胸主動(dòng)脈腔內(nèi)治療近端錨定區(qū)的拓展策略(參考版)
2024-10-21 11:14本頁(yè)面
【正文】 但是早期成功率僅有 60%，多發(fā)性腦梗和左鎖骨下動(dòng)脈閉塞等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率較高。 ? 為獲得足夠的近端錨定區(qū)，可能需要僅封閉左鎖骨下動(dòng)脈，或封閉左鎖骨下動(dòng)脈加左頸總動(dòng)脈，或弓部三條分支血管均需要封閉 ? 要封閉弓部分支血管之前一定要重建相應(yīng)的分支血管，包括手術(shù)重建和腔內(nèi)重建，手術(shù)重建包括頸部人造血管旁路轉(zhuǎn)流、弓上分支血管轉(zhuǎn)位及全弓替換等，腔內(nèi)重建包括煙囪技術(shù)、分支型支架或開(kāi)窗支架的應(yīng)用。如何有效地解決胸主動(dòng)脈腔內(nèi)治療近端錨定區(qū)不足的問(wèn)題，就成為提高 TEVAR成功率的關(guān)鍵。 胸主動(dòng)脈腔內(nèi)治療近端 錨定區(qū)的拓展策略 常光其 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 ? 近十年來(lái)，胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（ TEVAR）已經(jīng)廣泛應(yīng)用于治療胸主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層和主動(dòng)脈穿透性潰瘍等病變，并已經(jīng)獲得了良好的短中期效果。然而不少病變臨近或累及主動(dòng)脈弓的三大分支，導(dǎo)致近端錨定區(qū)不足，增加了腔內(nèi)治療的難度和限制了其應(yīng)用。 ? 一般來(lái)講胸主動(dòng)脈近端錨定區(qū)需要 15mm以上，由于
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