糖尿病患者調(diào)脂治療的現(xiàn)狀和思考-全文預(yù)覽
【正文】 至 (80mg/dl)以下或較基線狀態(tài)降低 30%~40% 中國 2型糖尿病防治指南 (2020版 ) 對 TG和 HDLC控制管理的臨床益處？ ★ TG＜ mmol/L HDLC 男＞ mmol/L，女 ＞ ★ ★ 未將 HDLC推薦為治療靶點 TG僅在高 TG血癥時被考慮 NonHDLC（高于患者 LDLC目標(biāo) 30 mg/dL） 和 Apo B作為繼 LDLC后的次要控制目標(biāo) ★ ★ 2020年 ADA、 AACE和 2020年 中國 2020 ESC/EAS指南 DM血脂異常的藥物治療 合并心血管病史 無心血管病史但年齡 ≥40歲且伴 ≥1個心血 管危險因素 無論基線血脂水平 如何，都應(yīng)在生活 方式干預(yù)基礎(chǔ)上， 加用他汀治療 低風(fēng)險患者，如無明顯 CVD及 40歲， 若 LDLC持續(xù) mmol/L或多個心血管危險因素， 應(yīng)考慮加用他汀。110(2):22739。34 Suppl 1:S1161。21:160–78. 脂譜特點 TG ★ HDLC ★ LDLC 小而密 LDLC ★ ★ 上述這些脂代謝異常都有致動脈粥樣 硬化的作用，而尤以 LDLC和小而密 LDLC（ sLDLC）升高危險性更大， 因為更易氧化。1:2226 70% 30% 各種危險因素共同作用 導(dǎo)致糖尿病患者心血管源性死亡 Circulation. 2020 Jun 10。362(12):1090101 ? 中國 20歲以上人群中糖尿病和糖尿病前期患病率分別為 %和 % ? 以此推算，有近 1億成年人患有糖尿病，約 ? 中國已成為糖尿病患者最多的國家，占全球糖尿病患者的 1/4以上 在中國， 糖尿病及糖尿病前期患者共計約 我國糖尿病患者 70%屬 心血管風(fēng)險高危人群 4 心血管風(fēng)險高危人群 心血管風(fēng)險中、低危人群 心血管風(fēng)險高危的糖尿病患者是指： 男性＞ 50歲或女性＞ 60歲 合并至少一項危險因素 注：危險因素包括吸煙、高血壓、心血管疾病家族史、血脂異常、蛋白尿 中華糖尿病雜志 .2020。339:22934. EASTWEST研究 單
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