自殺與危機(jī)干預(yù)ppt課件(參考版)
2025-01-21 16:31本頁(yè)面
【正文】 ? 通過(guò)各種渠道爭(zhēng)取自殺預(yù)防及研究經(jīng)費(fèi) ? 多學(xué)科參與自殺研究（如：人類學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、公共衛(wèi)生等） ? 確定自殺的危險(xiǎn)因素 ? 開(kāi)展多種預(yù)防和干預(yù)措施（如：教育（生命教育、心理健康教育等）、熱線以及社會(huì)支持系統(tǒng)等） ? 專業(yè)人員的培訓(xùn) ? 早發(fā)現(xiàn)，早防治 ? 研制有效的自殺篩查與評(píng)估智能系統(tǒng) 自殺，一個(gè)都太多！ 預(yù)防自殺，人人有責(zé)！ 。 你遇到了什么困難讓你痛苦得想到要自殺？這些困難具體是什么？ （把話題引向深入，發(fā)現(xiàn)他的具體困難和痛苦是什么，他遇到了什么問(wèn)題，為下一步提供心理援助打下基礎(chǔ)）。 自殺心理干預(yù) ? 面對(duì)一個(gè)要自殺的人，幾句套話： 你有權(quán)利自殺 （含義：尊重、接納他，明確是否自殺是你自己的事，你要對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)）！ 自殺是每個(gè)人一生中都曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)的想法。 ? ：鼓勵(lì)來(lái)訪者再一次嘗試，制訂建設(shè)性的方案，具有可操作性。 自殺心理干預(yù) ? 、責(zé)任感：想象自殺后親友的情緒反應(yīng)，讓他意識(shí)到別人是愛(ài)他、關(guān)心他的。 自殺心理干預(yù) ? ：自殺是你明智的選擇，是一種解決問(wèn)題的方法，但不一定是最好的方法。 ? 結(jié)果評(píng)價(jià)：求助者在行為表現(xiàn)上恢復(fù)到危機(jī)前心理平衡水平。 危機(jī)干預(yù)的原則 ? 診斷：迅速對(duì)危機(jī)做出出檢查。 ? 自殺危險(xiǎn)性的評(píng)估 ? 評(píng)估小結(jié) 危機(jī)的臨床評(píng)估 ? 情緒方面 ——緊張、焦慮、抑郁、悲傷和恐懼 ? 認(rèn)知方面 ——對(duì)前途的悲觀和失望 ? 行為方面 ——工作能力下降，興趣減退和社交技能喪失，脾氣暴怒或易沖動(dòng)。 （ . Parad amp。除非及時(shí)緩解，否則危機(jī)會(huì)導(dǎo)致情感、認(rèn)知和行為方面的功能失調(diào)。 ? 行動(dòng)之前您有何想法 ? ? 當(dāng)時(shí)有他人在場(chǎng)嗎？ ? 后來(lái)是您自己求救，還是被他人發(fā)現(xiàn)后獲救？ ? 是您有意讓他人發(fā)現(xiàn)還是偶然被發(fā)現(xiàn)了？ ? 后來(lái)您有何感受？ ? 當(dāng)時(shí)您是否得到醫(yī)療救治？ ? 此后，您對(duì)事情的看法或您的情況有何變化？ ? 以前有過(guò)其它的自傷、自殺行為嗎？ 如何詢問(wèn)有關(guān)自殺念頭和行為 ? 、自殺行為者 ? 您總共有多少次自傷、自殺行為？ ? 最近一次是什么時(shí)候？ ? 在自傷、自殺念頭最強(qiáng)烈時(shí)您的想法如何？ ? 對(duì)您的生命威脅最大的自傷、自殺行為是何時(shí)發(fā)生的？ ? 當(dāng)時(shí)的誘因是什么，后來(lái)又怎樣了？ 如何詢問(wèn)有關(guān)自殺念頭和行為 評(píng)估自殺行為的步驟 ? ? 自傷、自殺的想法、計(jì)劃、行為和意圖 ? 自殺的具體方式，方法的致死性及患者對(duì)致死性的預(yù)期 ? 遺囑 ? 絕望、沖動(dòng)性、興趣缺失、驚恐發(fā)作、焦慮等表現(xiàn) ? 活下去的理由，對(duì)未來(lái)的打算 ? 酒精或其他物質(zhì)的濫用 ? 對(duì)他人施暴的念頭、計(jì)劃、意圖 精神障礙 課題 數(shù)目 SMR 終生自殺 比例 既往自殺未遂 9 % 進(jìn)食障礙 15 重型抑郁 23 雙相障礙 15 心境惡劣 9 強(qiáng)迫癥 3 驚恐發(fā)作 9 精神分裂癥 38 人格障礙 5 酒精濫用 35 評(píng)估自殺行為的步驟－ ? ? 既往的自殺未遂、被中斷的自殺未遂、其他自傷行為 ? 既往或當(dāng)前的醫(yī)療診斷和治療情況，包括外科手術(shù)和住院情況 ? 自殺、自殺未遂、精神病或物質(zhì)濫用的家族史 評(píng)估自殺行為的步驟 ? ? 急性精神危機(jī)以及慢性精神壓力 ? 就業(yè)狀況、生活狀況、有無(wú)外界支持 ? 家庭結(jié)構(gòu)和家庭關(guān)系的好壞 ? 關(guān)于死亡和自殺的文化或宗教信仰 評(píng)估自殺行為的步驟 ? ? 應(yīng)對(duì)技巧 ? 個(gè)性特征 ? 既往對(duì)應(yīng)激的反應(yīng) ? 現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰? ? 精神痛苦的承受能力 ? 滿足精神需求的能力 評(píng)估自殺行為的步驟 ? ? 對(duì)家庭的責(zé)任感 ? 家里有孩子 ? 懷孕 ? 篤信宗教 ? 對(duì)生活滿足、良好的生活意義感 ? 較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰? ? 積極的應(yīng)對(duì)技巧 ? 較強(qiáng)的問(wèn)題解決能力 ? 良好的社會(huì)支持系統(tǒng) ? 良好的治療關(guān)系 評(píng)估自殺行為的步驟 自殺未遂者何時(shí)需住院治療？ ? 伴有重性精神病的癥狀 ? 未遂自殺是暴力性的，致命性的，或者是有預(yù)謀的 ? 采取了避免被解救或發(fā)現(xiàn)的預(yù)防措施 ? 自殺未遂后仍有自殺計(jì)劃或意圖 ? 自殺未遂后悲痛加深或后悔仍存活 ? 家庭、社會(huì)支持系統(tǒng)有限，生活狀況不穩(wěn)定 ? 有沖動(dòng)行為，非常易激惹，缺乏判斷力或拒絕幫助 ? 由物質(zhì)因素導(dǎo)致的精神異常，需進(jìn)行針對(duì)性治療 預(yù)測(cè)自殺 ? 自殺危險(xiǎn)因素不能預(yù)測(cè)出哪個(gè)人會(huì)自殺，什么時(shí)候自殺 ? 沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確的方法可用來(lái)預(yù)測(cè)自殺 ，但如既往有過(guò)自殺未遂史及有強(qiáng)烈的無(wú)助感會(huì)增加自殺的危險(xiǎn)性 主要內(nèi)容 ? 自殺概述 ? 自殺危險(xiǎn)因素和保護(hù)因素 ? 自殺篩查、評(píng)估及預(yù)測(cè) ? 危機(jī)干預(yù) ? 自殺預(yù)防 危機(jī)干預(yù) (crisis intervention) 危機(jī)干預(yù)，是近 40年國(guó)外常用于自殺患者和自殺企圖者的一種有效的心理社會(huì)干預(yù)方法，即強(qiáng)調(diào)干預(yù)的 時(shí)間緊迫性和干預(yù)的效果 ， 盡可能在短時(shí)間內(nèi)幫助當(dāng)事人恢復(fù)已失去平衡的心理狀態(tài)水平 ，肯定他的優(yōu)點(diǎn)，確定他已采用過(guò)的有效應(yīng)對(duì)技巧，尋找可能的社會(huì)支持系統(tǒng)，以明確治療目標(biāo)。 ” ? “ 我的生活毫無(wú)意義 。 ” ? “ 沒(méi)有我 ， 他們會(huì)過(guò)得更好 。 ? 間接向人說(shuō)： ? “ 我所有的問(wèn)題馬上就要結(jié)束了 。 ? 契約或合同（非常重要） ?以前有過(guò)自殺未遂； ?說(shuō)過(guò)要自殺； ?將自己珍貴的東西送
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