高血壓急癥ppt課件(參考版)
2025-01-23 00:57本頁面
【正文】 ? ACS、糖尿病： BP?130/80mmHg， HR 50～70bpm ? 主動脈夾層：盡量低 高血壓急癥治療 (3) ? 滴定，靜脈 → 口服過渡 ? 循證選藥，目標治療 ? 科學評估 (效 /險、效 /價 )，合理配伍：協(xié)同療效 (1+1≥2) ? 不良反應互抵 ? 去誘因，控病因，綜合調(diào)控 高血壓急癥治療 (4) ? 治療程序 高血壓急癥 （高血壓 +進展性靶器官損害） ↓ 建立靜脈通路 快速評估相應靶器官受 血壓、心電監(jiān)測 → 損情況、病因及誘因 ↓ ↓ 靜滴抗高血壓藥物 各專業(yè)療法（如特效藥 ↓ 物介入、手術(shù)等） 血壓速降至安全水平 ↓ ↓ 治療基礎(chǔ)病，去除誘因 血壓監(jiān)測 2～ 3天 ↓ ↓ 靶器官功能 /結(jié)構(gòu)監(jiān)測 逐漸由靜脈給藥過渡 ↓ 到合理的口服治療， 逐漸由強化治療過渡到口 長期維持 服用藥進行長期的二級預防 高血壓急癥治療 (5) ? 硝普鈉 ? 機理：亞硝基半胱氨酸 鳥苷酸環(huán)化酶 → CGMP↑ ? 半衰期： 3～ 4分鐘，肝代謝、腎排 ? 用法： ～ ?g/Kg/min始，最大10?g/Kg/min ? 不良反應：低血壓、硫氰酸鹽 高血壓急癥治療 (6) ? 其他 : ? ?阻滯劑：烏拉地爾、酚妥拉明 ? CCB：尼卡地平、地爾硫卓 ? ?阻滯劑：艾司洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛、硝酸甘油，主要擴張靜脈 表 1 用于高血壓急癥的靜脈注射用降壓藥 藥名 劑量 起效 持續(xù) 不良反應 硝普鈉 ～ ?g/Kg/min 立即 12分
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