【正文】 為了系 統(tǒng)的開(kāi)展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，可選擇相對(duì)固定的職業(yè)健康 檢查機(jī)構(gòu)。 七、職業(yè)健康檢查（續(xù)） 。 ，按時(shí)參加安 排的職業(yè)健康檢查。 七、職業(yè)健康檢查（續(xù)） 、法規(guī)，結(jié)合生產(chǎn)勞動(dòng)中存在的職 業(yè)病危害因素，建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度，保證勞動(dòng)者能夠得 到與其所接觸的職業(yè)病危害因素相應(yīng)的健康監(jiān)護(hù)。 七、職業(yè)健康檢查 1職業(yè)健康檢查目的與意義 、職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌證； 、發(fā)展規(guī)律及 分布 情況； 危害程度； ； ，包括改善作業(yè)環(huán)境條件，改革生產(chǎn)工 藝， 采用有效的防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品，對(duì)職業(yè)病患者及 疑似 職業(yè)病和有職業(yè)禁忌人員的處理與安置等； ； 。根據(jù)評(píng)價(jià)目的、評(píng)價(jià)程序、質(zhì)量控制，實(shí)施全過(guò)程監(jiān)督； ； ： ； ； ； ； 。 分包、轉(zhuǎn)包； ； ，有權(quán)要求整改，必要時(shí)可按違約 處理； ，對(duì)不符合評(píng)審程序、專家聘請(qǐng)有異議可直接提出意 見(jiàn)，要求整改。 《 可研報(bào)告 》 ，了解項(xiàng)目概況。 六、職業(yè)危害評(píng)價(jià)管理 1評(píng)價(jià)范圍與種類 : 工程立項(xiàng) — 工程施工 — 工程竣工 — 工程運(yùn)行 ： 項(xiàng)目可研階段 — 職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)； 項(xiàng)目施工階段 — 職業(yè)健康評(píng)價(jià)； 項(xiàng)目竣工階段 — 職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)； 項(xiàng)目運(yùn)行期間 — 職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)。 ：對(duì)所得結(jié)果進(jìn)行分析，提出論點(diǎn)。調(diào)查方法包括有職業(yè)病危害因素濃度（強(qiáng) 度）測(cè)定方法、采用的儀器和分析方法、調(diào)查過(guò)程采用 的橫斷面（回顧性、前瞻性、現(xiàn)況）方法，要敘述清楚。 ： 對(duì)象：根據(jù)調(diào)查目的選擇的調(diào)查對(duì)象，要說(shuō)明數(shù)量、 對(duì)照組條件，主要闡明同質(zhì)基礎(chǔ)。 例如：職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)調(diào)查總結(jié) ：是整篇總結(jié)內(nèi)容的概括，力求簡(jiǎn)明扼 要、清晰醒目，突出文章主題。 五、計(jì)劃與總結(jié) （續(xù)） 4專項(xiàng)工作總結(jié) 專項(xiàng)工作總結(jié)實(shí)際是一篇較為完整的論文，應(yīng)具有科 學(xué)性、實(shí)用性、時(shí)效性。根據(jù)年總結(jié)目標(biāo)不同，可分為年工作總結(jié)、季度工作小結(jié)、專項(xiàng)工作總結(jié)。 例如（ 1）特殊接害體檢 （ 2）專項(xiàng)職業(yè)病危害治理工作 （ 3）工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素超標(biāo)治理方案 五、計(jì)劃與總結(jié) （續(xù)） 是對(duì)工作計(jì)劃完成情況的描述，也是對(duì)沒(méi)有完成工作計(jì)劃的說(shuō)明，存在問(wèn)題的現(xiàn)狀分析，進(jìn)而提出次年重點(diǎn)工作。要達(dá)到的檢測(cè)率，經(jīng)費(fèi)預(yù)算，檢測(cè)結(jié)果管理等 。檢查指標(biāo)，各相關(guān)單位負(fù)責(zé)人員、時(shí)間安排、體檢注意事項(xiàng)，經(jīng)費(fèi)預(yù)算，體檢結(jié)果處理、統(tǒng)計(jì)指標(biāo)等。 特點(diǎn)是針對(duì)性強(qiáng)、具有可操作性、布置較為詳細(xì)化，有工作指標(biāo)、過(guò)程操作、保證措施。 。 。 例如： ，抓緊落實(shí)，增強(qiáng)職業(yè)病防治工作法 制意識(shí) ， 做到管理工作三落實(shí)、三保障； 。 結(jié)合企業(yè)職業(yè)衛(wèi) 生現(xiàn)狀、存在問(wèn)題，規(guī)劃重點(diǎn)工作： 例如： 職業(yè)衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)投入、應(yīng)急救援、建立職業(yè)衛(wèi)生長(zhǎng)效機(jī)制、實(shí)施職業(yè)衛(wèi)生信息化管理等。 ：任務(wù)與目標(biāo)應(yīng)該是一個(gè)量化的概念。 企業(yè)負(fù)責(zé) 監(jiān)測(cè)監(jiān)護(hù) 防護(hù)設(shè)施 工傷保險(xiǎn) 原料管理 生活設(shè)施 個(gè)人防護(hù) 國(guó)家監(jiān)督 中介服務(wù) 職業(yè)病管理 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 四、職業(yè)衛(wèi)生工作內(nèi)容（續(xù)） 負(fù)責(zé)組織貫徹落實(shí)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)及其他相關(guān)要求和集團(tuán)公司下達(dá)的各項(xiàng)職業(yè)病防治工作任務(wù)； 分解落實(shí)集團(tuán)公司制定的職業(yè)衛(wèi)生方針、目標(biāo)及管理方案，制定本企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生規(guī)劃、工作計(jì)劃，并組織實(shí)施；（職業(yè)健康工作考核細(xì)則） 組織制定企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理制度、職業(yè)病危害作業(yè)崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程，監(jiān)督實(shí)施； 負(fù)責(zé)本企業(yè)新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生 “ 三同時(shí) ” 管理，組織開(kāi)展員工職業(yè)健康檢查、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)工作及職業(yè)病危害治理指導(dǎo)與檢查； 四、職業(yè)衛(wèi)生工作內(nèi)容（續(xù)） 負(fù)責(zé)員工勞動(dòng)保護(hù)用品配置計(jì)劃；負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)表、急性職業(yè)中毒報(bào)告工作； 組織制定本企業(yè) 《 急性職業(yè)中毒事故應(yīng)急救援預(yù)案 》 ，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，開(kāi)展應(yīng)急救援演練。 開(kāi)縣井噴事故后續(xù) :川石油管理局局長(zhǎng)被撤職 井噴事故犯罪嫌疑人的直接責(zé)任是如何認(rèn)定的？ “ 12重慶市人民檢察院第二分院的公訴人在長(zhǎng)達(dá) 10頁(yè)的起訴書(shū)中，分別對(duì)鉆井隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)吳斌、工程師王建東、技術(shù)員宋濤，副經(jīng)理、總工程師、安全總監(jiān)吳華，鉆井隊(duì)副司鉆向一明、川東公司錄井工肖先素等 6名被告人提出指控 ……空氣中彌漫著像臭雞蛋一樣的硫化氫氣味。 事發(fā)地附近的高橋鎮(zhèn)，居民已全部撤離，天然氣井口的大火映紅半邊天。 重慶開(kāi)縣天然氣井井噴特大事故 ： 2021年 12月 23日，中石油在重慶開(kāi)縣的一口天然氣井發(fā)生井噴特大事故，大量混有劇毒硫化氫的天然氣外泄，造成重大人員傷亡，遇難者總數(shù) 234名。 （ 8）工作場(chǎng)所提供淋浴和洗眼設(shè)施，作業(yè)人員應(yīng)及時(shí)換洗工作服。 （ 6）醒目位置設(shè)置警示標(biāo)志。濃度超標(biāo)時(shí)，需佩戴過(guò)濾式防毒口罩或面具；緊急事態(tài)搶救或撤離時(shí)，需佩戴空氣呼吸器。 （ 3）可能產(chǎn)生硫化氫危害的作業(yè)場(chǎng)所，盡可能安裝自動(dòng)報(bào)警器，并設(shè)置醒目的風(fēng)向標(biāo)。 防控措施 （ 1）對(duì)含硫石油進(jìn)行脫硫處理，有硫化氫逸出的生產(chǎn)設(shè)備，應(yīng)加強(qiáng)密閉化生產(chǎn)及局部排風(fēng)，含硫化氫氣體回收。 （ 3）呼吸困難給氧，必要時(shí)用合適的呼吸器進(jìn)行人工呼吸。注意保暖、安靜。 70150 12小時(shí) 呼吸粘膜刺激癥狀 .215嗅覺(jué)疲勞 3040 嗅強(qiáng)烈 .可耐受 .可能引起局部和全身癥狀閾濃度 47 中等強(qiáng)度嗅味 明顯嗅味 嗅覺(jué)閾濃度 不同濃度硫化氫對(duì)人的危害 三 .硫化氫中毒的預(yù)防與控制 (續(xù) ) 應(yīng)急救援 （ 1）搶救人員必須佩戴空氣呼吸器進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，若無(wú)呼吸器，可用小蘇打（碳酸氫鈉）稀溶液浸濕的毛巾掩口鼻短時(shí)間進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。 三 .硫化氫中毒的預(yù)防與控制 (續(xù) ) 濃度 （㎎ /㎡ ） 接觸時(shí)間 毒性反應(yīng) 1400 立刻 昏迷并呼吸麻痹死亡，除立即人工呼吸急救 1000 數(shù)秒 急性中毒并出現(xiàn)明顯全身癥狀呼吸麻痹死亡 760 1560分鐘 肺水腫 .支氣管炎 .肺炎 .頭疼 .頭暈 .惡心 .無(wú)尿。含硫化氫的廢氣處理，排放應(yīng)遵守環(huán)境保護(hù)法。 在貯存或使用硫化氫場(chǎng)所，應(yīng)禁止吸煙和明火，電器設(shè)備應(yīng)是防爆型。 對(duì)業(yè)經(jīng)測(cè)得有 H2S的場(chǎng)所，應(yīng)加強(qiáng)人身防護(hù)，工人進(jìn)入時(shí)應(yīng)戴氧氣呼吸器或有灰色色標(biāo)濾毒罐的防毒面具，必須有責(zé)任心強(qiáng)的工人在外監(jiān)護(hù)。生產(chǎn)過(guò)程應(yīng)密閉化，在可能逸出硫化氫的場(chǎng)所安全排風(fēng)通風(fēng)設(shè)備，企業(yè)應(yīng)納入經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督，應(yīng)監(jiān)測(cè)生產(chǎn)環(huán)境空氣中 H2S濃度。 慢性 影響：長(zhǎng)期低濃度接觸可有頭痛、頭暈、乏力、失眠、記憶力減退等類神經(jīng)癥表現(xiàn)以及多汗、手掌潮濕、皮膚劃痕征陽(yáng)性等自主神經(jīng)功能紊亂。嚴(yán)重中毒時(shí)，人不知不覺(jué)進(jìn)入深度昏迷，伴有呼吸困難、氣促、臉呈灰色紫紺直至呼吸困難緩解，心動(dòng)過(guò)速和陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣。 三 .硫化氫中毒的預(yù)防與控制 (續(xù) ) 輕度 中毒時(shí)，較低濃度即可引起對(duì)呼吸道、眼睛粘膜的局部刺激作用，出現(xiàn)畏光、流淚、眼刺痛，還可有眼瞼痙攣、視力模糊癥狀；鼻咽部灼熱感、咳嗽、胸悶、惡心、嘔吐、壯舉暈、頭痛可持續(xù)幾小時(shí)，乏力，腿部有疼痛感覺(jué)。重者出現(xiàn)急性支氣管肺炎、肺水腫，甚至昏迷、多臟器衰竭。國(guó)家規(guī)定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為 10mg/m3。 三 .硫化氫中毒的預(yù)防與控制 (續(xù) ) 硫化氫是強(qiáng)烈的神經(jīng)毒物，對(duì)粘膜有明顯刺激作用，可引起窒息，即使低濃度硫化氫對(duì)眼和呼吸道也有明顯的刺激作用。硫化氫燃燒時(shí)呈藍(lán)色火焰并產(chǎn)生二氧化硫，硫化氫與空氣混合達(dá)爆炸范圍可引起強(qiáng)烈爆炸。 硫化氫的危害及預(yù)防 無(wú)色有明顯的臭雞蛋氣味的可燃?xì)怏w。沒(méi)有便于操作的應(yīng)急預(yù)案，使人們?cè)谕蝗挥龅骄o急情況的時(shí)候無(wú)所適從，不能及時(shí)采取最有效的處理措施，貽誤戰(zhàn)機(jī)。另外，應(yīng)加強(qiáng) H2S環(huán)境作業(yè)人員的培訓(xùn)，掌握 H2S危害的基本知識(shí)，掌握有關(guān)防護(hù)設(shè)施的使用、維護(hù)等知識(shí)和 H2S中毒急救常識(shí)等。 ，防護(hù)措施到位 三 .硫化氫中毒的預(yù)防與控制 (續(xù) ) 目前，油田企業(yè)各個(gè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)對(duì)預(yù)防 H2S危害都有一套有效的安全措施，但存在管理水平不等，防護(hù)設(shè)施不全等問(wèn)題。 ，工藝可靠 某個(gè)生產(chǎn)區(qū)域如果 H2S或總硫含量濃度高，裝置規(guī)模大，則需要設(shè)計(jì)脫硫裝置，對(duì)油氣進(jìn)行預(yù)處理，避免對(duì)后續(xù)環(huán)節(jié)的再腐蝕和受毒害。 三 .硫化氫中毒的預(yù)防與控制 (續(xù) ) 硫化氫危害的預(yù)防 針對(duì) H2S腐蝕性、高毒性，應(yīng)從生產(chǎn)設(shè)施防腐、工藝合理、防護(hù)設(shè)施的措施完備、應(yīng)急預(yù)案切實(shí)可行等幾個(gè)方面抓好，以確保各個(gè)環(huán)節(jié)的安全生產(chǎn)。 6酸洗 輸油氣管道酸洗時(shí)也可產(chǎn)生 H2S氣體。進(jìn)入反應(yīng)裝置進(jìn)行清洗處理塔，清除污垢或進(jìn)行其它維修作業(yè)，都可能有 H2S中毒的危險(xiǎn)。 三 .硫化氫中毒的預(yù)防與控制 (續(xù) ) 油氣處理裝置釋放 H2S的途徑歸為 7種： 密封件、連接件、法蘭、反應(yīng)裝置、排泄系統(tǒng)、取樣，以及其它泄漏部位。 ①水、油或乳化劑的儲(chǔ)藏罐； ②用來(lái)分離油和水，乳化劑和水的分離器； ③空氣干燥器； ④輸送裝置，集油罐及其管道系統(tǒng)； ⑤用來(lái)燃燒酸性氣體的放空池和放空管匯； ⑥提高石油回收率也可能會(huì)產(chǎn)生 H2S。這些地層中的細(xì)菌的增長(zhǎng)作為它們生命循環(huán)的一部分，將從 硫化鹽中產(chǎn)生 H2S， 這個(gè)事實(shí)已經(jīng)在那些未曾有過(guò) H2S的氣田中被發(fā)現(xiàn)。油罐的頂蓋、計(jì)量孔蓋和封閉油罐的通風(fēng)管，都是 H2S向外釋放的途徑，在井口、壓井液、放噴管、循環(huán)泵、管線中也可能有 H2S氣體。 H2S可以氣態(tài)的形式存在，也可存在于井內(nèi)的鉆井液中。 2 修井 循環(huán)罐和油罐是修井時(shí) H2S的主要來(lái)源。 ， 下部地層中硫酸鹽層的 H2S竄入油氣中 。如井深 2600m， H2S含量在 ％～ ％之間，而井深超過(guò) 2600m或更深，則 H2S可達(dá) 2％～ 23％。 對(duì)于油氣井鉆探中 H2S的來(lái)源可歸結(jié)于以下幾個(gè)方面： 有機(jī)硫化物分解 ，產(chǎn)生 H2S。 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，應(yīng)避免用手直接接觸，如必須接觸時(shí)，在接觸后應(yīng)及時(shí)徹底清洗。 二、重點(diǎn)崗位的職業(yè)危害因素識(shí)別與控制（續(xù)） 為不同崗位職工配備工作服、手套、耳塞、耳罩、防塵口罩、防毒口罩、護(hù)目鏡、防電服（鞋）、耐酸堿服（手套），防寒服等。 在液氨貯存和有關(guān)設(shè)備四周設(shè)置圍堰，并在其作業(yè)場(chǎng)所附近設(shè)事故緊急淋浴設(shè)施和洗眼器。 制定有硫化氫、羰基鎳、硫醇等毒物的中毒事故應(yīng)急預(yù)案，并定期進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生中毒事故應(yīng)急救援的演習(xí)，以為進(jìn)一步提高針對(duì)急性職業(yè)中毒等突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力。 高溫管線（表面溫度＞ 60℃ ）選用保溫材料處理，在生產(chǎn)中可以引起操作人員燙傷的高溫設(shè)施，采取防燙傷隔熱保護(hù)措施。 二、重點(diǎn)崗位的職業(yè)危害因素識(shí)別與控制（續(xù)） ： 粉塵作業(yè)場(chǎng)所應(yīng)采取通風(fēng)除塵措施； 防塵、除塵措施主要包括，自然通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)、 局部通風(fēng)和個(gè)體防護(hù)； 在使用防塵、除塵措施中應(yīng)特別注意通風(fēng)的方式的 選擇及風(fēng)量的控制； 定期維護(hù)檢修確保正常使用。 采用先進(jìn)生產(chǎn)工藝。在其作業(yè)場(chǎng)所附近設(shè)事故緊急淋 浴設(shè)施和洗眼器。 在管線和設(shè)備連接處選用適當(dāng)墊片，加強(qiáng)密封，防止有毒物質(zhì)泄漏。 二、重點(diǎn)崗位的職業(yè)危害因素識(shí)別與控制（續(xù)） 有毒物質(zhì)在車(chē)間空氣中的濃度應(yīng)保持低于容許值，其主要措施為工藝 改革和技術(shù)革新，加強(qiáng)管道維修，防止跑冒滴漏。 合理安排勞動(dòng)制度；定期組織各種寓教于樂(lè)的文體活動(dòng)；制定石油開(kāi)采的視屏作業(yè)人員監(jiān)控時(shí)間，定時(shí)輪換制度；控制因視覺(jué)疲勞誤操作而導(dǎo)致事故的發(fā)生，采用符合人體功效學(xué)工具。司鉆工在一個(gè)工作班內(nèi)有幾個(gè)小時(shí)站立并緊握剎把。起、下鉆時(shí)司鉆工既要注意滑車(chē)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)還要注意二層平臺(tái)井架工的工作。 二、重點(diǎn)崗位的職業(yè)危害因素識(shí)別與控制（續(xù)） 勞動(dòng)組織和制度及勞動(dòng)作息制度不合理；作業(yè)人員精神 (心理 )性職業(yè)緊張；勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或生產(chǎn)定額不當(dāng)；個(gè)別器官或系統(tǒng)過(guò)度緊張；長(zhǎng)時(shí)間不良體位或使用不合理的工具等。具體采取如下措施： 采用先進(jìn)工藝和設(shè)備、自動(dòng)化遠(yuǎn)距離控制，避免作業(yè)人員直接接觸，是降低石油勘探、石油鉆井過(guò)程中職業(yè)危害的關(guān)鍵。 二、重點(diǎn)崗位的職業(yè)危害因素識(shí)別與控制（續(xù)） ： 石油開(kāi)采行業(yè)在施工作業(yè)過(guò)程中使用的大多是重型機(jī)械，產(chǎn)生的噪聲值較高，如：鉆井機(jī)、壓裂機(jī)動(dòng)車(chē)、修井設(shè)備、轉(zhuǎn)油站、聯(lián)合站的機(jī)泵設(shè)備、風(fēng)機(jī)、空壓機(jī)、抽油機(jī)、加熱爐等。 ：石油開(kāi)采各種作業(yè)人員駐地營(yíng)地 、 發(fā)電房 、加油站 、 食堂及臨時(shí)炸藥庫(kù)等 。 原油集中站脫水、供注水、污水處理以及其他各種 機(jī)泵產(chǎn)生的噪聲； 長(zhǎng)輸管道在設(shè)計(jì)、建設(shè)、使用、管理過(guò)程中，任一環(huán)節(jié)疏忽或大意，都有可能給管道的安全運(yùn)行留有重大的事故隱患，輕者造成原油、天然氣的泄漏，重者會(huì)導(dǎo)致管道爆管，引發(fā)火災(zāi)爆炸事故，造成嚴(yán)重的設(shè)備損壞和人員傷亡事故。 二、重點(diǎn)崗位的職