【正文】 47 ?謝謝大家 48 。 45 ? 第四十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查、竣工驗(yàn)收有關(guān)規(guī)定的，按照 《 中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法 》 的規(guī)定進(jìn)行處罰。 ? （一）未取得放射診療許可從事放射診療工作的； ? （二）未辦理診療科目登記或者未按照規(guī)定進(jìn)行校驗(yàn)的； ? （三）未經(jīng)批準(zhǔn)擅自變更放射診療項(xiàng)目或者超出批準(zhǔn)范圍從事放射診療工作的。檢查內(nèi)容包括： ? （一）執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范等情況； ? （二）放射診療規(guī)章制度和工作人員崗位責(zé)任制等制度的落實(shí)情況； ? （三）健康監(jiān)護(hù)制度和防護(hù)措施的落實(shí)情況； ? （四）放射事件調(diào)查處理和報(bào)告情況。 41 八、 監(jiān)督管理 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理 ? 第三十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)放射診療工作的管理，定期檢查放射診療管理法律、法規(guī)、規(guī)章等制度的落實(shí)情況，保證放射診療的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。對(duì)確需進(jìn)行放射治療的，應(yīng)當(dāng)制定科學(xué)的治療計(jì)劃，并按照下列要求實(shí)施： ? （一）對(duì)體外遠(yuǎn)距離放射治療，放射診療工作人員在進(jìn)入治療室前，應(yīng)首先檢查操作控制臺(tái)的源位顯示，確認(rèn)放射線束或放射源處于關(guān)閉位時(shí)，方可進(jìn)入； ? （二）對(duì)近距離放射治療，放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)使用專用工具拿取放射源，不得徒手操作；對(duì)接受敷貼治療的患者采取安全護(hù)理，防止放射源被患者帶走或丟失； ? 39 ? （三）在實(shí)施永久性籽粒插植治療時(shí)，放射診療工作人員應(yīng)隨時(shí)清點(diǎn)所使用的放射性籽粒，防止在操作過(guò)程中遺失；放射性籽粒植入后，必須進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查，確認(rèn)植入部位和放射性籽粒的數(shù)量； ? （四）治療過(guò)程中，治療現(xiàn)場(chǎng)至少應(yīng)有 2名放射診療工作人員，并密切注視治療裝置的顯示及病人情況，及時(shí)解決治療中出現(xiàn)的問(wèn)題；嚴(yán)禁其他無(wú)關(guān)人員進(jìn)入治療場(chǎng)所； ? （五）放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照放射治療操作規(guī)范、規(guī)程實(shí)施照射；不得擅自修改治療計(jì)劃； ? （六）放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證治療計(jì)劃的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)偏離計(jì)劃現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施并向本科室負(fù)責(zé)人或者本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量控制的部門(mén)報(bào)告。 37 ? 第二十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用放射影像技術(shù)進(jìn)行健康普查的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)充分論證，制定周密的普查方案，采取嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施。 36 ? 第二十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施放射診斷檢查前應(yīng)當(dāng)對(duì)不同檢查方法進(jìn)行利弊分析，在保證診斷效果的前提下，優(yōu)先采用對(duì)人體健康影響較小的診斷技術(shù)。 35 質(zhì)量保證 ? 第二十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定與本單位從事的放射診療項(xiàng)目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測(cè)規(guī)范。 34 放射診療工作人員 ? 第二十二條 放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定配戴個(gè)人劑量計(jì)。 ? 放射性同位素不得與易燃、易爆、腐蝕性物品同庫(kù)儲(chǔ)存；儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)采取有效的防泄漏等措施，并安裝必要的報(bào)警裝置。 ? 不合格或國(guó)家有關(guān)部門(mén)規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購(gòu)置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。 ? 安全防護(hù)主要涉及設(shè)備、場(chǎng)所和人員三個(gè)方面。 ? 明確規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)要配備專兼職管理人員。未經(jīng)批準(zhǔn)不得變更。 ? 30 放射診療項(xiàng)目變更 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更放射診療項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)向放射診療許可批準(zhǔn)機(jī)關(guān)提出許可變更申請(qǐng)，并提交變更許可項(xiàng)目名稱、放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告等資料；同時(shí)向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門(mén)提出診療科目變更申請(qǐng)，提交變更登記項(xiàng)目及變更理由等資料。 ? 未取得 《 放射診療許可證 》 或未進(jìn)行診療科目登記的，不得開(kāi)展放射診療工作。 ? 辦證審查不嚴(yán)，經(jīng)調(diào)研，有的地方對(duì)發(fā)證審查把關(guān)不嚴(yán)，給不具備發(fā)證條件的單位發(fā)了證 28 診療科目登記 ? 第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得 《 放射診療許可證 》后，到核發(fā) 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門(mén)辦理相應(yīng)診療科目登記手續(xù)。 27 我市放射診療許可證辦理情況 ? 據(jù) 2022年統(tǒng)計(jì)，我市需辦理放射診療許可證單位 368家，截止今年 5月份，全市上網(wǎng)辦理放射診療許可證共 110家。 25 竣工驗(yàn)收 ? 第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)；并向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門(mén)提交下列資料，申請(qǐng)進(jìn)行衛(wèi)生驗(yàn)收 : ? （一）建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收申請(qǐng)； ? （二）建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查資料； ? （三）職業(yè)病危害控制效果放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告； ? （四）放射診療建設(shè)項(xiàng)目驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。 ? 衛(wèi)生行