調(diào)研資料]全球煙草流行現(xiàn)狀和國(guó)際控?zé)煹某晒?jīng)驗(yàn)(參考版)
2025-01-24 15:53本頁(yè)面
【正文】 煙草控制策略 ? 防止青少年進(jìn)入吸煙隊(duì)列 ? 幫助吸煙者戒煙 ? 價(jià)格政策 ? 禁止煙草廣告： 1990年 43屆 WHO大會(huì) 1993年 3月歐洲共同體通過(guò)指令 ? 立法和政策開(kāi)發(fā)：工作和公共場(chǎng)所禁煙 香煙盒上的警示 結(jié)構(gòu) /政策改變 改變整個(gè)社會(huì)對(duì)吸煙的看法 1989年：增收 $學(xué)校預(yù)防吸煙 各項(xiàng)活動(dòng) 社區(qū)各項(xiàng) 控?zé)熁顒?dòng) 媒體反吸煙宣傳 提供戒煙輔導(dǎo) 美國(guó)加州控?zé)熡?jì)劃 1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 0 1 2 3 4 5 單位：千支 未限制煙草廣告 反吸煙運(yùn)動(dòng)尚未展開(kāi) 煙草危害受到關(guān)注，反吸煙運(yùn)動(dòng) 對(duì)抗 煙草廣告 Period 1: 190019 Period 2: 192039 1919 Period 3: 194061 Period 4: 196297 美國(guó)人均卷煙消耗量 二次大戰(zhàn)結(jié)束 發(fā)達(dá)國(guó)家出現(xiàn)吸煙率下降情況： 01020304050607080901950 1960 1970 1980 1990 2022 2022日本英國(guó)美國(guó)1960 2022年 發(fā)達(dá)國(guó)家男性吸煙率 吸煙率（ %） 051015202530354045501950 1960 1970 1980 1990 2022 2022日本英國(guó)美國(guó)1960 2022年 發(fā)達(dá)國(guó)家女性吸煙率 吸煙率（ %） CDC慢病工作會(huì)議 2022 資料來(lái)源： Peto et al. BMJ 2022, 321328 Source: Nonsmokers’ rights association, 1994. Source: Sweanor et al. 2022. NCI Monograph 12. CDC慢病工作會(huì)議 2022 Cigarette Consumption amp。 五、國(guó)際上控?zé)煹某晒?jīng)驗(yàn) ? 1950 年英國(guó)發(fā)表了第一篇有關(guān)吸煙危害的報(bào)告（ Doll and Hill) ? 1964年美國(guó)衛(wèi)生總監(jiān) (Dr Terry)報(bào)告：吸煙和健康 ? 80年代 美國(guó)國(guó)會(huì)禁止煙草廣告 ? 禁止利用電影作隱性廣告 ? 公共場(chǎng)所禁止吸煙 ? 90年代煙草公司敗訴 ? 煙草控制框架公約 。 3. 用科學(xué)事實(shí)解釋吸煙的危害和戒煙的益處 健康教育 、 澄清誤解 、 醫(yī)生介入 結(jié)論 CDC慢病工作會(huì)議 2022 四、全球控?zé)煹男滦蝿?shì) 1998年世界衛(wèi)生組織已將 煙草依賴 作為一種疾病列入《國(guó)際疾病分類（第 10版）》，確認(rèn)煙草是目前對(duì)人類健康的最大威脅。 結(jié)論 CDC慢病工作會(huì)議 2022 2. 在中國(guó)： COPD占煙草有關(guān)死亡的 45% 認(rèn)識(shí)誤區(qū)： 1. 吸煙者咳嗽 正常反應(yīng) 2. 部分因病戒煙者早逝 →歸咎于戒煙 戒煙對(duì)象： 早期呼吸道癥狀者 、 致死性慢性病的高危人群 (心血管 、 腫瘤等 ) 戒煙宜 “ 早 ” 。 我們?cè)谖靼驳睦夏觋?duì)列研究中，分析成功戒煙兩年及以上者的總死亡和煙草相關(guān)死亡的危險(xiǎn)性 。 女性被動(dòng)吸煙非常普遍，其危害如何 ？ 結(jié)果： ①無(wú)論家庭中還是工作場(chǎng)所被動(dòng)吸煙，不吸煙的女性發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)升高 100150%，雙重暴露有相加模型的協(xié)同效用 (風(fēng)險(xiǎn)提高 200300%)； CDC慢病工作會(huì)議 2022 ② 冠心病發(fā)病危險(xiǎn)和冠脈病變程度與被動(dòng)吸煙的接觸量有明確的劑量反應(yīng)關(guān)系，即接觸量愈大，時(shí)間愈長(zhǎng)，冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)性愈大，冠狀
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