兒科神經(jīng)系統(tǒng)試題(參考版)
2025-03-27 07:21本頁面
【正文】 （1）首選哪種藥物治療？（嬰兒痙攣癥）（2）使用該藥物主要不良反應有哪些？主要護理措施是什么？。T:℃,P:120次／分，R:24次／分,神志清，精神尚可，呼吸平，前囟平軟，雙瞳孔等大等圓，對光反射存在，咽部充血，頸軟，兩肺呼吸音粗，心音有力，律齊，腹軟，未及包塊，肝、脾無腫大，四肢肌力、肌張力正常。生理反射存在，病理反射未引出。右下頜角前側(cè)輕度壓痛，右嘴角輕度下垂，鼻唇溝無明顯變淺，鼓腮右嘴角漏氣，示齒嘴角左偏，伸舌居中。雙眼對稱，雙眼裂對稱，無增大或縮小，皺眉時右側(cè)活動減弱，閉眼試驗右側(cè)鞏膜外露。頭顱無畸形，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。一般狀態(tài)可，營養(yǎng)佳，體格偏胖，面色紅潤，神清語明，查體合作。患者發(fā)病以來睡眠正常，食欲可，飲食喝水無打嗆，大小便正常。（格林巴利） 簡述該病的護理要點。D、確切病因不明病例分析： 患者，19歲，咽痛、咳嗽、℃，5天后好轉(zhuǎn)，2周后出現(xiàn)四肢末端麻木、無力，逐漸加重，3日后四肢完全性下運動神經(jīng)元癱，呼吸困難，雙眼閉不嚴，面無表情，不能吞咽，構(gòu)音障礙。D、做感知訓練，如用筆、毛線等刺激淺觸覺，溫水刺激溫度覺，用棉簽刺激痛覺等。A、向病人和家屬說明早期康復鍛煉的重要性，充分調(diào)動其積極性B、共同制定康復訓練計劃，并教會方法。2根據(jù)起病形式和病程，GBS可分為（ ABC ）A、 急性型 B、 慢性復發(fā)型 C、 慢性進行型 D、 急性復發(fā)型2GBS的治療要點為（ ABCD ）A、血漿交換 B、免疫球蛋白靜脈滴注 C、糖皮質(zhì)激素的應用 D、用抗生素防治各種感染。C嬰兒 不明原因的持續(xù)發(fā)熱，經(jīng)一般治療無效?？赡芤鹬袠猩窠?jīng)病系統(tǒng)感染的病原體有 （ AB ）A細菌 B病毒 C螺旋體 D朊蛋白 E寄生蟲 2單純皰疹病毒性腦炎可能的臨床表現(xiàn)是（ ABC ）A急性起病、高熱，可伴口唇皰疹 B可出現(xiàn)癲癇發(fā)作 C常見嗜睡、昏迷等意識障礙D精神癥狀較明顯 E可發(fā)生智能障礙 2正常的腦脊液是（CDE ）C 白細胞數(shù)05*106/L Ｄ氯化物 120130 mmol/L Ｅ 無色透明液體2腰椎穿刺適應證包括(ABDE )Ａ中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎證 Ｂ蛛網(wǎng)膜下隙出血 Ｃ顱內(nèi)高壓癥伴明顯視盤水腫者 Ｄ脫髓鞘疾病 Ｅ腦膜癌病2下述腰椎穿刺的哪項表述是正確的？（ABCDE ） Ａ腰穿可用于診斷和治療 Ｂ穿刺局部感染或腰椎結(jié)核時禁忌 Ｃ顱壓增高癥病人腰穿應慎重 Ｄ腰穿可用于后顱窩腫瘤的診斷 Ｅ顱內(nèi)壓增高患者不宜做壓頸試驗 2以下情況應考慮有化腦可能：(ABCD)A病兒有呼吸道或其他感染如上感、肺炎、中耳炎、乳突炎、骨髓炎、蜂窩組織炎或敗血癥，同時伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。1與化腦預后有關的因素是：(ABCDE)A患兒年齡B感染細菌種類C病情輕重D治療早晚E有無并發(fā)癥及細菌對抗生素的敏感性等。 B. 迅速控制驚厥 C. 降溫 D. 注意安全，加強防護 E. 嚴密觀察病情變化家族有高熱驚厥史。，預后好，無陽性神經(jīng)系統(tǒng)體征。 E功能影像如PET、SPECT11癲癇診斷最主要的依據(jù)是DA 神經(jīng)系統(tǒng)體檢 B 家族史 C 實驗室檢查 D病史 E有無意識喪失11以下哪項不是癥狀性癲癇的常見病因 CA 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 B 腦腫瘤 C 癔病 D腦外傷 E腦卒中11以下哪項除外均是癲癇藥物治療的原則 EA．根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇藥物B．盡量選擇單藥治療C．如果藥物使用足夠劑量和時間后仍無效可立即換藥D．個體化治療E. 常期規(guī)則治療11臨床中癲癇常需與假性癲癇發(fā)作鑒別，出現(xiàn)以下哪項表現(xiàn)可診斷為癲癇 CA．發(fā)作形式多樣B．常在精神刺激后和有人在場時發(fā)生C．瞳孔散大，對光反射消失D．眼瞼緊閉，眼球亂動，面色蒼白或發(fā)紅E. 可長達數(shù)小時，需安慰和暗示11癲癇的發(fā)作及癲癇綜合征的病因及發(fā)病機制復雜，對有明顯誘因者應注意的內(nèi)容不包括DA．保證睡眠B．盡量避免感冒發(fā)熱C．避免過度疲勞D．避免體力活動E. 避免精神刺激1癲癇是一個常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，以下哪個觀點是錯誤的CA．癲癇是可治性疾病，大多數(shù)患者預后良好B．不同類型癲癇之間預后差異很大C．癲癇西藥治療副作用大，應盡量使用中成藥治療D．約70%的患者提高正規(guī)治療可完全控制發(fā)作E. 癲癇病程長、發(fā)作頻繁、伴精神癥狀預后差12癲癇是一個常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其藥物治療需要在專業(yè)醫(yī)師的嚴密監(jiān)測下，以下哪個觀點不是藥物治療的一般原則AA．首次發(fā)作患者在查明病因前通常不宜用藥，應待到下次發(fā)作時再決定是否用藥B．高達5％的人群在一生中偶發(fā)一至數(shù)次癲癇，并不需要藥物治療，C．發(fā)作間期長于一年者可暫不用藥D．如一年中有2次或多次發(fā)作可酌情用單藥治療E. 如發(fā)作頻繁可首選多藥聯(lián)合使用，以增加療效12控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物中可引起呼吸抑制的是BA．水醛灌腸B．安定靜注C．水合氯醛灌物D．苯妥英鈉肌注E. 二苯巴比妥鈉肌注多選題：癲癇的是大腦的異常放電引起的癲癇發(fā)作臨床表現(xiàn)具有( ABC )A 陣發(fā)性 B 反復性 C 刻板 D 多樣性臨床癲癇的病因主要分為（ ABC ）A 特發(fā)性 B 癥狀性 C 隱原性 D 遺傳性小兒高熱驚厥的特點包括：（ACD ）。 C腦脊液穿刺 D腦電圖頭顱CT E水合氯醛10對于癲癇的藥物治療，下列不正確的EA．口服藥劑量自低限開始B．定期復查，注意毒性反應及副作用C．不能突然停藥、換藥D．先用一種藥物，不能控制可加用其他藥物E．完全控制和不產(chǎn)生嚴重毒性反應，不能兼顧時，應滿足完全控制10典型失神發(fā)作的特征性腦電圖表現(xiàn)為CA. 單側(cè)3Hz棘－慢綜合波 B雙側(cè)3Hz棘波 C雙側(cè)對稱3Hz棘－慢綜合波D. 單側(cè) 5Hz棘－慢綜合波 E雙側(cè)5Hz棘波1癲癇持續(xù)狀態(tài)是內(nèi)科急癥，可危及生命，其治療關鍵是CA. 有效支持 B對癥治療 11以下哪個不是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)時控制發(fā)作的藥物DA. 安定 B. 10％水合氯醛 C. 20％甘露醇
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