【正文】 （二）查閱相關(guān)資料。每開(kāi)展一項(xiàng)加分，加滿為止。 分至少有名心電診斷人員，具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格，并取得上崗證。分提供超檢查服務(wù) 分超聲診室數(shù)量服務(wù)人口萬(wàn)，超聲診室數(shù)量間服務(wù)人口萬(wàn)，超聲診室數(shù)量間服務(wù)人口萬(wàn)，超聲診室數(shù)量間分超聲診室面積大于 分超聲檢查應(yīng)該有醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證登記 分超聲技術(shù)人員應(yīng)該具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格 分能夠開(kāi)展常規(guī)超聲檢查：包括腹部超聲、胸部超聲、泌尿系超聲、婦科超聲、產(chǎn)科超聲檢查，能夠開(kāi)展淺表器官超聲、腔內(nèi)超聲、血管彩超，每減少一項(xiàng)扣分?；蜷_(kāi)展遠(yuǎn)程放射診斷。 分開(kāi)展放射診斷工作。分（二）提供心電圖、超、放射等醫(yī)學(xué)影像等功能檢查服務(wù)?；蛴袇^(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心，檢驗(yàn)中心配備專(zhuān)門(mén)運(yùn)送人員，有外送標(biāo)本相關(guān)制度及相應(yīng)流程。 分有至少名檢驗(yàn)技術(shù)人員，并取得相應(yīng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，少名技術(shù)人員扣分。分有顯微鏡、離心機(jī)、血球計(jì)數(shù)儀、尿常規(guī)分析儀等儀器，少一件扣分，扣完為止。四、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 分值（一）提供血、尿、大便常規(guī)檢驗(yàn)，生化等檢驗(yàn)服務(wù)。（三）檢查檢驗(yàn)結(jié)果正確。每間房的使用面積不低于。（）心電室數(shù)量應(yīng)滿足需求。心電診斷人員應(yīng)該具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格，并取得上崗證。.提供心電檢查服務(wù)。能夠開(kāi)展淺表器官超聲、腔內(nèi)超聲、血管彩超。（）超聲工作人員應(yīng)該具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格，并取得上崗證。每間房的使用面積不低于。.提供超檢查服務(wù)（）超聲檢查應(yīng)該有醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證登記。原發(fā)證機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)自受理延續(xù)申請(qǐng)之日起，在許可證有效期屆滿前完成審查，符合條件的，予以延續(xù)；不符合條件的，書(shū)面通知申請(qǐng)單位并說(shuō)明理由。許可證有效期為年。 餑詘鉈鯔縹評(píng)繒肅鮮驃換嚨顢紋飆曖。結(jié)釋鏈蹌絞塒繭綻綹蘊(yùn)網(wǎng)縉媯傾飛鉭。.提供放射檢查服務(wù)（）根據(jù)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 （建標(biāo)[]號(hào)）配置線機(jī)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，宜按每臺(tái)不超過(guò)增加建筑面積。.提供檢驗(yàn)服務(wù)的種類(lèi)能夠滿足臨床需要，能夠提供血、尿、大便常規(guī)檢查；能夠提供生化、免疫檢查。分區(qū)合理，符合院感要求。 虛齬鐮寵確嶁誄禱艫鋸偉殺讒擠饜銫。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保證臨床實(shí)驗(yàn)室具備與其臨床檢驗(yàn)工作相適應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備等條件。.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》 （[]號(hào)）文件規(guī)定，衛(wèi)生行政部門(mén)在核準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科診科目登記時(shí)，應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科下設(shè)專(zhuān)業(yè)。囁奐闃頜璦躑谫瓚獸糞斃諳颮鏃餳轂。六、評(píng)價(jià)工具診療技術(shù)評(píng)價(jià)記錄表?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）市區(qū)（縣）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）評(píng)價(jià)內(nèi)容 分值 結(jié)果 得分（一）基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和技術(shù)【分】.基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量≥種 開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（ ）種.第一類(lèi)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)種類(lèi)≥種 開(kāi)展第一類(lèi)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)（）種（二）基本護(hù)理服務(wù)和操作技術(shù)【分】. 護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目和操作技術(shù)數(shù)量≥種 開(kāi)展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（ ）種得分合計(jì) 分專(zhuān)家簽名：檢查時(shí)間：年月日檢查檢驗(yàn)一、指標(biāo)分值：分二、指標(biāo)意義臨床檢驗(yàn)和心電、超聲、放射等檢查是醫(yī)療診斷過(guò)程中重要的輔助手段，成為社區(qū)醫(yī)師提供診斷、治療、預(yù)防的可靠依據(jù)，對(duì)于社區(qū)常見(jiàn)疾病的早期診斷及確診，對(duì)于慢性病的管理以預(yù)防保健服務(wù)中都有著重要的作用。（二）基本護(hù)理和操作技術(shù)達(dá)到相關(guān)要求：以信息化手段采集上一年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目和操作技術(shù)種類(lèi)。 分25 / 199五、評(píng)價(jià)方法（一）基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和技術(shù)達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求：以信息化手段采集上一年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目種類(lèi)以及開(kāi)展的第一類(lèi)醫(yī)療技術(shù)種類(lèi)。 分第一類(lèi)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)種類(lèi)≥ 種，得分，每減少，扣分，扣完為止。鈿蘇饌?cè)A檻榪鐵樣說(shuō)瀉嘆錒謖譯飪鏜。濤貶騸錟晉鎩錈撳憲騸狀張飢驚飫灄。專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)如常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管疾病、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)、傳染病病人的家庭護(hù)理，外科疾病病人的家庭護(hù)理及功能康復(fù)護(hù)理；常見(jiàn)婦科疾病病人的家庭護(hù)理；圍產(chǎn)期婦女及新生兒的家庭護(hù)理；常見(jiàn)兒科疾病病人的家庭護(hù)理；常見(jiàn)中毒（含藥物、食物中毒等）病人的家庭護(hù)理；常見(jiàn)急救（出血、窒息等）的緊急處理原則；長(zhǎng)期臥床病人的護(hù)理與功能鍛煉；連續(xù)性腹膜透析病人的家庭護(hù)理；當(dāng)?shù)仄渌Ｒ?jiàn)疾病的家庭護(hù)理；居家病人臨終關(guān)懷的護(hù)理。韋鋯鯖榮擬滄閡懸贖蘊(yùn)詡蟬嬤錆飯聞。根據(jù)《社區(qū)護(hù)理管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》 、 《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》 ，結(jié)合社區(qū)護(hù)理實(shí)際工作需要，社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開(kāi)展體溫、脈搏、呼吸、血壓的測(cè)量與記錄；口腔護(hù)理；皮膚（含褥瘡）護(hù)理；物理降溫；鼻飼術(shù)；協(xié)助病人更換臥位；靜脈輸液；霧化吸入；氧氣吸入；吸痰；膀胱沖洗；肌肉注射；皮下注射；靜脈注射；快速血糖測(cè)試；換藥技術(shù)；灌腸；靜脈穿刺置管術(shù)；導(dǎo)尿等基本護(hù)理操作。筧驪鴨櫨懷鏇頤嶸悅廢顓鯛礪礬飲熱。鴣湊鸛齏嶇燭罵獎(jiǎng)選鋸宮煬謾鷓餞險(xiǎn)。社區(qū)基本護(hù)理操作技術(shù)應(yīng)該按照《新編護(hù)士崗位技能訓(xùn)練項(xiàng)操作集錦》 （衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)（）號(hào)）的操作流程與要求。醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)遵循中華醫(yī)學(xué)會(huì)主編的《臨床技術(shù)操作規(guī)范》中相關(guān)的操作規(guī)范。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)以門(mén)診形式為主，提供常見(jiàn)病、多發(fā)?。▋?nèi)、外、婦、兒、眼、五官、皮膚、精神）的初步診療及慢性非傳染性疾病的長(zhǎng)期隨訪、管理、干預(yù)，并根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，主要開(kāi)展以第一類(lèi)醫(yī)療技術(shù)為主的基本醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。醫(yī)滌侶綃噲睞齒辦銩凜贗囂審慶飼頗。主要開(kāi)展以第一類(lèi)醫(yī)療技術(shù)為主的基本醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。誦終決懷區(qū)馱倆側(cè)澩賾鱺罷礙鋮飴盜。診療水平的高低直接影響基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，提高診療技術(shù)，有助于提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)力。.下呼吸道阻塞患者不用環(huán)甲膜穿刺。.若穿刺部位皮膚出血較多，應(yīng)注意止血，以免血液反流入氣管內(nèi)。.穿刺過(guò)程中，出現(xiàn)心搏驟停應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇。進(jìn)針不要過(guò)深，避免損傷氣管后壁粘膜。操作過(guò)程（分）協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位整理用物標(biāo)本連同檢驗(yàn)單及時(shí)送檢操作后（分）規(guī)范洗手，記錄操作規(guī)范，動(dòng)作輕柔與患者溝通到位，體現(xiàn)人文關(guān)懷操作質(zhì)量（分） 采集方法、采血量和采集時(shí)間正確，標(biāo)本留取方法正確，標(biāo)本送檢及時(shí)總計(jì)專(zhuān)家簽名：檢查時(shí)間：年月日環(huán)甲膜穿刺術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（參考）項(xiàng)目 操作要求 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 分值 得分操作前準(zhǔn)備儀表端莊、著裝整潔 一處不符合要求扣分22 / 199評(píng)估：（）確認(rèn)患者咽喉部有異物阻塞（）患者的意識(shí)、呼吸形態(tài)、脈搏、血壓等（）解釋操作方法、目的，取得患者合作未評(píng)估扣分，評(píng)估不全一項(xiàng)扣分； 未解釋扣分洗手，戴口罩 一處不符合要求扣分分用物：手消毒液、環(huán)甲膜穿刺針或號(hào)抽血用粗針頭、型管（或三通閥） 、無(wú)菌注射器、無(wú)菌手套、棉簽、皮膚消毒劑、給氧裝置、盛污物容器少一件或一件不符合要求扣分.攜用物至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名 未核對(duì)患者扣分.向患者解釋操作目的，并講解操作方法及配合方式，取得患者的配合未解釋扣分，解釋不充分扣分.確認(rèn)患者咽喉部有異物阻塞，予患者去枕仰臥，肩背部墊起～，頭后仰。.少量積液，有包裹性分隔時(shí)，須在超指導(dǎo)下定位。.臍與趾骨聯(lián)合中線的中點(diǎn)上方，偏左或右～處，行診斷性腹腔灌洗術(shù)，在連線中點(diǎn)。專(zhuān)家簽名：檢查時(shí)間：年月日腹腔穿刺術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（參考）項(xiàng)目 總分 內(nèi)容要求 分值 得分 扣分原因與患者溝通 向患者家屬說(shuō)明目的意義，簽協(xié)議書(shū)腹穿包、無(wú)菌手套、無(wú)菌試管、腹帶％碘酒、％酒精、棉簽、膠布用物％利多卡因，注射器、注射器準(zhǔn)備 核對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別、年齡，囑患者排空尿液，以免刺傷膀胱19 / 199體位準(zhǔn)備：取平臥位或斜坡臥位；腹水量少者，可取側(cè)臥位。、 病人呼吸道分泌物被及時(shí)吸凈，氣道通暢，缺氧改善。注意事項(xiàng)、吸痰盤(pán)小時(shí)更換次，每吸痰次，更換根吸痰管。、吸痰過(guò)程中注意觀察生命體征，如有異常停止操作。、 每次吸痰時(shí)間一般不超過(guò)秒次，間隔數(shù)秒。以免損壞機(jī)器，瓶?jī)?nèi)應(yīng)放少量含氯消毒劑，使痰液不黏附在瓶底，便于清洗。、吸痰后：（分）擦凈面部及口、鼻分泌物；觀察粘膜有無(wú)損傷。同法吸痰數(shù)次，總時(shí)間不超過(guò)分鐘。檢查病人的口腔，取下活動(dòng)義齒；病人頭部轉(zhuǎn)向操作者，昏迷病人協(xié)助張口。攜用物至床旁，核對(duì)病人。、用物：電動(dòng)吸引器，無(wú)菌盤(pán)內(nèi)備無(wú)菌碗（碗內(nèi)盛無(wú)菌等滲鹽水） 、彎盤(pán)、中彎血管鉗、紗布、壓舌板。評(píng)估、負(fù)壓吸引器的性能，電源電壓與吸引器是否相吻合。、口、鼻腔粘膜是否正常，有無(wú)鼻中隔彎曲，是否有義齒。接電源，檢查自動(dòng)洗胃機(jī)性能，調(diào)節(jié)藥量流速（每次量為 ～） ，備用.核對(duì)解釋?zhuān)簲y用物至床旁，核對(duì)并向患者及家屬解釋.安置體位：患者取坐位或半坐位，中毒較重取左側(cè)臥位，胸前圍圍裙，彎盤(pán)置口角處，盛水桶放于床頭下方.插管固定：將胃管前端涂石蠟油后自鼻腔或口腔插入，證實(shí)胃管在胃內(nèi)后，固定.抽吸胃液：按“手吸” 鍵吸出胃內(nèi)容物，必要時(shí)送檢操作流程.反復(fù)洗胃：按“自動(dòng)” 鍵，反復(fù)沖洗直至洗出的液體澄清無(wú)味，再按“停機(jī)” 鍵，機(jī)器停止工作17 / 199.拔管整理：反折胃管，迅速拔出。 （）評(píng)估患者口鼻腔皮膚及粘膜有無(wú)損傷、炎癥或者其他情況。評(píng)估.病人：（）了解患者病情，安撫患者，取得患者合作。自動(dòng)洗胃機(jī)、胃管、鑷子、液狀石蠟、紗布、棉簽、膠布、彎盤(pán)、開(kāi)口器、橡皮單、治療巾、試管等。選手操作手法規(guī)范，口令簡(jiǎn)潔，動(dòng)作交替流暢整體質(zhì)量在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成專(zhuān)家簽名：檢查時(shí)間：年月日洗胃術(shù)評(píng)價(jià)記錄表（參考）項(xiàng)目 評(píng)價(jià)內(nèi)容 分值 得分儀表 儀表端莊、服裝整潔，洗手，戴口罩。.注意遵循節(jié)力原則。.護(hù)患溝通良好。.在搬運(yùn)患者過(guò)程中保證輸液和引流的通暢。護(hù)士站于患者頭側(cè)，以觀察病情,下坡時(shí)應(yīng)使患者頭部在高處一端。.將患者頭部置于平車(chē)的大輪端,以減輕顛簸與不適。注意事項(xiàng).搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，確?；颊甙踩?、舒適。.三人法：將平車(chē)推至床尾，使平車(chē)頭端與床尾成鈍角，固定15 / 199平車(chē)；松開(kāi)蓋被，協(xié)助患者穿衣，將蓋被平鋪于平車(chē)上；三人站于床同側(cè)，將患者移至床邊；一名護(hù)士托住患者頭、肩胛部，另一名護(hù)士托住患者背部、臀部，第三名護(hù)士托住患者腘窩、小腿部，三人同時(shí)抬起，使患者身體稍向護(hù)士?jī)A斜，同時(shí)移步轉(zhuǎn)向平車(chē)，將患者輕放于平車(chē)上，為患者蓋好被。 ） 、過(guò)床易法：將平車(chē)推至與床平行，平車(chē)頭端與病床齊平，緊靠床邊，制動(dòng)，調(diào)整平車(chē)高度稍低于病床。.一人法：將平車(chē)推至床尾，使平車(chē)頭端與床尾成鈍角，固定平車(chē)；松開(kāi)蓋被，協(xié)助患者穿衣；將蓋被鋪于平車(chē)上，患者移至床邊；協(xié)助患者屈膝，一臂自患者腋下伸至肩部外側(cè)，一臂伸入患者大腿下；將患者雙臂交叉于搬運(yùn)者頸后，托起患者移步轉(zhuǎn)身，將患者輕放于平車(chē)上，為患者蓋好被。根據(jù)患者的體重和病情選擇搬運(yùn)方法。安置好患者身上的各種管道。觀察病情，根據(jù)情況進(jìn)行健康教育。護(hù)士站于患者前面，協(xié)助患者移至床邊，脫鞋和外衣，取舒適臥位。觀察患者，確定無(wú)不適后推其至目的地。放下腳踏板，患者雙腳置踏板上，將毛毯包裹好患者。護(hù)士在輪椅背后固定輪椅，囑患者身體置于椅的中部，抬頭向后靠穩(wěn)。準(zhǔn)備分.用物準(zhǔn)備.環(huán)境準(zhǔn)備.操作者自身準(zhǔn)備操作要點(diǎn)分輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)法：輪椅推至床旁，核對(duì)、解釋?zhuān)伪称酱参?翻起踏腳板，毛毯上端高過(guò)頸部。.患者評(píng)估：評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)度、肢體肌力、配合能力，了解患者有無(wú)約束、各種管路情況；對(duì)清醒患者，解釋操作目的，,取得患者合作。注意：勿壓迫病人下頜下軟組織按次分有規(guī)律地反復(fù)擠壓呼吸囊操作過(guò)程中觀察內(nèi)容：胸廓有無(wú)起伏，胸廓起伏與擠壓氣囊是否一致口唇是否由紫紺轉(zhuǎn)紅潤(rùn)簡(jiǎn)易復(fù)蘇器呼吸活瓣是否運(yùn)行正常（分）患者缺氧癥狀改善后停用，作好解釋工作，準(zhǔn)備鼻導(dǎo)管吸氧總體評(píng)價(jià)（分）整個(gè)操作過(guò)程動(dòng)作熟練、流暢、語(yǔ)言組織合理總分專(zhuān)家簽名：檢查時(shí)間：年月日急救搬運(yùn)評(píng)價(jià)記錄表（參考）14 / 199內(nèi)容 評(píng)價(jià)內(nèi)容 分值 得分評(píng)估觀察要點(diǎn)分.了解病人基本情況。面罩狹窄處位于病人鼻梁處，圓闊處置于下頜部。操作.整理用物. 包扎的松緊度應(yīng)適宜評(píng)價(jià). 操作熟練，包扎方法正確專(zhuān)家簽名：檢查時(shí)間：年月日急救簡(jiǎn)易復(fù)蘇器（呼吸器）評(píng)價(jià)記錄表（參考）內(nèi)容 評(píng)價(jià)內(nèi)容 分值 得分評(píng)估患者病情并確認(rèn)環(huán)境安全評(píng)估及準(zhǔn)備階段（分）用物準(zhǔn)備：簡(jiǎn)易復(fù)蘇器管道連接正確，備好供氧裝置操作過(guò)程檢查簡(jiǎn)易復(fù)蘇器各部件連接是否正確，并與供氧裝置相連接13 / 199戴手套，將用物攜至患者旁患者仰臥位，松開(kāi)衣領(lǐng)、褲帶，墊軟墊于肩下檢查口腔有無(wú)異物并清除，有假牙者應(yīng)取出。如此連續(xù)纏繞數(shù)周后，再繞頭兩周固定。專(zhuān)家簽名：檢查時(shí)間：年月日急救包扎操作評(píng)價(jià)記錄表（參考）內(nèi)容 評(píng)價(jià)內(nèi)容 分值 得分.操作人員準(zhǔn)備：著裝整潔、洗手、戴口罩、帽子.用物準(zhǔn)備：眼藥膏、繃帶卷個(gè)、膠布、眼墊準(zhǔn)備.評(píng)估患者的病情，解釋操作目的，取得患者合作.備齊用物，攜至床旁.嚴(yán)格三查七對(duì)，核對(duì)眼別.協(xié)助患者采取舒適體位.患眼涂上眼藥膏.囑患者閉合眼瞼，縛上眼墊.單眼包扎：繃帶起端指向患眼，向健側(cè)前額固定兩圈，過(guò)后枕部下方，過(guò)病側(cè)耳下繞行病眼，如此纏繞數(shù)次，最后將繃帶在繞頭一圈，固定繃帶末端。物品的取用，穩(wěn)準(zhǔn)快，用物無(wú)脫落。12 / 199終末質(zhì)量有操作完畢的結(jié)束語(yǔ)。打平結(jié)。包扎方法正確，要求三角巾底邊