新農(nóng)合政策解讀(參考版)
2025-04-10 23:11本頁(yè)面
【正文】 最后提醒大家注意：參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員在辦理就診、住院、轉(zhuǎn)診、報(bào)銷(xiāo)、查詢復(fù)印單據(jù)、鑒定意外傷害報(bào)銷(xiāo)事項(xiàng)、更正參合信息、補(bǔ)卡、退合等與新農(nóng)合有關(guān)的手續(xù)時(shí)，均需提供參合人員的身份證（戶口簿）和合作醫(yī)療卡（補(bǔ)卡除外），代辦報(bào)銷(xiāo)、查詢復(fù)印單據(jù)、鑒定意外傷害報(bào)銷(xiāo)事項(xiàng)、更正參合信息、補(bǔ)卡、退合手續(xù)時(shí)，還需提供代辦人身份證，否則不能正常辦理手續(xù)。孕產(chǎn)婦住院分娩，順產(chǎn)一次給予補(bǔ)償300元，剖宮產(chǎn)一次給予補(bǔ)償1200元，新農(nóng)合補(bǔ)償后仍可按政策規(guī)定享受農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助。（四）特殊項(xiàng)目的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)規(guī)定重大疾病報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)。特殊病種門(mén)診統(tǒng)籌 將惡性腫瘤放化療、614歲苯丙酮尿癥納入特殊病種門(mén)診統(tǒng)籌，不設(shè)起付線，按同級(jí)別醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo)，每年每人補(bǔ)償額封頂線2萬(wàn)元。慢性病門(mén)診統(tǒng)籌 經(jīng)申請(qǐng)符合慢性病管理辦法的病人，就診治療慢性病的藥品費(fèi)用和治療費(fèi)用進(jìn)行單獨(dú)統(tǒng)計(jì)，對(duì)慢性病人上述費(fèi)用補(bǔ)償不設(shè)起付線，按40%的比例報(bào)銷(xiāo)。普通門(mén)診統(tǒng)籌 在戶口所在地定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)衛(wèi)生室就診的普通門(mén)診費(fèi)用，享受普通門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償。應(yīng)用中藥飲片和中醫(yī)針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)適宜技術(shù)治療形成的醫(yī)藥費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)比例提高10個(gè)百分點(diǎn)，但累計(jì)最高報(bào)銷(xiāo)比例不得超過(guò)90%。在我市二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院和無(wú)參合管轄區(qū)的醫(yī)院，住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例：（1）住院費(fèi)500一8000元（含8000元）的部分，予以報(bào)銷(xiāo)60%；（2）住院費(fèi)8000元一15000元（含15000元）的部分，予以報(bào)銷(xiāo)65%；（3）住院費(fèi)15000元以上的部分，報(bào)銷(xiāo)70%。具體補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：在我市一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院診治，住院費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例為80%。二、2012年籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)2012年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為360元，其中，個(gè)人出資60元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助300元。患以上疾病的參合病人報(bào)銷(xiāo)時(shí)需攜帶就診醫(yī)院的住院病歷復(fù)印件及住院發(fā)票、出院記錄、匯總明細(xì)清單、轉(zhuǎn)院審批單（轉(zhuǎn)市外病人需提供）、合作醫(yī)療卡、身份證（農(nóng)村兒童需戶口簿）等材料到市農(nóng)合辦登記?；加猩鲜黾膊〉膮⒑先藛T可到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院申請(qǐng)辦理慢性病補(bǔ)助卡，辦理慢性病補(bǔ)助卡后，每人每年除享受普通的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)外，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院或經(jīng)批準(zhǔn)在市內(nèi)其他醫(yī)院就診治療慢性病的藥品費(fèi)用和治療費(fèi)用進(jìn)行單獨(dú)統(tǒng)計(jì)，按慢性病門(mén)診統(tǒng)籌政策報(bào)銷(xiāo)。因此，發(fā)生車(chē)禍致傷后，要先進(jìn)行
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