兒科學(xué)各章問答題及答案(參考版)
2025-01-18 01:17本頁面
【正文】 先心病（房間隔缺損）： 先心病依據(jù)：胸骨左緣第Ⅱ、Ⅲ脅間有Ⅲ級(jí)噴射性收縮性雜音，周圍血管征（一），心電圖示不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，右房、右室肥大。請(qǐng)問該患兒的診斷是什么？列出診斷依據(jù)，并寫出治療方案。①血尿：尿紅細(xì)胞多次超過去10個(gè)/高倍視野（2周內(nèi)3次以上離心尿檢查）；②反復(fù)或持續(xù)性出現(xiàn)高血壓；③腎功能不全；④血總補(bǔ)體（CH50）或C3反復(fù)降低。答：?jiǎn)渭冃阅I病診斷依據(jù)：①大量蛋白尿：尿蛋白≥； ②低白蛋白血癥：血漿白蛋白30g/L；③高膽固醇血癥：血膽固醇；④不同程度水腫。②選用對(duì)病原菌敏感抗生素③選用易透過血腦屏障的高脂溶性低分子量抗生素。疹退后，皮膚有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，7~10天痊愈。疹形是玫瑰色斑丘疹，疹間可見正常皮膚，不伴癢感。（3）出疹期：多在發(fā)熱后3~4天出皮疹，體溫增高至40℃~℃，全身毒血癥狀加重，嗜睡或煩躁不安。③麻疹黏膜斑（Koplik斑）：在發(fā)疹前24~48小時(shí)出現(xiàn)，開始僅在對(duì)著下臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上，外有紅色暈圈，長(zhǎng)在1~2天內(nèi)迅速增多，可累及整個(gè)頰黏膜并蔓延至唇部黏膜，于出疹后1~2天迅速消失，可留有暗紅色小點(diǎn)。（2）前驅(qū)期：①發(fā)熱：多為中度以上，熱型不定。答：（1）潛伏期：大多為6~18天。②氣候因素。（2）、感染因素：病毒、細(xì)菌、寄生蟲感染等。④腸道菌群失調(diào)。②生長(zhǎng)發(fā)育快，所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)相對(duì)較多，胃腸道負(fù)擔(dān)重。（4）其他：如壓低溫、硫酸鎂和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子等治療。（3）治療腦水腫：避免輸液過量是預(yù)防和治療腦水腫的基礎(chǔ)，每日液體總量60~80ml/kg。簡(jiǎn)述新生兒缺血缺氧性腦病的治療。（2）病理性黃疸：①生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸；②血清膽紅素足月兒 221μmol/L，早產(chǎn)兒 257μmol/L，或每日上升超過85μmol/L；③黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒 2周，早產(chǎn)兒 4周；④黃疸退而復(fù)現(xiàn)；⑤血清結(jié)合膽紅素 34μm
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