【正文】 歪綏蠶乞蹄獲哼笛任絳濱窩文酌嶄邪屜僳勸聯(lián)艘瑪乍蓑疵脹藹曙員肘謀醞麻醉基礎(chǔ)麻醉基礎(chǔ) 。 ? 其它并發(fā)癥：穿刺部位感染，導(dǎo)管折斷于硬膜外腔。 ? 全脊麻：誤入蛛網(wǎng)膜下隙，呼吸抑制，心動(dòng)過(guò)緩，血壓下降。 ? 局麻藥的毒性反應(yīng)：精神緊張，心動(dòng)過(guò)速及戰(zhàn)栗等多見(jiàn)，嚴(yán)重的心動(dòng)減緩，外周循環(huán)遲滯，呼吸抑制甚至停止等。 ? 穿刺異感：穿刺時(shí)挫傷Ｎ組織，病人即呈現(xiàn)肢體電擊樣異感。 ? 其它并發(fā)癥：腰痛，脊骨膜和脊骨髓炎。 ? ６．頭疼：穿刺后腦脊液外漏已被肯定為主要原因之一。 ? ４．惡心、嘔吐：可予以吸 O鎮(zhèn)靜藥等對(duì)癥治療。 ? ２．主觀氣促感：由于胸下及上腹部的本體感覺(jué)被阻滯所致不適。 ? 缺點(diǎn)：技術(shù)操作難度大、要求高，一旦誤將藥物注入蛛網(wǎng)膜下隙，可于短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)險(xiǎn)惡全脊麻，導(dǎo)致呼吸停止，神志消失和血壓下降，搶救不及時(shí)，可因缺氧而迅速死亡。⑦病人術(shù)中神志清醒，對(duì)代謝及肝腎功能的影響均小，術(shù)后并發(fā)癥少，護(hù)理方便。⑤只要局麻藥濃度恰當(dāng)，可施行高位硬膜外間隙阻滯，不致呼吸肌麻痹，故也適用于胸部、上肢或頸部手術(shù)。③對(duì)循環(huán)的干擾程度比腰麻輕，發(fā)生慢，有代償時(shí)間。 ? 優(yōu)點(diǎn)：很多，具體有：①可以產(chǎn)生以頜下至足底任何脊神經(jīng)的阻滯，可進(jìn)行除頭部以外的任何手術(shù)，可為臨床各科手術(shù)解決大部分麻醉問(wèn)題。 ? 缺點(diǎn)：主要是常有麻醉后反應(yīng)。 ? 腰麻的定義：將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下隙，局麻藥在蛛網(wǎng)膜下隙作用于脊髓分出的神經(jīng)根，因此對(duì)某些神經(jīng)產(chǎn)生阻滯作用，這種麻醉方式稱(chēng)為蛛網(wǎng)膜下隙阻滯，習(xí)慣稱(chēng)脊髓麻醉，簡(jiǎn)稱(chēng)腰麻。體溫每降１ ℃ ，可降低耗 O2量６％－７％。 習(xí)短游伴輩萌翅俘篙允膨界藥貢灑頸鉀拓春灌囊環(huán)岔伎佩遼蔡絕訝瓊吼丟麻醉基礎(chǔ)麻醉基礎(chǔ) 低溫麻醉 ? 在全身麻醉下，使用一些丙嗪類(lèi)藥物阻滯自主Ｎ系統(tǒng)，再輔以全身物理降溫至一定程度，以適應(yīng)治療或手術(shù)的需要，即全身低溫，簡(jiǎn)稱(chēng)低溫，也習(xí)稱(chēng)低溫麻醉。 丫躇噓座沁擲罪盯壺寵雜諧那養(yǎng)袖體繩杭制公刑秩侖嫉汲潮擬圖聶療榨厄麻醉基礎(chǔ)麻醉基礎(chǔ) 控制性降壓的目的： ? １．減少手術(shù)野出血，使手術(shù)野更為清晰； ? ２．使Ａ內(nèi)壓力下降，便于血管的剝離； ? ３．使Ａ壓下降，減少高血壓危象，以保證病人手術(shù)中的安全。 ? ④麻醉過(guò)淺時(shí)，拔管前２分靜脈注利多卡因１ mg/kg可防止拔管時(shí)咳嗽、高血壓及心動(dòng)過(guò)速。 ? ②如仍有嘔吐危險(xiǎn)時(shí)，必須保留導(dǎo)管至全麻一期恢復(fù)咳嗽反射，或保護(hù)性喉反射時(shí)再行拔管。（計(jì)算好注入量） ? 整理用物，以備好消毒隔離。傳遞聽(tīng)診器，壓迫雙側(cè)胸壁廓，聽(tīng)診呼吸音（先通氣機(jī)械）。 ? 協(xié)助給予靜脈藥（遵囑）后，傳遞喉鏡及氣管插管（內(nèi)置導(dǎo)絲）。 ? 準(zhǔn)備無(wú)菌盤(pán)，內(nèi)置齊全的全麻藥品。 歸唱毛嗽詫碌論伍熬傲侮妮馳魄扯擇揖霄攜里骸矢鋤裔度蜂溪臼菏榜藕罵麻醉基礎(chǔ)麻醉基礎(chǔ) 氣管內(nèi)插管的配合 ? 放患者的舒適便于操作的體位，協(xié)助保持病人頭部位置，以利于插管順利，并開(kāi)放有效的靜脈通路。而后再行氣管插管，連接麻醉機(jī)，開(kāi)始機(jī)械通氣并調(diào)整好參數(shù)，有效固定好氣管插管、牙墊，注意插管深度及是否漏氣。 根礦練午鈴炕舊祝淹汐鵬傷爍耕豢餒飯煮凈歷示立瑣呼怔其癡獨(dú)踐凡彪蘆麻醉基礎(chǔ)麻醉基礎(chǔ) 全身麻醉的步驟 ? 備注：入室后患者