醫(yī)院母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員培訓(xùn)考試試卷(參考版)
2024-10-28 12:13本頁面
【正文】 。呼吸、心率和皮膚顏色 是窒息復(fù)蘇評估的三大指標(biāo)，并遵循：評估 → 決策 → 措施程序，如此循環(huán)往復(fù)，直到完成復(fù)蘇。① A（ airway）清理呼吸道；② B（ breathing） 建立呼吸；③ C（ circulation）維持正常循環(huán)；④ D（ drugs）藥物治療；⑤ E（ evaluation）評估。 四、如何治療呼吸抑制的新生兒 生后應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)蘇及評估，而不應(yīng)延遲至 1分鐘 Apgar評分后進(jìn)行，并由產(chǎn)、兒科醫(yī)生、 助產(chǎn)士（師）及麻醉師共同協(xié)作進(jìn)行。 密切觀察病情變化： 注意心衰、腦出血、肺水腫、 HELLP 綜合征、腎衰竭、 DIC 等并發(fā)癥，并積極處理。 收縮壓≥ 160mmHg 或舒張壓≥ 110mmHg 者 ，給藥降到收縮壓 140150mmHg，舒張壓90100mmHg。據(jù)檢查或病情給予其他藥物。 20%甘露醇 250ml 8 快速靜滴（降低顱內(nèi)壓）。 吸氧 ，必要時氣管插管，糾正酸中毒。 包括 :宮腔填塞術(shù) ,宮頸鉗夾術(shù) ,手術(shù)治療 ,動脈結(jié)扎術(shù) ,Blynch 子宮背帶式縫合 ,血管介入性治療 ,子宮切除術(shù) 三 、子癇抽搐的處理 保持呼吸道通暢 ，避免異物及嘔吐物吸入。不良反應(yīng)主要為惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道興奮現(xiàn)象 ,不宜用于支氣管哮喘病人和青光眼病人。由于注射麥角新堿可引起惡 心、嘔吐以及血壓升高 ,因此心臟病、妊娠期高血壓疾病者慎用。作用強度也取決于子宮的功能狀態(tài) ,臨產(chǎn)時或新產(chǎn)后的子宮對其最敏感?？s宮素在未稀釋的情況下靜脈給藥是絕對禁忌。 a,縮宮素的應(yīng)用 常規(guī)的方法是在持續(xù)按摩子宮的 前提下 ,采用縮宮素 20U 對子宮體直接肌肉注射、靜脈滴注及宮頸注射 ,使用時應(yīng)強調(diào)劑量及濃度。 ] 二 、宮縮乏力所致產(chǎn)后出血的特殊治療方法 宮縮乏力性產(chǎn)后出血的治療中 ,首選藥物治療、非創(chuàng)傷性治療 ,其次才是手術(shù)治療。 乙醚涂搽 將乙醚涂搽在陰道下 1/3 處具有刺激宮縮作用，可將此法作為減少出血的輔助療法。 葡萄糖酸鈣靜注 葡萄糖酸鈣可提高 肌肉神經(jīng)興奮性，增強子宮收縮能力。 應(yīng)用宮縮劑 目前一般是用縮宮素 1020 毫克，將其加入 5%葡萄糖液 250500毫升內(nèi)靜脈滴注。一般是將雙手放 在產(chǎn)婦腹部宮底處，拇指在宮底前壁，其余 4 指在后壁均勻而有節(jié)律地按摩宮底，以刺激子宮收縮。 產(chǎn)后出血的危險因素 危險性因素包括未進(jìn)行孕期保健、有 妊娠 并發(fā)癥及孕產(chǎn)史、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)程延長、 胎巨 兒 7 羊水過多 、無早接觸
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