masccesmo止吐指南20xx癌癥支持治療多國協(xié)會(huì)會(huì)(參考版)
2024-10-28 17:31本頁面
【正文】 第九委員會(huì) B(3/3)： 關(guān)于兒童止吐治療 。 2020 Multinational Association of Supportive Care in CancerTM All rights reserved worldwide. 低、極低度致吐 風(fēng)險(xiǎn) 化療 所致 惡心嘔吐 在 的預(yù)防指南 （兒童患者） 沒有關(guān)于兒童延遲性惡心嘔吐預(yù)防的有效研究，因此，沒有成形的指南可推薦。 一些委員認(rèn)為：因?yàn)橄嚓P(guān)研究的缺乏，兒童應(yīng)該按照相似于成人化療致吐風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)予以治療，止吐藥物的劑量要調(diào)整到適合兒童。 2020 Multinational Association of Supportive Care in CancerTM All rights reserved worldwide. 第九委員會(huì) B(1/3)： 關(guān)于兒童的止吐治療 高、中度致吐 風(fēng)險(xiǎn) 化療 所致 惡心嘔吐 的 預(yù)防指南 （兒童患者） 所有兒科患者應(yīng)該接受 5HT3拮抗劑聯(lián)合地塞米松的止吐預(yù)防 可信度 : 中 共識(shí)度 : 高 169。 2020 Multinational Association of Supportive Care in CancerTM All rights reserved worldwide. 第九委員會(huì) A(4/5)： 接受低度致吐風(fēng)險(xiǎn)放療（全腦，腦脊髓，頭頸部，下胸部，骨盆）所致惡心嘔吐的預(yù)防指南 接受低 度 致吐風(fēng)險(xiǎn)放療的患者應(yīng)該接受 5HT3拮抗劑的預(yù)防性或 解 救性治療 可信度 : 中 (對(duì)解救性治療的可信度：低度 ) 共識(shí)度：高 169。 2020 Multinational Association of Supportive Care in CancerTM All rights reserved worldwide. 第九委員會(huì) A(2/5): 接受高度致吐風(fēng)險(xiǎn)放療（ TBI，全淋巴結(jié)放療）所致惡心嘔吐的預(yù)防指南 接受 高度致吐風(fēng)險(xiǎn)放療的患者 應(yīng)接受 5HT3聯(lián)合地塞米松的治療 可信度 : 高 (添加地塞米松治療的可信度是中度 ) 共識(shí)度：高 169。 2020 Multinational Association of Supportive Care in CancerTM All rights reserved worldwide. 第九委員會(huì) A(1/5) 放療的致吐風(fēng)險(xiǎn)分級(jí) 致吐風(fēng)險(xiǎn) * 放療區(qū)域 高 TBI，全淋巴結(jié)照射 中 上腹部 , UBI, HBI 低 全腦 , 腦脊髓 , 頭頸部 , 下胸部 , 骨盆 極低 四肢 , 乳腺 TBI: 全身放療； HBI: 半身放療； UBI: 上半身放療 * 聯(lián)合放、化療時(shí)，按照化療的致吐風(fēng)險(xiǎn)予以止吐的預(yù)防，除非放療的致吐風(fēng)險(xiǎn)較化療更高。 2020 Multinational Association of Supportive Care in CancerTM All rights reserved worldwide. 預(yù)期性惡心嘔吐的防治指南 行為療法、 特別是漸進(jìn)性的肌肉放松訓(xùn)練、系統(tǒng)性脫敏和催眠可被用于治療預(yù)期性惡心嘔吐。 注意 : 169。 共識(shí)度 :低 目前尚無合適的解救性止吐或大劑量化療（如移植）的止吐指南。 共識(shí)度 :高 如第 15天給予順鉑化療，添加 NK1受體拮抗劑（阿瑞匹坦或福沙匹坦）不應(yīng)遲于第 3天，對(duì)于 NK1受體拮抗劑的最佳用法尚不清楚。 2020 Multinational Association of Supportive Care in CancerTM All rights reserved worldwide. 第七委員會(huì)： 接受多日順鉑化療的止吐指南 對(duì)于接受多日順鉑化療的病人，應(yīng)該給予 5HT3拮抗劑 +地塞米松防治急性惡心嘔吐，給予地塞米松預(yù)防延遲性惡心嘔吐。 2020 Multinational Association of Supportive Care in CancerTM All rights reserved worldwide. 第六委員會(huì) (3/3)： 接受低或極低度致吐風(fēng)險(xiǎn)抗腫瘤制劑的患者的延遲性惡心 嘔吐的防治指南 *: 不應(yīng)給予止吐藥物去預(yù)防低度或極低度化療誘發(fā)的延遲性惡心、嘔吐 可信度 : 暫缺 共識(shí)度 : 高 ? 通常在這個(gè)致吐風(fēng)險(xiǎn)水平 , 如果患者出現(xiàn)嘔吐，建議在后續(xù)的化療時(shí)，應(yīng)該給予治療較高 級(jí)別致吐風(fēng)險(xiǎn)的止吐方案。 可信度 : 暫缺 共識(shí)度 : 高 第六委員會(huì) (2/3)： ? 通常在這個(gè)致吐風(fēng)險(xiǎn)水平 , 如果患者出現(xiàn)嘔吐，建議后續(xù)化療時(shí)，應(yīng)該給予治療較高 級(jí)別致吐風(fēng)險(xiǎn)的止吐方案。 2020 Multinational Association of Supportive Care in CancerTM All rights reserved worldwide. 第六委員會(huì) (1/3)： 低度致吐風(fēng)險(xiǎn)化療所致急性惡心嘔吐的防治指南 對(duì)于接受低度致吐風(fēng)險(xiǎn)化療者，推薦以下單藥預(yù)防：如地塞米松、 5HT3拮抗劑或多巴胺受體拮抗劑（如胃復(fù)安） 可信度 : 暫缺 共識(shí)度 : 中 169。 2020 Multinational Association of Supportive Care in CancerTM All rights reserved worldwide. 第五委員會(huì) (2/3)： 中度致吐風(fēng)險(xiǎn)化療所致延遲性惡心嘔吐的預(yù)防指南 對(duì)于接受 AC方案化療的乳腺癌患者，若已聯(lián)合阿瑞匹坦（或福沙匹坦）、 5HT3拮抗劑和地塞米松防治急性惡心嘔吐，則阿瑞匹坦應(yīng)該用于延遲性惡心嘔吐的預(yù)防（但若福沙匹坦已在第一天使用，則后續(xù)可不再使用阿瑞匹坦） MASCC 可信度 : 中 MASCC 共識(shí)度 : 中 169。 2020 Multinational Association of Supportive Care in CancerTM All rights reserved worldwide. 第五委員
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