頸椎病腰腿痛病人的護(hù)理(參考版)
2025-01-19 18:40本頁(yè)面
【正文】 手術(shù)適應(yīng)癥 ，正規(guī)保守治療無效者 ，癥狀嚴(yán)重 (破裂型、往往急診手術(shù)） 3. 出現(xiàn)明顯神經(jīng)根損害定位體征 4. 合并椎管狹窄 手術(shù)方式 ? 椎間盤突出髓核摘除術(shù)（傳統(tǒng)手術(shù)方式） ? 椎間盤切除術(shù)＋椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù) ? 椎間盤鏡下椎間盤突出髓核摘除術(shù)（微創(chuàng)手術(shù)，合并狹窄者不適用） ? 人工椎間盤置換術(shù)（價(jià)格貴、不成熟） 單側(cè)椎板開窗 典型病例： 男性， 62歲，腰痛伴雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛近一年，行走困難；一年前曾在外院行椎間盤髓核摘除術(shù)，數(shù)月后再發(fā)； 再次行后路椎管減壓、髓核摘除、椎間植骨融合、內(nèi)固定術(shù)；術(shù)后腰腿痛明顯緩解。 好發(fā)部位： 以 L4~L5 、 L5~s1 腰椎間盤突出癥 定義 病因及誘發(fā)因素 ? 椎間盤退行性變 ? 職業(yè)和外傷 ? 妊娠 ? 遺傳 病理分型 ? 隆膨型：部分破裂，表面完整 ? 突出型：完全破裂，僅有后縱韌帶覆蓋 ? 脫垂游離型：完全游離進(jìn)入椎管 ? Schmorls結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型 臨床表現(xiàn) 一 .癥狀 ： 雙側(cè)大小腿、足跟后側(cè)及會(huì)陰部感覺遲鈍，大小便障礙 臨床表現(xiàn) 二 .體
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