【正文】
(OH)D3 。5. 營(yíng)養(yǎng)不良患兒當(dāng)血清總蛋白低于40g/L ,白蛋白低于20g/L ,可發(fā)生低蛋白性水腫。 體重不增 ?;?yàn)檢查結(jié)果是( B )三 多選題1. 小兒機(jī)體對(duì)能量的需求為 ( B D ) A.年齡越小蛋白質(zhì)供給量相對(duì)越少 B.一般以總能量的12%—15%來(lái)自蛋白質(zhì) C.一般以總能量的22%~25%來(lái)自脂肪 D.一般以總能量的50%~60%來(lái)自碳水化合物 E.一般以總能量的50%~60%來(lái)自蛋白質(zhì)2. 營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生是因?yàn)槿狈?( D E ) A.維生素D ?。拢V物質(zhì) C.水鹽 ?。模芰俊。牛鞍踪|(zhì)3. 營(yíng)養(yǎng)不良患兒的并發(fā)癥有( A B C D E ) A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 ?。拢S生素A缺乏 C.感染 D.自發(fā)性低血糖?。牛S生素B缺乏4. 9個(gè)月佝僂病小兒的體征有 ( A C ) A.方顱 ?。拢B骨軟化 C.手鐲、腳鐲 ?。模吖谴? E.“O”型腿5. 維生素D缺乏性手足搐搦癥的主要癥狀有 ( A C )A.驚厥 ?。拢cC.手足搐搦 ?。模人牛矟?jì)失調(diào)6. 維生素D缺乏性手足搐搦癥的病因是那些 ( A B C D E ) A.用維生素D治療佝僂病使鈣沉積于骨骼,造成低血鈣 B.食用含磷過(guò)高的奶制品 C.早產(chǎn)兒 D.長(zhǎng)期慢性疾病 E.甲狀旁腺功能低下7. 1,25(OH)2D3主要的生理功能是 ( A B C D ) ?。粒龠M(jìn)小腸粘膜對(duì)鈣、磷的吸收 B.促進(jìn)腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收 C.加強(qiáng)甲狀旁腺動(dòng)員骨鈣的作用D.刺激成骨細(xì)胞,促進(jìn)新的骨鹽沉積 E.減少小腸粘膜對(duì)鈣、磷的吸收8. 早產(chǎn)兒易發(fā)生佝僂病,主要由于 ( A B C ) A.鈣、磷儲(chǔ)存少 B.維生素D儲(chǔ)存少 C.生長(zhǎng)發(fā)育快,需維生素D相對(duì)較多 ?。模}儲(chǔ)存少 E.胃腸對(duì)維生素D及鈣磷的吸收不良9. 重度營(yíng)養(yǎng)不良可引起的異常有( A B C E ) A.新陳代謝異常 ?。拢鞴俟δ艿拖? C.免疫功能低下 D.重度佝僂病 E.維生素缺乏10. 維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期的治療包括 ( A C ) A.多曬太陽(yáng) ?。拢∽⒕S生素D60萬(wàn)IU C.口服預(yù)防量維生素D ?。模o脈注射葡萄糖酸鈣 E.糾正骨骼畸形四 名詞解釋1. 赫氏溝 3.陶瑟佂五 簡(jiǎn)答題1. 營(yíng)養(yǎng)不良的分型及并發(fā)癥2. 簡(jiǎn)述維生素D缺乏性佝僂病發(fā)病機(jī)理及臨床表現(xiàn)3. 試述維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的臨床表現(xiàn),血生化改變及骨骼X線(xiàn)表現(xiàn)4. 簡(jiǎn)述維生素D的來(lái)源與轉(zhuǎn)化。查體:℃,神清,精神好,前囟平,心肺(—),布氏征(—),巴氏征(—)。查體:神清,精神萎靡老人貌,體重4.5kg,心肺(—),腹軟,皮下脂肪消失,皮膚多皺褶,此患兒熱量及蛋白質(zhì)補(bǔ)充應(yīng)選用 ( D )26.患兒女,7個(gè)月,因易哭而來(lái)院就診。 C.佝僂病激期,維生素D360萬(wàn)IU/次,每2~4周1次,用2次 D.甲狀腺功能低下,補(bǔ)充甲狀腺素 E.軟骨營(yíng)養(yǎng)不良,無(wú)特效治 (五)問(wèn)題 14~16 ?。粒?個(gè)月以?xún)?nèi) ?。拢?~6個(gè)月 ?。茫?個(gè)月以上 ?。模?~9個(gè)月以上 E.12個(gè)月14. 顱骨軟化多見(jiàn)于 ( B )15. 方顱多見(jiàn)于 ( D )16. 胸廓畸形多見(jiàn)于 ( E )(六)問(wèn)題 17~20 A.血清鈣正常,血磷偏低,堿性磷酸酶增高B.血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常C.血清鈣磷趨向正常,長(zhǎng)骨鈣化帶重新出現(xiàn)D.血清鈣降低,血磷升高,有“O”型腿E.血清鈣、磷降低,長(zhǎng)骨干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊17. 佝僂病初期 ( A )18. 佝僂病激期 ( E )19. 佝僂病恢復(fù)期 ( C )20. 佝僂病后遺癥期 ( B )(七)問(wèn)