運(yùn)動(dòng)療法pptppt課件(參考版)
2025-01-20 10:25本頁面
【正文】 ?基本方法 – 能坐就坐、能站不要彎 – 不抗重力工作 – 復(fù)雜動(dòng)作分解 – 必需品和工作的放臵 111 輔助具應(yīng)用 ?指通過器具延伸、擴(kuò)大、補(bǔ)償患者有障礙的軀體活動(dòng)， ?以完成日常生活、工作、學(xué)習(xí)和娛樂活動(dòng)。 ?應(yīng)用假肢、支具、輔助具、輪椅等，也包括環(huán)境改造。 ?強(qiáng)調(diào)對角螺旋斜線抗阻的運(yùn)動(dòng)模式。 105 Brunnstrom技術(shù) ?Brunnstrom技術(shù)的核心為 中樞神經(jīng)興奮擴(kuò)散原理 ，癱瘓?jiān)缙诶脜f(xié)同運(yùn)動(dòng)和反射模式作為促進(jìn)手段誘發(fā)肢體的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，再從異常模式中引導(dǎo)正常運(yùn)動(dòng)成分，最終脫離異常模式，形成正常模式，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)控制能力。 ?為此可以通過姿勢與運(yùn)動(dòng)的基本模式，誘發(fā)出非隨意反應(yīng)，從而達(dá)到調(diào)節(jié)肌張力或引出所需要運(yùn)動(dòng)的目的。 103 Bobath技術(shù) ?Bobath技術(shù)的核心是通過控制關(guān)鍵點(diǎn)，運(yùn)用反射性抑制模式 ，利用生理或病理反射調(diào)節(jié)肌肉收縮反應(yīng)，即各種功能性技能都是以姿勢控制、翻正反應(yīng)、平衡反應(yīng)和其他保護(hù)性反應(yīng)，以及伸手、抓握和松開等基本模式為基礎(chǔ)。 102 本體感覺刺激 ?興奮手法 – 快速牽伸肌肉；輕叩肌肉的肌腱或肌腹；快速擠壓肌腹；在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的末端施加牽伸；牽伸手或足內(nèi)??；抗阻收縮；擠壓關(guān)節(jié)；骨突處加壓。 ? 溫度刺激法 – 應(yīng)用冰塊擦刷或輕觸皮膚３ ~5 s，可促進(jìn)肌收縮。 – 輕微觸摸 ? 用手指輕微觸摸或輕扣患者皮膚，促進(jìn)肌肉收縮。 101 皮膚刺激 ? 觸覺刺激法 – 快速擦刷 ? 采用軟毛刷，以 80～ 100次 /min的速度逆毛孔方向擦刷待興奮的肌肉皮膚表面的毛發(fā) 3～ 5 s，同時(shí)要求患者用力收縮。 100 Rood技術(shù) ? Rood技術(shù) 的核心是對 運(yùn)動(dòng)終板較豐富（一般為肌腹）的皮膚區(qū)域施加機(jī)械刺激或溫度刺激，誘發(fā)或抑制骨骼肌運(yùn)動(dòng) ，達(dá)到恢復(fù)肌肉正常運(yùn)動(dòng)模式的目的。 92 步行訓(xùn)練 93 步行訓(xùn)練 ?Walking training ?基本方法 – 分解動(dòng)作訓(xùn)練 – 平行杠步行訓(xùn)練 – 扶拐步行訓(xùn)練 – 獨(dú)立步行訓(xùn)練 94 1轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 95 轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 ?Transfer training ?指提高患者體位轉(zhuǎn)換能力的鍛煉方法， ?包括 – 床上轉(zhuǎn)移 – 臥 坐轉(zhuǎn)移 – 坐 站轉(zhuǎn)移 96 1水中運(yùn)動(dòng)療法 97 水中運(yùn)動(dòng)療法 ?Hydrotherapy ?水中運(yùn)動(dòng)，損傷機(jī)會(huì)小。 ? 平衡訓(xùn)練： 指維持和發(fā)展平衡能力的鍛煉方法 ，用于腦損傷、脊髓損傷、外周神經(jīng)損傷、骨關(guān)節(jié)疾病患者，也用于內(nèi)耳病變等。通常要先使患者反復(fù)練習(xí)肌肉的收縮和松弛，以提高肌肉的感覺，才能使肌肉真正得到松弛。該方法要求被試者 首先學(xué)會(huì)體驗(yàn)肌肉緊張和肌肉松弛之間個(gè)人感覺上的差別（對比）， 從而能使自己主動(dòng)掌握松弛過程；然后進(jìn)一步加深松弛訓(xùn)練，直至能自如地放松全身肌肉，進(jìn)而形成全心身的放松。 84 放松訓(xùn)練方法 ?對比法（漸進(jìn)松弛法） ?交替法（縮頡抗?。? ?暗示法 ?下垂擺動(dòng) ?肌電生物反饋 ?放松體操 ?氣功、冥想（ TM）、瑜珈（ Yoga） 85 漸進(jìn)性松弛法 ? 也稱對比法、 JACOBSON法。是指通過主動(dòng)地松弛肌肉或 /及精神而達(dá)到有意識地控制自身的心理生理活動(dòng)、改善機(jī)體紊亂功能的心理治療方法（身心放松的鍛煉方法） 。 ? 腹式呼吸的關(guān)鍵是：無論是吸還是呼都要盡量達(dá)到 “ 極限 ” 量，即吸到不能再吸，呼到不能再呼為度；同理，腹部也要相應(yīng)收縮與脹大到極點(diǎn)，如果每口氣直達(dá)下丹田則更好。 81 腹式呼吸 ? 腹式呼吸鍛煉前的準(zhǔn)備工作是：戒酒、排便、放松腰帶。 牽引治療 79 呼吸訓(xùn)練 80 腹式呼吸 ? 腹式呼吸法是指吸氣時(shí)讓腹部凸起 ， 吐氣時(shí)壓縮腹部使之凹下的呼吸法 。 75 牽張訓(xùn)練 牽張動(dòng)作 受牽張肌肉 牽張動(dòng)作 受牽張肌肉 屈膝時(shí)屈髖 臀大肌 髖外旋 髖內(nèi)旋肌 伸膝時(shí)屈髖 腘 繩肌 增加屈膝 伸膝肌群 增加伸髖 髂腰肌 增加伸膝 屈膝肌群 增加髖外展 髖內(nèi)收肌群 增加踝背曲 小腿三頭肌 增加髖內(nèi)收 髖外展肌群 增加踝跖屈 踝背屈肌群 髖內(nèi)旋 髖外旋肌群 76 77 牽引治療 78 ? 將牽拉力施加于患者身體， ? 以減輕或去除體重對椎間盤的壓力， ? 松解關(guān)節(jié)粘連， ? 緩解肌肉痙攣等的治療方法。可在關(guān)節(jié)損傷或炎癥時(shí)早期應(yīng)用而不引起損害。 (5) 可阻斷疼痛信號的傳遞，減輕疼痛。 (3)促進(jìn)軟骨修復(fù)，使關(guān)節(jié)面獲得較好塑形，減少發(fā)生骨關(guān)節(jié)疾病機(jī)會(huì)。 連續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 71 連續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 72 (1) 持續(xù)牽引關(guān)節(jié)周圍組織，防止纖維攣縮和松解粘連。 58 關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ ROM）訓(xùn)練 59 ? 肢體制動(dòng)、神經(jīng)損傷或其它原因所致的失用、關(guān)節(jié)內(nèi)外的創(chuàng)傷或炎癥、關(guān)節(jié)手術(shù)及肌肉肌腿攣縮，都可引起關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶攣縮及關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連形成，致使關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限。 57 肌肉耐力訓(xùn)練 ?小負(fù)荷、多重復(fù) ，以提高肌肉收縮耐力的訓(xùn)練方式。 ? 能量換算 – 能量 =代謝當(dāng)量（ METs） 體重（ Kg） 247。 ? 700~2022KCal，并不增加訓(xùn)練效果。 ? 每周的運(yùn)動(dòng)總量應(yīng)在 700~2022KCal。 52 運(yùn)動(dòng)頻率
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