糖尿病患者調(diào)脂治療的現(xiàn)狀和思考(參考版)
2024-10-21 11:40本頁面
【正文】 BEL 3) 小 結(jié) ?DM血脂異常防治意義重大 ?LDLC達(dá)標(biāo)為首要目標(biāo) ?他汀的使用有待繼續(xù)加強(qiáng) ?選擇合適的人群 可以 聯(lián)合 調(diào)脂 治療 ?指南的學(xué)習(xí)和推廣：規(guī)范化和個(gè)體化 。 2020 AACE 在加拿大和英國(guó)的研究中，對(duì) LDLC水平未達(dá)標(biāo)的患者，已經(jīng)證明依折麥布加他汀治療，對(duì) LDLC達(dá)標(biāo)是有益的策略 （ Grade B。91:418424 2020。107: 24092415 2020。 BEL 1） 2020 AACE指南建議 幾項(xiàng)研究顯示：依折麥布與任何他汀聯(lián)合使用時(shí)比單獨(dú)使用他汀多降低 19％－ 23％的 LDLC 2020。362:1563–1574 N Engl J Med. 2020, 362: 15631574 已經(jīng)發(fā)現(xiàn)用貝特類單獨(dú)治療和聯(lián)合治療對(duì)降低 TG和 升高 HDLC有益（ Grade B。亞組分析顯示只有 HDLC過低（ ≤34 mg/dL）和 TG過高（≥200 mg/dL）的患者，加用非諾貝特可使相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)比降低 %。 單用辛伐他汀或 辛伐他汀聯(lián)合 非諾貝特。 BEL 2） 為了降低劑量相關(guān)的不良反應(yīng)（ Grade D。 BEL 1） 混合性血脂異常（ Grade C。326:1423 SEARCH (Study of the Effectiveness of Additional Reductions in Cholesterol and Homocysteine) Trial profile Lancet 2020。110(2):22739. 中國(guó)糖尿病指南強(qiáng)調(diào)： LDLC應(yīng)降至 80mg/dl以下 ? 在進(jìn)行調(diào)脂治療時(shí)，應(yīng)將降低LDLC作為首要目標(biāo) ? 如無他汀藥物的禁忌證 ， 所有已罹患心血管疾病的糖尿病患者都應(yīng)使用他汀類調(diào)脂藥，以使 LDLC降至 (80mg/dl)以下或較基線狀態(tài)降低 30%~40% 中國(guó) 2型糖尿病防治指南 (2020版 ) 對(duì) TG和 HDLC控制管理的臨床益處？ ★ TG＜ mmol/L HDLC 男＞ mmol/L，女 ＞ ★ ★ 未將 HDLC推薦為治療靶點(diǎn) TG僅在高 TG血癥時(shí)被考慮
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1