【正文】 第 34 頁 共 34。 8．輸出設(shè)計(jì) 第 33 頁 共 34 頁輸出方式是按照各用戶的實(shí)際要求進(jìn)行設(shè)計(jì)的，已有現(xiàn)成票據(jù)的采用套打的方式，如打印門診發(fā)票和出院發(fā)票等，其余的則根據(jù)實(shí)際要求進(jìn)行設(shè)計(jì)，其輸出的格式均在屏幕上顯示出來。在“共收”處輸入實(shí)際收到的錢后按Tab鍵，應(yīng)退的金額便計(jì)算出來。當(dāng)所有的處方都輸入完后，按“收費(fèi)”按鈕后，彈出收費(fèi)窗口，如圖所示。當(dāng)輸入完——張?zhí)幏酱姹P后，圖中①處的： 數(shù)字變?yōu)?，同樣的道理，輸完一張，數(shù)字加1。當(dāng)選擇到哪一種，哪一種后的圓圈中就出現(xiàn)一個(gè)小黑點(diǎn)。(3)在同一窗口中可以輸入不同種類的處方或醫(yī)技項(xiàng)目單。在“查詢編碼”處輸入藥品名稱每一個(gè)漢字 的第一個(gè)拼音字母，即會(huì)出現(xiàn)一下拉式菜單，顯示出所有是這種組合的藥品名稱。表示用鼠標(biāo)單擊向下箭頭處，會(huì)出現(xiàn)一下拉列表框．可按，鍵進(jìn)行選擇，或直接用鼠標(biāo)單擊選擇，也可直接輸入掛號(hào)流水號(hào)或醫(yī)師編號(hào)：帶有下劃線的字母如Q表示按Alt十Q與用鼠標(biāo)單擊“收費(fèi)”按鈕的作用是一樣的。7． 輸入設(shè)計(jì) 第 31 頁 共 34 頁輸入方式的簡(jiǎn)單、快捷、易學(xué)易用是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的基本要求．特別是門診劃價(jià)收費(fèi)的輸入方式直接影響著操作員的速度，我們就以這一塊進(jìn)行說明：門診劃價(jià)收費(fèi)窗口如圖所示。 索引字段名(IndexC01umns)： fphm第 30 頁 共 34 頁在mzsf這個(gè)表中，有非規(guī)范化的情形出現(xiàn)，如其中je看起來是——個(gè)冗余的字段，因?yàn)榇薺e表mzcfmx中同一張?zhí)幏降膉e的合計(jì)，但由于mzsf中這個(gè)合計(jì)金額經(jīng)常被用來查詢，雖然增加了表的大小，但卻提高了讀取速度。 索引名稱(Index Name)： fphm 主鍵名稱(Primary Key Name)： fphm Mzcf 每一張?zhí)幏降暮嫌?jì)金額及相關(guān)標(biāo)志Mzsf 每一張收過費(fèi)處方的合計(jì)金額及相關(guān)標(biāo)志 Mzgh 每一張掛號(hào)單的明細(xì)項(xiàng)目Mzy{ 各門診藥房各種藥品的庫存情況 Mzks 所有的門診科室 Mzys 所有的門診醫(yī)師Mzcz 所有的門診劃價(jià)收費(fèi)人員的工號(hào)、密碼及權(quán)限 我們以mzsf這一個(gè)表來進(jìn)行說明，此表記錄了每一張收過費(fèi)處方的合計(jì)金額各英文字段名所代表的中文意思如下：Sybase數(shù)據(jù)庫是一個(gè)高性能、多用戶、關(guān)系型數(shù)據(jù)庫管理模式，能夠?qū)崿F(xiàn)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下數(shù)據(jù)庫之間互聯(lián)、互操作，具有數(shù)據(jù)容錯(cuò)、完整性檢查和安全保密等功能，使整個(gè)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫的結(jié)構(gòu)更加合理。服務(wù)器結(jié)構(gòu)模式的支持程度，直接關(guān)系到整個(gè)系統(tǒng)的成敗。該醫(yī)院所采用的客戶247。其中最直接的原因是它具有廣大用戶所熟悉的Windows用戶界面，安裝簡(jiǎn)便，易學(xué)易用。(5) 能夠?qū)崿F(xiàn)安全、可靠的信息管理。(3) 能夠支持多媒體環(huán)境，如實(shí)現(xiàn)語音、圖像等形式的傳輸。結(jié)合醫(yī)院的業(yè)務(wù)處理特點(diǎn)及對(duì)計(jì)算機(jī)的維護(hù)管理能力，該院進(jìn)行了如下選擇：1）網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)的選擇根據(jù)現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，應(yīng)該選用什么樣的網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)呢? 目前，網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)比較多，從大家廣為熟悉的Novell系列，到今天異軍突起的WindowsNT網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)，我們選擇操作系統(tǒng)時(shí)遵循了如下原則：(1) 所用的網(wǎng)絡(luò)必須能同現(xiàn)有的系統(tǒng)相連接。它具有如下主要優(yōu)點(diǎn)：（1）減少對(duì)網(wǎng)絡(luò)帶寬的要求；（2）請(qǐng)示的處理由服務(wù)器完成，提高了處理能力，加快了響應(yīng)速度；（3）服務(wù)器與客戶機(jī)協(xié)同工作，減輕了服務(wù)器的負(fù)荷；（4）大量數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在服務(wù)器上，減少了對(duì)客戶機(jī)的要求；（5）大量的數(shù)據(jù)維護(hù)和管理工作在服務(wù)器上完成，具有較好的安全性。第 28 頁 共 34 頁醫(yī)院信息網(wǎng)總體工程網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖 4．軟件平臺(tái)環(huán)境醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是典型的基于數(shù)據(jù)庫的客戶／服務(wù)器結(jié)構(gòu)模式的系統(tǒng)。況且這種結(jié)構(gòu)最大的優(yōu)勢(shì)是故障易于檢查和排 除，特別是對(duì)于醫(yī)院，尤其是門診這種即時(shí)性要求比較高的部門，一旦發(fā)生故障，行之有效的處理就顯得更為重要。計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)的信息節(jié)點(diǎn)圖(3)傳輸簡(jiǎn)便。根據(jù)其信息節(jié)點(diǎn)圖，該院采用了星形結(jié)構(gòu)的以太網(wǎng)，它具有以下三項(xiàng)優(yōu)點(diǎn)：(1)連接簡(jiǎn)便。(4)建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫維護(hù)機(jī)制。 (2)建立數(shù)據(jù)庫，集中存儲(chǔ)醫(yī)院管理和病人醫(yī)療數(shù)據(jù)信息。3．?dāng)?shù)據(jù)流程分析根據(jù)對(duì)整個(gè)業(yè)務(wù)流程的調(diào)查分析以及計(jì)算機(jī)管理的需要(即取消藥房的劃價(jià)工作)，設(shè)計(jì)出有關(guān)藥品數(shù)量方面的數(shù)據(jù)在藥庫、門診兩部分之間的流動(dòng)過程，數(shù)據(jù)流程分析如圖所示。 實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理后的門診系統(tǒng)要求劃價(jià)收費(fèi)一條龍服務(wù)，即門診藥房只需承擔(dān)原來工作中的第二項(xiàng)，而不再需要?jiǎng)潈r(jià)了。第 26 頁 共 34 頁在此業(yè)務(wù)流程圖虛線框2中的部分可以看出，門診藥房在對(duì)門診病人的工作過程中 需承擔(dān)兩項(xiàng)任務(wù)：①給病人的處方劃價(jià)；②審核收費(fèi)后的處方和發(fā)票合格后給病人發(fā)藥。2．業(yè)務(wù)流程分析該院的門診信息管理系統(tǒng)主要是對(duì)門診藥房的藥品的購銷存情況進(jìn)行管理，其業(yè)務(wù) 流程圖如圖所示。然后病人持該處方到收費(fèi)窗口交錢，組織結(jié)構(gòu)如圖再到門診藥房核實(shí)后取藥。下面僅以門診管理系統(tǒng)所涉及到的 各門診藥房(草藥房、成藥房、西藥房)的工作人員根據(jù)藥品的銷售情況，填寫用藥計(jì)劃單，根據(jù)計(jì)劃單到會(huì)計(jì)組查看現(xiàn)在賬面上是否有藥．如果有．再填寫出庫單，然后憑借出庫單到庫房領(lǐng)藥。（2）系統(tǒng)分析1．組織結(jié)構(gòu)（1）組織結(jié)構(gòu)概況該院的組織結(jié)構(gòu)如圖所示。為了滿足該醫(yī)院的管理要求，提高該院的工作效率，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，該院建立起了自第 25 頁 共 34 頁己的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。3．手工模式下的住院管理，病人病歷號(hào)會(huì)產(chǎn)生一人多號(hào)或跳號(hào)現(xiàn)象，造成病案統(tǒng)計(jì)的混亂；記賬時(shí)，要由護(hù)士到住院藥房取藥后，再到住院處記賬，不能做到及時(shí)、準(zhǔn)確；病人住院期間的各項(xiàng)檢查及治療費(fèi)用由醫(yī)務(wù)人員傳送到住院處，中間環(huán)節(jié)多，費(fèi)時(shí)費(fèi)力；病人賬戶余額不能及時(shí)掌握，易出現(xiàn)欠費(fèi)、漏費(fèi)現(xiàn)象。2． 醫(yī)院在