運(yùn)動(dòng)療法ppt課件(參考版)
2025-01-20 10:26本頁(yè)面
【正文】 運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)法 （ motor relearning programme, MRP） 定義 – 把 CNS損傷后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能的視為一種再學(xué)習(xí)的過(guò)程的治療方法 提出目的 – 提高腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能障礙的療效 – 提供一種現(xiàn)代的、替換的治療方法 指導(dǎo)思想 – 強(qiáng)調(diào)早期活動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng) MRP訓(xùn)練內(nèi)容 上肢功能訓(xùn)練 口面功能訓(xùn)練 床邊坐起訓(xùn)練 坐位平衡訓(xùn)練 站起和坐下訓(xùn)練 站立平衡訓(xùn)練 行走訓(xùn)練 MRP訓(xùn)練四步驟 動(dòng)作分析 – 缺失和異常 – MAS評(píng)定 練習(xí)喪失的運(yùn)動(dòng)成分 – 練習(xí)＋言語(yǔ)和視覺(jué)反饋＋手法指導(dǎo) 功能練習(xí) – 練習(xí)＋語(yǔ)言和視覺(jué)反饋＋手法指導(dǎo) 訓(xùn)練轉(zhuǎn)移 運(yùn)動(dòng)處方 （ exercise prescription） 運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)用的基本原則 評(píng)估 –傷病本身 –功能評(píng)估 運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)用的基本原則 個(gè)體化運(yùn)動(dòng)治療方法 – 要掌握循序漸進(jìn)原則 量 質(zhì)（方法）： ROM、肌力、耐力、速度 – 要注意掌握持久鍛煉和積極主動(dòng)、全身性鍛煉的原則 – 要注意運(yùn)動(dòng)治療方法的選擇 根據(jù)力學(xué)和運(yùn)動(dòng)學(xué)原則 – ROM – 肌力 – 耐力 – 全身體力 根據(jù)神經(jīng)發(fā)育的生理規(guī)律 – 神經(jīng)促進(jìn)法 補(bǔ)償或替代 運(yùn)動(dòng)處方 （ exercise prescription） 運(yùn) 動(dòng) 處 方 的 內(nèi) 容 運(yùn)動(dòng)目的 運(yùn)動(dòng)種類 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 運(yùn)動(dòng)時(shí)間 運(yùn)動(dòng)頻度 注意事項(xiàng) 有氧運(yùn)動(dòng) 伸展運(yùn)動(dòng) 力量運(yùn)動(dòng) 心率 攝氧量 代謝當(dāng)量 運(yùn)動(dòng)處方的 四要素 類型（ type, T） – 耐力性運(yùn)動(dòng)：有氧代謝性運(yùn)動(dòng) – 力量型運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)處方的 四要素 強(qiáng)度（ intensity, I）：最關(guān)鍵 – 常用運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo) ％最大攝氧量（ VO2max） 代謝當(dāng)量（ MET）＝作業(yè)時(shí)的代謝量 /安靜時(shí)的代謝量 – 1MET＝ （ VO2/kg*min）或()/min HR＝ 180(170)－年齡（歲） – 18060y – 17060y，有心血管疾病 主觀運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度（ RPE） B量表 運(yùn)動(dòng)處方的四要素 持續(xù)時(shí)間（ duration, D） – 每次鍛煉總時(shí)間的確定 – 15~60min – 時(shí)間的分配 熱身期（ warmup）： 5~8min – 伸展性、柔韌體操性、輕度大肌群活動(dòng) 鍛煉期（ training） ： 15~30~45min – 靶心率（ target heart rate, THR） 冷卻期（ cooldown）： 5~8min – HR100次 /min 運(yùn)動(dòng)處方的 四要素 頻度（ frequency, F） – 3~5次 /w，改善后 2~3次 /w維持 運(yùn)動(dòng)療法的注意事項(xiàng) 掌握好適應(yīng)證 循序漸進(jìn) 持之以恒 個(gè)別對(duì)待 及時(shí)調(diào)整 思考題 運(yùn)動(dòng)療法在康復(fù)中的作用 運(yùn)動(dòng)療法的分類 等長(zhǎng)、等張和等速收縮的特點(diǎn)是什么 運(yùn)動(dòng)處方的內(nèi)容和注意事項(xiàng) 中樞神經(jīng)損傷后可以使用那些運(yùn)動(dòng)療法 。 聯(lián)合反應(yīng)（ associated reaction） 共同運(yùn)動(dòng)（ synergy） 原始反射（ primitive reflex） – 緊張性頸反射 – 緊張性迷路反射 – 支持反射 Symmetrical tonic neck reflex, STNR Asymmetrical tonic neck reflex, ASTNR PNF療法 本體感神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法（ proprioceptive neuromuscular facilitation, PNF） – 是應(yīng)用本體感覺(jué)刺激促進(jìn)肌肉收縮，增強(qiáng)肌力、擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，增加功能活動(dòng)的方法。 Bobath療法的治療方法和步驟 抑制異常運(yùn)動(dòng) –控制的關(guān)鍵點(diǎn)（ key point, KP） 中部：頭頸、肩、脊柱、胸骨柄 近端 ：肩峰、髂前上棘 遠(yuǎn)端：拇指、拇趾、腕、踝 –施行反射性抑制模式（ reflex inhibiting pattern, RIP） Ⅰ 痙攣?zhàn)藙?shì) Ⅱ 對(duì)抗痙攣的
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