超聲心動圖臨床應(yīng)用指南(參考版)
2024-10-06 20:16本頁面
【正文】 Ⅲ 類 非復(fù)雜性房間隔缺血的外科修補 。 術(shù)中超聲心動圖應(yīng)用指南 Ⅱb 類 心肌再血管化后的功能改變 。 、 心包積液和心包手術(shù)的評估 。 術(shù)中超聲心動圖應(yīng)用指南 Ⅱb 類 、 未累及瓣膜的急性胸主動脈夾層修補以及心 /肺移植術(shù)解剖學(xué)定位的評估 。 、 主動脈粥樣硬化性疾病 、 迷宮術(shù) 、 心臟動脈瘤修補 、 心臟腫瘤清除 、 心內(nèi)血栓切除和肺內(nèi)血栓切除術(shù)的評估 。 。 擴張時的外科手術(shù) 。 的評估 ， 如 Ross操作 。 胎兒超聲心動圖應(yīng)用指南 ⅩⅥ 術(shù)中超聲心動圖 Ⅰ 類 、 持續(xù)性以及危及生命的血流動力學(xué)異常時而心功能及其決定因素尚不清楚且經(jīng)治療無效時的評估 。 ， 但不伴有心動過速或發(fā)育不良征象 。 。 Ⅱa 類 不明原因的胎兒發(fā)育不良 。 常 。 。 。 ， 父母 、 同胞或一級親屬患有先天性心臟病 。 兒科患者 TEE應(yīng)用指南 Ⅰ 類 。 Ⅲ 類 TTE認真檢查的患者行 TEE檢查 。 兒科患者 TEE應(yīng)用指南 Ⅰ 類 Fontan連接患者檢查以明確心房血栓 。 。 兒科患者 TEE應(yīng)用指南 Ⅰ 類 ， 由于中心靜脈壓升高 、 心房擴大 、 進行性紫紺或出現(xiàn)心律失常而考慮栓塞的可能性 ，對其進行檢查 。 外科 手術(shù)過程中的監(jiān)測和引導(dǎo) 當(dāng)有殘余分流 、瓣膜功能障礙 、 阻塞或心肌功能障礙的危險時 。 Ⅲ 類 無癥狀的置管患者的長期監(jiān)測 。 。 、 紫紺或右心衰竭 。 兒科獲得性心肺疾病超聲心動圖應(yīng)用指南 Ⅰ 類 、 兒童或青少年的血栓栓塞 。 。 獲得性心血管疾病患兒超聲心動圖應(yīng)用指南 Ⅰ 類 。 獲得性心血管疾病患兒超聲心動圖應(yīng)用指南 Ⅲ 類 規(guī)篩查 。 Ⅱb 類 。 。 。 、 栓塞征象和心臟發(fā)育 。 心律失常 /傳導(dǎo)障礙患兒超聲心動圖應(yīng)用指南 Ⅲ 類 無其他異常體征及與心律失常有關(guān)的家族遺傳病史的竇性心律失?；騿渭冃栽绮?。 。 。 。 。 嬰兒、兒童、青少年超聲心動圖指南 Ⅰ 類 。 Ⅲ 類 ， 提示功能性的或是無顯著 （ 臨床 ） 意義的心血管異常 。 14． 無其他原因的 “ 非典型的 ” 、 “ 非血管抑制性的 ”暈厥 。 ， 但無異常心臟體征的患者 。 嬰兒、兒童、青少年超聲心動圖指南 Ⅰ 類 。 嬰兒、兒童、青少年超聲心動圖指南 Ⅰ 類 或復(fù)發(fā)的異常 、 心功能差 、 肺動脈高壓 、 栓塞 、 膿腫或心包積液 。 ， 以指導(dǎo)心外科治療并為患者及其家屬提供外科治療風(fēng)險的信息 。 嬰兒、兒童、青少年超聲心動圖指南 Ⅰ 類 、 過程中 、 治療后 ， 選擇 、 定位 、 顯影 、 監(jiān)測血管內(nèi)裝置 ， 以及明確心內(nèi)或血管內(nèi)分流 。 、 心電圖或放射線檢查提示右位心 、 肺或內(nèi)臟位置異常 。 新生兒超聲心動圖應(yīng)用指南 Ⅰ 類 臟體征 。 Ⅲ 類 ， 但出生后無心律失常 。 ， 但無明確的異常體征 。 隨訪 。 。 ， 懷疑有殘余或復(fù)發(fā)的異常 、 心功能差 、 肺動脈高壓 、 栓塞 、 膿腫或心包積液 。 新生兒超聲心動圖應(yīng)用指南 Ⅰ 類 、 心電圖或放射線檢查提示右位心 、 肺或內(nèi)臟位置異常 。 ，在需要緊急制定治療方案時 。 新生兒超聲心動圖應(yīng)用指南 Ⅰ 類 。 改善 。 成年先天性心臟病超聲心動圖應(yīng)用指南 ⅩⅤ 兒科超聲心動圖 Ⅰ 類 、 呼吸抑制 、 充血性心力衰竭或動脈脈搏異常 。 （ 如小房缺 、 小室缺 ） 在病情無變化時復(fù)查超聲心動圖 。 Ⅱb 類 有血流動力學(xué)改變的先天性心臟病當(dāng)其病情無變化時每 1或 2年超聲心動圖隨訪 。 成年先天性心臟病超聲心動圖應(yīng)用指南 Ⅰ 類 （ 或減輕 ） 先天性心臟疾病的患者如出現(xiàn)以下情況須定期進行超聲心動圖檢查：臨床情況改變或臨床懷疑有殘余缺損 ， 左心室或右心室功能必須隨訪 ， 或者當(dāng)可能出現(xiàn)血流動力學(xué)惡化或有肺動脈高壓的病史 成年先天性心臟病超聲心動圖應(yīng)用指南 Ⅰ 類 、 射頻消融和復(fù)雜心臟解剖結(jié)構(gòu)的介入治療 。 成年先天性心臟病超聲心動圖應(yīng)用指南 Ⅰ 類 心超復(fù)查 （ 如 Fantan手術(shù)后的功能性單心室患者 ，Mustard手術(shù)后的大血管轉(zhuǎn)位患者 ， 或者任何一種合并肺動脈高壓 ） 。 ，在臨床情況改變時的隨訪。 TEE常能提供更多的信息。 ＊ 在有指針并可行時 ， TTE或 TEE包括多普勒技術(shù) ， 且需由經(jīng)過訓(xùn)練的有經(jīng)驗的超聲操作者進行檢查 。 。 、 導(dǎo)絲 、 起搏電極或心臟穿刺針損傷 。 ， 雖無明顯的胸部損傷但可能累及心臟或主動脈 （ 減速或沖撞 ） 。 。 。 （ TEE） 。 沒有心臟疾病臨床證據(jù)的競技運動員 。 Ⅲ 類 1． 普通人群 。 屬（父母、同胞、孩子）。 Marfan綜合征或相關(guān)結(jié)締組織病表型特征的患者。 B．暈厥患者超聲心動圖應(yīng)用指南 Ⅻa 篩查 Ⅰ 類 。 。 B．暈厥患者超聲心動圖應(yīng)用指南 Ⅱb 類 病因不明的暈厥患者 ， 其病史或體檢均無發(fā)現(xiàn)心臟疾病征象 。 。 3． 對曾查過 TEE并且臨床不考慮間歇性發(fā)作的患者復(fù)律前評估 。 。 Ⅱb 類 48小時并且無其他心臟疾病 ＊ 。 （如左室功能或合并
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