醫(yī)院感染的目標(biāo)性監(jiān)測(參考版)
2025-01-19 15:05本頁面
【正文】 一系列感染控制技術(shù)指南 60 預(yù)防與控制的干預(yù)評(píng)價(jià) 依然要通過目標(biāo)性監(jiān)測進(jìn)行干預(yù)的評(píng)價(jià) 61 歡迎交流 謝謝 貴州省人民醫(yī)院 醫(yī)院感染管理科 張?bào)K 感染控制主治醫(yī)師 Guizhou Provincial People’s Hospital Doctor of Infection Control 。 43 表 D． 3 ICU患者各危險(xiǎn)等級(jí)登記表 44 D． 5 資料分析 D． 5． 1 病例感染發(fā)病率和患者日感染發(fā)病率 病例（例次）感染發(fā)病率 = 感染患者（例次）數(shù) 100% （式 D． 1） 處在危險(xiǎn)中的患者數(shù) 患者（例次）日感染發(fā)病率 = 感染患者（例次）數(shù) 1000‰ （式 D． 2） 患者總住院日數(shù) D． 5． 2 器械使用率及其相關(guān)感染發(fā)病率 D． 5． 2． 1 器械使用率 尿道插管使用率 = 尿道插管患者日數(shù) 100% （式 D． 3） 患者總住院日數(shù) 中心靜脈插管使用率 = 中心靜脈插管日數(shù) 100% （式 D． 4） 患者總住院日數(shù) 呼吸機(jī)使用率 = 使用呼吸機(jī)日數(shù) 100% （式 D． 5） 患者總住院日數(shù) 總器械使用率 = 總器械使用日數(shù) 100% （式 D． 6） 患者總住院日數(shù) 45 D． 5． 2． 2 器械相關(guān)感染發(fā)病率 泌尿道插管相關(guān)泌尿道感染發(fā)病率 = 尿道插管患者中泌尿道感染人數(shù) 1000‰ （式 D． 7） 患者尿道插管總?cè)諗?shù) 血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率 = 中心靜脈插管患者中血流感染人數(shù) 1000‰ （式 D． 8） 患者中心靜脈插管總?cè)諗?shù) 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎感染發(fā)病率 = 使用呼吸機(jī)患者人中肺炎人數(shù) 1000‰ （式 D． 9） 患者使用呼吸機(jī)總?cè)諗?shù) D． 5． 3 調(diào)整感染發(fā)病率 D． 5． 3． 1 平均病情嚴(yán)重程度（分） 平均病情嚴(yán)重程度（分） = 每周根據(jù)臨床病情分類標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定的患者總分值 （式 D． 10） 每周參加評(píng)定的 ICU患者總數(shù) D． 5． 3． 2 調(diào)整感染發(fā)病率 調(diào)整感染發(fā)病率 = 患者（例次）感染率 （式 D． 11） 平均病情嚴(yán)重程度 D． 6 總結(jié)和反饋 結(jié)合歷史同期資料進(jìn)行總結(jié)分析，提出監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)問題，報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)，并向臨床科室反饋監(jiān)測結(jié)果和分析建議。 41 表 D． 2 ICU患者日志 42 D． 4． 5 臨床病情等級(jí)評(píng)定 對(duì)當(dāng)時(shí)住在 ICU的患者按“臨床病情分類標(biāo)準(zhǔn)及分值”（表 D． 1）進(jìn)行病情評(píng)定，每周一次（時(shí)間相對(duì)固定），按當(dāng)時(shí)患者的病情進(jìn)行評(píng)定。 D． 4． 3 每天填寫 ICU患者日志，見表 D． 2。 39 表 D． 1 臨床病情分類標(biāo)準(zhǔn)及分值 40 D． 4 監(jiān)測方法 D． 4． 1 宜采用主動(dòng)監(jiān)測，也可專職人員監(jiān)測與臨床醫(yī)務(wù)人員報(bào)告相結(jié)合。 D． 3． 2 醫(yī)院感染情況 感染日期、感染診斷、感染與侵入性操作相關(guān)性（中心靜脈插管、泌尿道插管、使用呼吸機(jī)）、醫(yī)院感染培養(yǎng)標(biāo)本名稱、送檢日期、檢出病原體名稱、藥物敏感結(jié)果。 D． 2 監(jiān)測對(duì)象 ICU患者。 34 表 C． 1危險(xiǎn)因素評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
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