超聲心動圖在crt治療術(shù)前術(shù)后的價值(參考版)
2024-10-21 10:22本頁面
【正文】 123:7078 ? 397名患者 ? 缺血性心臟病 ? 超聲：二維斑點追蹤 ? 收縮不同步 ? 收縮最延遲的左心室節(jié)段 ? 電極植入部位是否瘢痕 ? 長期隨訪：全因死亡、心衰再入院 超聲心動圖在 CRT術(shù)前術(shù)后評估 CRT術(shù)前 收縮不同步？病因？瘢痕？ … CRT術(shù)中 指導(dǎo) 電極植入？ … CRT術(shù)后 療效（有反應(yīng)者）？ AV或 /和 VV優(yōu)化？ … Take Home Messages 超聲心動圖在 CRT治療中的地位不可動搖 技術(shù)先進，但 依賴 操作者，存在學(xué)習(xí)曲線 左室逆轉(zhuǎn)重構(gòu)是具有預(yù)后價值的療效指標(biāo) 臨床結(jié)合超聲檢查，術(shù)前預(yù)測對 CRT治療有無反應(yīng) 肯定 機械收縮不同步的價值，找尋最佳超聲參數(shù) 探索超聲引導(dǎo)左室電極植入及 AV、 VV間期優(yōu)化的價值 。 5 ?1 177。 9 20 177。 9 21 177。 8 3 177。 8 27 177。 7 23 177。9:S27–S35 超聲心動圖在 CRT術(shù)前術(shù)后評估 CRT術(shù)前 收縮不同步？病因？瘢痕？ … CRT術(shù)中 指導(dǎo) 電極植入？ … CRT術(shù)后 療效（有反應(yīng)者）？ AV或 /和 VV優(yōu)化？ … 對 CRT治療無反應(yīng)的主要原因 ? 沒有收縮不同步（電活動、機械運動） ? 心肌收縮力儲備不足 ? 心肌廣泛瘢痕化、無存活心?。河入姌O植入部位 ? 左心室電極位置不理想 ? CRT治療（脈沖發(fā)放）不充分 ? 。 32:S236–S239 010203040506070患者比例(%) 植入時 出院前 不優(yōu)化 不優(yōu)化 選擇性 系統(tǒng)性 AV間期與 VV間期優(yōu)化：現(xiàn)實世界的故事 – GRAS D et al, PACE 2020。超聲心動圖 在 CRT治療術(shù)前術(shù)后的價值 第八屆中西部心血管病學(xué)術(shù)會議 成都， 2020年 7月 張慶醫(yī)生 四川大學(xué)華西醫(yī)院心臟內(nèi)科 ,教授 香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院藥物與治療學(xué)系 ,客座副教授 心
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