)和質(zhì)量控制檢查方面的結(jié)果
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