[臨床醫(yī)學(xué)]尿液的濃縮和稀釋(參考版)
2025-02-24 13:17本頁(yè)面
【正文】 Thank you! 。 逆流交換作用 （ countercurrent exchange） VP濃度：促進(jìn)集合管對(duì)水和尿素的重吸收 尿素濃度：維持內(nèi)髓高滲梯度 Na+,Cl的主動(dòng)重吸收 ：髓質(zhì)高滲梯度 二、影響尿濃縮和稀釋的因素 ?營(yíng)養(yǎng)不良 Pr攝入不足 → 尿素生成 ↓→ 影響腎髓質(zhì)高滲梯度 → 尿濃縮功能 ↓ 尿素濃度：維持內(nèi)髓高滲梯度 ?強(qiáng)利尿劑 (速尿、利尿酸 )抑制髓袢升支粗段主動(dòng)重吸收 Na+、 Cl → 髓質(zhì)高滲梯度 ↓→ 集合管對(duì)水重吸收 ↓→ 利尿 Na+,Cl的主動(dòng)重吸收：髓質(zhì)高滲梯度 1. 試述腎髓質(zhì)高滲梯度形成的機(jī)制及尿液濃縮過(guò)程 。 ?運(yùn)輸從髓質(zhì)腎小管、集合管重吸收到管周組織間液的 溶質(zhì)與水 。 髓袢逆流倍增作用 （ countercurrent multiplication） 小管液在髓袢降支與升支逆流流動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)滲透壓濃度倍增的現(xiàn)象 。 溶質(zhì)被重吸收而水不被重吸收 ?低滲尿 尿液稀釋 （ VP）釋放量 Urine=50 mOsM 50 70 90 VP存在 時(shí) ， 集合管對(duì)水的通透性 增加 ， 小管液中的水進(jìn)入高滲的腎髓質(zhì)組織間液 ， 小管液中滲透壓 上升 。 一、尿的濃縮、稀釋過(guò)程及其機(jī)制 與尿液濃縮 稀釋相關(guān) 物質(zhì)吸收 可調(diào)節(jié)部位 髓 袢 遠(yuǎn)集 端合 小管 管 20% Na+,Cl,K+ 15% H2O 重吸收
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