【重癥醫(yī)學(xué)資質(zhì)培訓(xùn)課件】急性呼吸衰竭的診斷與處理(參考版)
2025-01-22 11:05本頁(yè)面
【正文】 標(biāo)準(zhǔn)教材 標(biāo)準(zhǔn)教材 標(biāo)準(zhǔn)教材 標(biāo)準(zhǔn)教材 標(biāo)準(zhǔn)教材 標(biāo)準(zhǔn)教材 標(biāo)準(zhǔn)教材 標(biāo)準(zhǔn)教材 標(biāo)準(zhǔn)教材 2022 174。 無(wú)創(chuàng)正壓通氣 ? 控制吸氧濃度的輔助通氣 ? 單水平或雙水平壓力支持 ? 鼻罩或面罩 ? 容量或壓力轉(zhuǎn)換 ? 通常用于清醒、合作及有完善氣道 保護(hù)能力的患者 ? 對(duì)低氧血癥及高碳酸血癥均有效 重癥醫(yī)學(xué)?？瀑Y質(zhì)培訓(xùn) 標(biāo)準(zhǔn)教材 標(biāo)準(zhǔn)教材 標(biāo)準(zhǔn)教材 標(biāo)準(zhǔn)教材 標(biāo)準(zhǔn)教材 標(biāo)準(zhǔn)教材 2022 氧療的方法 ? 提高吸入氧濃度 ? 注意供氧裝置與患者的需求相匹配 高濃度與低濃度的供氧系統(tǒng) 高流量與低量的供氧系統(tǒng) 174。2022 氧療裝置 重癥醫(yī)學(xué)?？瀑Y質(zhì)培訓(xùn) 2022 改善缺氧 ? 氧療的目的 ? 供氧的方法 ? 氧療的注意事項(xiàng) 34 重癥醫(yī)學(xué)?？瀑Y質(zhì)培訓(xùn) 2022 急性呼吸衰竭的處理原則 ? 改善缺氧 ? 保 障氣道通暢與保證 通氣 ? 臟器的保護(hù) ? 針對(duì)病因的治療 重癥醫(yī)學(xué)專科資質(zhì)培訓(xùn) 2022 初步的評(píng)估與處理 ? 通過(guò)什么檢查來(lái)評(píng)估患者的嚴(yán)重程度？ ?選擇什么方法改善患者的病情 ？ ? 首先需要什么藥物治療？ 重癥醫(yī)學(xué)?？瀑Y質(zhì)培訓(xùn) 2022 評(píng)估氧合狀態(tài) ? 動(dòng)脈血?dú)夥治? ? 血氧飽和度監(jiān)測(cè) ? 肺泡 動(dòng)脈氧分壓差 (P(Aa)DO2) 有助判斷： I / II 呼衰 ? 氧合指數(shù)（ OI） : PaO2/FiO2 動(dòng)態(tài)觀察 重癥醫(yī)學(xué)?？瀑Y質(zhì)培訓(xùn) 2022 評(píng)估嚴(yán)重程度（二） ? 血氧飽和度監(jiān)測(cè) ? 動(dòng)脈血?dú)夥治? ? 電解質(zhì)、 HCT、藥物濃度 ? X線胸片 重癥醫(yī)學(xué)?？瀑Y質(zhì)培訓(xùn) 2022 病 例 ? 男性患者， 72歲，吸煙近 50年，慢性肺部疾病 ? 既往無(wú)系統(tǒng)治療 ? 進(jìn)行性呼吸困難加重 4小時(shí)，急診入院 ? 體查： 清醒，煩躁不安，出汗 唇甲發(fā)紺，呼吸加快 R： 32 bpm 明顯動(dòng)用輔助呼吸肌 可聞及明顯的呼氣相哮鳴音 重癥醫(yī)學(xué)專科資質(zhì)培訓(xùn) 2022 評(píng)估嚴(yán)重程度（一） ? 臨床表現(xiàn)： – 神志狀態(tài)改變 – 呼吸代償?shù)谋憩F(xiàn)： 鼻翼煽動(dòng)、輔助呼吸肌動(dòng)用、呼吸增快等 – 呼吸減慢 – 紫紺 – 大汗、心動(dòng)過(guò)速、高血壓等 重癥醫(yī)學(xué)專科資質(zhì)培訓(xùn) 2022 初步的評(píng)估與處理 ?通過(guò)什么檢查來(lái)評(píng)估患者的嚴(yán)重程度 ？ ? 選
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