【正文】 （二）查閱相關(guān)資料。每開展一項加分，加滿為止。 分至少有名心電診斷人員，具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格，并取得上崗證。分提供超檢查服務(wù) 分超聲診室數(shù)量服務(wù)人口萬，超聲診室數(shù)量間服務(wù)人口萬，超聲診室數(shù)量間服務(wù)人口萬，超聲診室數(shù)量間分超聲診室面積大于 分超聲檢查應(yīng)該有醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證登記 分超聲技術(shù)人員應(yīng)該具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格 分能夠開展常規(guī)超聲檢查：包括腹部超聲、胸部超聲、泌尿系超聲、婦科超聲、產(chǎn)科超聲檢查，能夠開展淺表器官超聲、腔內(nèi)超聲、血管彩超，每減少一項扣分?；蜷_展遠程放射診斷。 分開展放射診斷工作。分（二）提供心電圖、超、放射等醫(yī)學(xué)影像等功能檢查服務(wù)?；蛴袇^(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心，檢驗中心配備專門運送人員，有外送標(biāo)本相關(guān)制度及相應(yīng)流程。 分有至少名檢驗技術(shù)人員，并取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，少名技術(shù)人員扣分。分有顯微鏡、離心機、血球計數(shù)儀、尿常規(guī)分析儀等儀器，少一件扣分，扣完為止。四、評價標(biāo)準(zhǔn)評價標(biāo)準(zhǔn) 分值（一）提供血、尿、大便常規(guī)檢驗，生化等檢驗服務(wù)。（三）檢查檢驗結(jié)果正確。每間房的使用面積不低于。（）心電室數(shù)量應(yīng)滿足需求。心電診斷人員應(yīng)該具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格，并取得上崗證。.提供心電檢查服務(wù)。能夠開展淺表器官超聲、腔內(nèi)超聲、血管彩超。（）超聲工作人員應(yīng)該具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格，并取得上崗證。每間房的使用面積不低于。.提供超檢查服務(wù)（）超聲檢查應(yīng)該有醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證登記。原發(fā)證機關(guān)應(yīng)當(dāng)自受理延續(xù)申請之日起，在許可證有效期屆滿前完成審查，符合條件的，予以延續(xù)；不符合條件的，書面通知申請單位并說明理由。許可證有效期為年。 餑詘鉈鯔縹評繒肅鮮驃換嚨顢紋飆曖。結(jié)釋鏈蹌絞塒繭綻綹蘊網(wǎng)縉媯傾飛鉭。.提供放射檢查服務(wù)（）根據(jù)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 （建標(biāo)[]號）配置線機的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，宜按每臺不超過增加建筑面積。.提供檢驗服務(wù)的種類能夠滿足臨床需要，能夠提供血、尿、大便常規(guī)檢查；能夠提供生化、免疫檢查。分區(qū)合理，符合院感要求。 虛齬鐮寵確嶁誄禱艫鋸偉殺讒擠饜銫。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)保證臨床實驗室具備與其臨床檢驗工作相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員、場所、設(shè)施、設(shè)備等條件。.《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》 （[]號）文件規(guī)定，衛(wèi)生行政部門在核準(zhǔn)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學(xué)檢驗科診科目登記時，應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)學(xué)檢驗科下設(shè)專業(yè)。囁奐闃頜璦躑谫瓚獸糞斃諳颮鏃餳轂。六、評價工具診療技術(shù)評價記錄表省（自治區(qū)、直轄市）市區(qū)（縣）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）評價內(nèi)容 分值 結(jié)果 得分（一）基本醫(yī)療服務(wù)項目和技術(shù)【分】.基本醫(yī)療服務(wù)項目數(shù)量≥種 開展醫(yī)療服務(wù)項目（ ）種.第一類醫(yī)療服務(wù)技術(shù)種類≥種 開展第一類醫(yī)療服務(wù)技術(shù)（）種（二）基本護理服務(wù)和操作技術(shù)【分】. 護理服務(wù)項目和操作技術(shù)數(shù)量≥種 開展護理服務(wù)項目（ ）種得分合計 分專家簽名：檢查時間：年月日檢查檢驗一、指標(biāo)分值：分二、指標(biāo)意義臨床檢驗和心電、超聲、放射等檢查是醫(yī)療診斷過程中重要的輔助手段，成為社區(qū)醫(yī)師提供診斷、治療、預(yù)防的可靠依據(jù)，對于社區(qū)常見疾病的早期診斷及確診，對于慢性病的管理以預(yù)防保健服務(wù)中都有著重要的作用。（二）基本護理和操作技術(shù)達到相關(guān)要求：以信息化手段采集上一年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展的護理服務(wù)項目和操作技術(shù)種類。 分25 / 199五、評價方法（一）基本醫(yī)療服務(wù)項目和技術(shù)達到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求：以信息化手段采集上一年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展的基本醫(yī)療服務(wù)項目種類以及開展的第一類醫(yī)療技術(shù)種類。 分第一類醫(yī)療服務(wù)技術(shù)種類≥ 種，得分，每減少，扣分，扣完為止。鈿蘇饌?cè)A檻榪鐵樣說瀉嘆錒謖譯飪鏜。濤貶騸錟晉鎩錈撳憲騸狀張飢驚飫灄。?？谱o理技術(shù)如常見呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管疾病、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)、傳染病病人的家庭護理，外科疾病病人的家庭護理及功能康復(fù)護理；常見婦科疾病病人的家庭護理；圍產(chǎn)期婦女及新生兒的家庭護理；常見兒科疾病病人的家庭護理；常見中毒（含藥物、食物中毒等）病人的家庭護理；常見急救（出血、窒息等）的緊急處理原則；長期臥床病人的護理與功能鍛煉；連續(xù)性腹膜透析病人的家庭護理；當(dāng)?shù)仄渌Ｒ娂膊〉募彝プo理；居家病人臨終關(guān)懷的護理。韋鋯鯖榮擬滄閡懸贖蘊詡蟬嬤錆飯聞。根據(jù)《社區(qū)護理管理的指導(dǎo)意見》 、 《醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)》 ，結(jié)合社區(qū)護理實際工作需要，社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)開展體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量與記錄；口腔護理；皮膚（含褥瘡）護理；物理降溫；鼻飼術(shù)；協(xié)助病人更換臥位；靜脈輸液；霧化吸入；氧氣吸入；吸痰；膀胱沖洗；肌肉注射；皮下注射；靜脈注射；快速血糖測試；換藥技術(shù)；灌腸；靜脈穿刺置管術(shù)；導(dǎo)尿等基本護理操作。筧驪鴨櫨懷鏇頤嶸悅廢顓鯛礪礬飲熱。鴣湊鸛齏嶇燭罵獎選鋸宮煬謾鷓餞險。社區(qū)基本護理操作技術(shù)應(yīng)該按照《新編護士崗位技能訓(xùn)練項操作集錦》 （衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)（）號）的操作流程與要求。醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用過程中,應(yīng)當(dāng)遵循中華醫(yī)學(xué)會主編的《臨床技術(shù)操作規(guī)范》中相關(guān)的操作規(guī)范。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)以門診形式為主，提供常見病、多發(fā)?。▋?nèi)、外、婦、兒、眼、五官、皮膚、精神）的初步診療及慢性非傳染性疾病的長期隨訪、管理、干預(yù)，并根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點，主要開展以第一類醫(yī)療技術(shù)為主的基本醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。醫(yī)滌侶綃噲睞齒辦銩凜贗囂審慶飼頗。主要開展以第一類醫(yī)療技術(shù)為主的基本醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。誦終決懷區(qū)馱倆側(cè)澩賾鱺罷礙鋮飴盜。診療水平的高低直接影響基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，提高診療技術(shù)，有助于提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的競爭力。.下呼吸道阻塞患者不用環(huán)甲膜穿刺。.若穿刺部位皮膚出血較多，應(yīng)注意止血，以免血液反流入氣管內(nèi)。.穿刺過程中，出現(xiàn)心搏驟停應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇。進針不要過深，避免損傷氣管后壁粘膜。操作過程（分）協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位整理用物標(biāo)本連同檢驗單及時送檢操作后（分）規(guī)范洗手，記錄操作規(guī)范，動作輕柔與患者溝通到位，體現(xiàn)人文關(guān)懷操作質(zhì)量（分） 采集方法、采血量和采集時間正確，標(biāo)本留取方法正確，標(biāo)本送檢及時總計專家簽名：檢查時間：年月日環(huán)甲膜穿刺術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)（參考）項目 操作要求 評分標(biāo)準(zhǔn) 分值 得分操作前準(zhǔn)備儀表端莊、著裝整潔 一處不符合要求扣分22 / 199評估：（）確認患者咽喉部有異物阻塞（）患者的意識、呼吸形態(tài)、脈搏、血壓等（）解釋操作方法、目的，取得患者合作未評估扣分，評估不全一項扣分； 未解釋扣分洗手，戴口罩 一處不符合要求扣分分用物：手消毒液、環(huán)甲膜穿刺針或號抽血用粗針頭、型管（或三通閥） 、無菌注射器、無菌手套、棉簽、皮膚消毒劑、給氧裝置、盛污物容器少一件或一件不符合要求扣分.攜用物至患者床旁，核對床號、姓名 未核對患者扣分.向患者解釋操作目的，并講解操作方法及配合方式，取得患者的配合未解釋扣分，解釋不充分扣分.確認患者咽喉部有異物阻塞，予患者去枕仰臥，肩背部墊起～，頭后仰。.少量積液，有包裹性分隔時，須在超指導(dǎo)下定位。.臍與趾骨聯(lián)合中線的中點上方，偏左或右～處，行診斷性腹腔灌洗術(shù)，在連線中點。專家簽名：檢查時間：年月日腹腔穿刺術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)（參考）項目 總分 內(nèi)容要求 分值 得分 扣分原因與患者溝通 向患者家屬說明目的意義，簽協(xié)議書腹穿包、無菌手套、無菌試管、腹帶％碘酒、％酒精、棉簽、膠布用物％利多卡因，注射器、注射器準(zhǔn)備 核對患者床號、姓名、性別、年齡，囑患者排空尿液，以免刺傷膀胱19 / 199體位準(zhǔn)備：取平臥位或斜坡臥位；腹水量少者，可取側(cè)臥位。、 病人呼吸道分泌物被及時吸凈，氣道通暢，缺氧改善。注意事項、吸痰盤小時更換次，每吸痰次，更換根吸痰管。、吸痰過程中注意觀察生命體征，如有異常停止操作。、 每次吸痰時間一般不超過秒次，間隔數(shù)秒。以免損壞機器，瓶內(nèi)應(yīng)放少量含氯消毒劑，使痰液不黏附在瓶底，便于清洗。、吸痰后：（分）擦凈面部及口、鼻分泌物；觀察粘膜有無損傷。同法吸痰數(shù)次，總時間不超過分鐘。檢查病人的口腔，取下活動義齒；病人頭部轉(zhuǎn)向操作者，昏迷病人協(xié)助張口。攜用物至床旁，核對病人。、用物：電動吸引器，無菌盤內(nèi)備無菌碗（碗內(nèi)盛無菌等滲鹽水） 、彎盤、中彎血管鉗、紗布、壓舌板。評估、負壓吸引器的性能，電源電壓與吸引器是否相吻合。、口、鼻腔粘膜是否正常，有無鼻中隔彎曲，是否有義齒。接電源，檢查自動洗胃機性能，調(diào)節(jié)藥量流速（每次量為 ～） ，備用.核對解釋：攜用物至床旁，核對并向患者及家屬解釋.安置體位：患者取坐位或半坐位，中毒較重取左側(cè)臥位，胸前圍圍裙，彎盤置口角處，盛水桶放于床頭下方.插管固定：將胃管前端涂石蠟油后自鼻腔或口腔插入，證實胃管在胃內(nèi)后，固定.抽吸胃液：按“手吸” 鍵吸出胃內(nèi)容物，必要時送檢操作流程.反復(fù)洗胃：按“自動” 鍵，反復(fù)沖洗直至洗出的液體澄清無味，再按“停機” 鍵，機器停止工作17 / 199.拔管整理：反折胃管，迅速拔出。 （）評估患者口鼻腔皮膚及粘膜有無損傷、炎癥或者其他情況。評估.病人：（）了解患者病情，安撫患者，取得患者合作。自動洗胃機、胃管、鑷子、液狀石蠟、紗布、棉簽、膠布、彎盤、開口器、橡皮單、治療巾、試管等。選手操作手法規(guī)范，口令簡潔，動作交替流暢整體質(zhì)量在規(guī)定時間內(nèi)完成專家簽名：檢查時間：年月日洗胃術(shù)評價記錄表（參考）項目 評價內(nèi)容 分值 得分儀表 儀表端莊、服裝整潔，洗手，戴口罩。.注意遵循節(jié)力原則。.護患溝通良好。.在搬運患者過程中保證輸液和引流的通暢。護士站于患者頭側(cè)，以觀察病情,下坡時應(yīng)使患者頭部在高處一端。.將患者頭部置于平車的大輪端,以減輕顛簸與不適。注意事項.搬運患者時動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，確?；颊甙踩⑹孢m。.三人法：將平車推至床尾，使平車頭端與床尾成鈍角，固定15 / 199平車；松開蓋被，協(xié)助患者穿衣，將蓋被平鋪于平車上；三人站于床同側(cè)，將患者移至床邊；一名護士托住患者頭、肩胛部，另一名護士托住患者背部、臀部，第三名護士托住患者腘窩、小腿部，三人同時抬起，使患者身體稍向護士傾斜，同時移步轉(zhuǎn)向平車，將患者輕放于平車上，為患者蓋好被。 ） 、過床易法：將平車推至與床平行，平車頭端與病床齊平，緊靠床邊，制動，調(diào)整平車高度稍低于病床。.一人法：將平車推至床尾，使平車頭端與床尾成鈍角，固定平車；松開蓋被，協(xié)助患者穿衣；將蓋被鋪于平車上，患者移至床邊；協(xié)助患者屈膝，一臂自患者腋下伸至肩部外側(cè)，一臂伸入患者大腿下；將患者雙臂交叉于搬運者頸后，托起患者移步轉(zhuǎn)身，將患者輕放于平車上，為患者蓋好被。根據(jù)患者的體重和病情選擇搬運方法。安置好患者身上的各種管道。觀察病情，根據(jù)情況進行健康教育。護士站于患者前面，協(xié)助患者移至床邊，脫鞋和外衣，取舒適臥位。觀察患者，確定無不適后推其至目的地。放下腳踏板，患者雙腳置踏板上，將毛毯包裹好患者。護士在輪椅背后固定輪椅，囑患者身體置于椅的中部，抬頭向后靠穩(wěn)。準(zhǔn)備分.用物準(zhǔn)備.環(huán)境準(zhǔn)備.操作者自身準(zhǔn)備操作要點分輪椅轉(zhuǎn)運法：輪椅推至床旁，核對、解釋，椅背平床尾,翻起踏腳板，毛毯上端高過頸部。.患者評估：評估患者病情、意識狀態(tài)、肢體活動度、肢體肌力、配合能力，了解患者有無約束、各種管路情況；對清醒患者，解釋操作目的，,取得患者合作。注意：勿壓迫病人下頜下軟組織按次分有規(guī)律地反復(fù)擠壓呼吸囊操作過程中觀察內(nèi)容：胸廓有無起伏，胸廓起伏與擠壓氣囊是否一致口唇是否由紫紺轉(zhuǎn)紅潤簡易復(fù)蘇器呼吸活瓣是否運行正常（分）患者缺氧癥狀改善后停用，作好解釋工作，準(zhǔn)備鼻導(dǎo)管吸氧總體評價（分）整個操作過程動作熟練、流暢、語言組織合理總分專家簽名：檢查時間：年月日急救搬運評價記錄表（參考）14 / 199內(nèi)容 評價內(nèi)容 分值 得分評估觀察要點分.了解病人基本情況。面罩狹窄處位于病人鼻梁處，圓闊處置于下頜部。操作.整理用物. 包扎的松緊度應(yīng)適宜評價. 操作熟練，包扎方法正確專家簽名：檢查時間：年月日急救簡易復(fù)蘇器（呼吸器）評價記錄表（參考）內(nèi)容 評價內(nèi)容 分值 得分評估患者病情并確認環(huán)境安全評估及準(zhǔn)備階段（分）用物準(zhǔn)備：簡易復(fù)蘇器管道連接正確，備好供氧裝置操作過程檢查簡易復(fù)蘇器各部件連接是否正確，并與供氧裝置相連接13 / 199戴手套，將用物攜至患者旁患者仰臥位，松開衣領(lǐng)、褲帶，墊軟墊于肩下檢查口腔有無異物并清除，有假牙者應(yīng)取出。如此連續(xù)纏繞數(shù)周后，再繞頭兩周固定。專家簽名：檢查時間：年月日急救包扎操作評價記錄表（參考）內(nèi)容 評價內(nèi)容 分值 得分.操作人員準(zhǔn)備：著裝整潔、洗手、戴口罩、帽子.用物準(zhǔn)備：眼藥膏、繃帶卷個、膠布、眼墊準(zhǔn)備.評估患者的病情，解釋操作目的，取得患者合作.備齊用物，攜至床旁.嚴格三查七對，核對眼別.協(xié)助患者采取舒適體位.患眼涂上眼藥膏.囑患者閉合眼瞼，縛上眼墊.單眼包扎：繃帶起端指向患眼，向健側(cè)前額固定兩圈，過后枕部下方，過病側(cè)耳下繞行病眼，如此纏繞數(shù)次，最后將繃帶在繞頭一圈，固定繃帶末端。物品的取用，穩(wěn)準(zhǔn)快，用物無脫落。12 / 199終末質(zhì)量有操作完畢的結(jié)束語。打平結(jié)。包扎方法正確，要求三角巾底邊