心電圖技師試題庫(參考版)
2025-03-28 02:02本頁面
【正文】 前間壁心肌梗死的異常心電圖出現(xiàn)在VVV3前壁心肌梗死的異常心電圖出現(xiàn)在VVV5廣泛前壁心肌梗死的異常心電圖出現(xiàn)在VVV3 VV5側(cè)壁心肌梗死的異常心電圖出現(xiàn)在I、aVL、V6下壁心肌梗死的異常心電圖出現(xiàn)在Ⅱ、Ⅲ、aVF（中）11陣發(fā)性室性心動過速的心電圖特點？ 答案：（1）連續(xù)出現(xiàn)3次或3閃以上的室性早搏，寬大畸形的QRS波群（時間≥），頻率在140200次/分，節(jié)律均齊或稍不均齊；（2）T波與QRS主波方向相反；（3）如能發(fā)現(xiàn)竇P，則竇P頻率較慢，P波與QRS波無關(guān)；（4）可見心室奪獲或/和室性融合波；（5）具有起止突然的特點，每次以期前收縮的形式開始，以代償間歇的形式結(jié)束。（3）心肌壞死的心電圖特征性改變 相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)壞死型Q波，可呈QS波、QR波或Qr波，Q波深度大于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4。（難）11急性心肌梗死的心電圖特征性改變？答案：（1）心肌缺血的心電圖特征性改變 T波倒置，倒置的T波尖變鈍，兩支對稱，起始角接近終止角。6）前者多發(fā)生在尚未被洋地黃控制的快速形心房顫動時，且心電圖上無洋地黃中毒或作用的表現(xiàn)；后者多在洋地黃中毒時發(fā)生，且常有洋地黃中毒或作用的心電圖表現(xiàn)。4）前者多表現(xiàn)為右束支傳導(dǎo)阻滯圖形，呈三相波；而后者多呈二相波。2）前者多緊跟長PR間期后發(fā)生（即長短周期現(xiàn)象）；而后者無此現(xiàn)象。②查表法：較作圖法更為簡便的方法是按I導(dǎo)聯(lián)及Ⅲ導(dǎo)聯(lián)正負(fù)波幅值代數(shù)和的二個數(shù)值，從一專用的心電軸表中直接查得相應(yīng)的額面心電軸。為了獲得較精確的檢測結(jié)果，尚可采取下述方法以判定心電軸。（易）11平均心電軸的常規(guī)測量方法？答案：通?？筛鶕?jù)肢體Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向，以估測心電抽的大致方位：若I、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波的主波均為正向波，則可推斷為正常心電軸(0一90度)；若I導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)較深的負(fù)向波，則屬心電軸有偏；若Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)較深的負(fù)向波，則屬心電軸左(上)偏。6）前者多發(fā)生在尚未被洋地黃控制的快速形心房顫動時，且心電圖上無洋地黃中毒或作用的表現(xiàn)；后者多在洋地黃中毒時發(fā)生，且常有洋地黃中毒或作用的心電圖表現(xiàn)。4）前者多表現(xiàn)為右束支傳導(dǎo)阻滯圖形，呈三相波；而后者多呈二相波。2）前者多緊跟長PR間期后發(fā)生（即長短周期現(xiàn)象）；而后者無此現(xiàn)象。例如成年人的心率，如果每分鐘是l00次，其P—R間期便不應(yīng)超過0、19s。在正常的心率下，成年人的P—R間期一般是在0、12s至0、20s之間。 P—R間期包括激動通過結(jié)間束，加上激動通過房室交界區(qū)及希氏束的時間。（中）10PR間期的意義及正常值？答案：P—R問期為0、120s。④進(jìn)行冠心病易患人群流行病調(diào)查篩選試驗。（難）10運(yùn)動試驗的適應(yīng)證和禁忌證是什么？答案： 適應(yīng)證有：①對不典型心絞痛或可疑冠心病進(jìn)行鑒別，②評估冠心病病人的心肌負(fù)荷能力。④陳舊期（愈合期）：心梗后3～6月或更久。③近期（亞急性期）：抬高的ST段基本恢復(fù)至基線，Q波持續(xù)存在，倒置T波逐漸變淺。答案：心肌梗塞的心電圖呈規(guī)律性演變：①早期（超急性期）：心電圖上產(chǎn)生高大的T波，以后迅速出現(xiàn)ST段斜型抬高，尚未出現(xiàn)異常Q波，僅持續(xù)數(shù)小時。心室率在180次/分以上時，稱為極速型心房顫動。（2）心室律絕對不規(guī)則。QRS波群為室上性能般不增寬。頻率一般在350600次/分，f波這間無等電位線存在。（中）10 心房顫動的心電圖特征？答案：（1）P波消失，代之以f波，（心房行顫波）。（2）QRS波群形態(tài)和時限是室上性的，一般不增寬，當(dāng)心房撲動伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時，QRS波群多呈右束支傳導(dǎo)阻滯圖形。F波在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1導(dǎo)聯(lián)中最為明顯。（易）10 心房撲動的心電圖特征？答案：（1）P波消失，代之以F波，即心房撲動波。竇性心動過緩常伴竇性心律不齊，亦可出現(xiàn)逸博性心律。 正常成人竇性P波的頻率60次/分，一般在4060次/分，偶爾可漫至35次/分。(4)每個竇性P波之后繼有Qn5波群，P—R間期≥0、12秒（中）10試述竇性心動過緩的心電圖特征。(2)頻率 正常成人60—100次／分，嬰兒110—150次／分，隨年齡增長心率逐漸減慢。(4)P—P間期之差≤0、12秒。一般在100—150次／分，很少超過160次／分以上(青少年及兒童偶爾可達(dá)200次／分，少數(shù)幼兒甚至可達(dá)230次／分)。（難）10 竇性心動過速的心電圖特征？答案：(1)P波為竇性(Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立、aVR導(dǎo)聯(lián)倒置)，心率快時T—P融合。（2）心肌損傷的心是圖特征性改變 ST段顯著移位，出現(xiàn)ST段弓背向上抬高，伴有T波高聳、直立。（易）100、缺血性ST段的表現(xiàn)？答案：缺血性ST段改變 ST段降低大于0、05mV，可表現(xiàn)為水平型、下垂型、弓背型、下陷型以及近似缺血（類水平）型。此取決于冠狀動脈供血的改善或惡化。（難）9冠狀T波的特點？答案：T波形態(tài)特點表現(xiàn)為頂端或底端尖銳，兩支對稱，波形變窄，形似箭頭，習(xí)慣上稱為冠狀T波。（2）QRS波群形態(tài)和時限是室上性的，一般不增寬，當(dāng)心房撲動伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時，QRS波群多呈右束支傳導(dǎo)阻滯圖形。F波在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1導(dǎo)聯(lián)中最為明顯。（中）9心房撲動的心電圖特征？答案：（1）P波消失，代之以F波，即心房撲動波。竇性心動過緩常伴竇性心律不齊，亦可出現(xiàn)逸博性心律。 正常成人竇性P波的頻率60次/分，一般在4060次/分，偶爾可漫至35次/分。在幼兒及心動過速的情況下，P—R間期相應(yīng)縮短，在老年人及
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