保險公司經(jīng)營與管理(參考版)
2025-01-14 06:27本頁面
【正文】 ” 112 第七章第五節(jié) 回顧 一、再保險概述 二、再保險的合同形式 三、再保險的業(yè)務方式 四、我國法律規(guī)定 113 第七章 保險公司組織與管理 復習題 目前我國保險公司的組織形式有哪幾種？ 我國保險公司設立的條件有哪些？ 我國保險公司如果破產(chǎn)，破產(chǎn)財產(chǎn)的分配順序是怎樣的？ 什么是未到期責任準備金？ 保險公司資金運用方式主要有哪幾種？ 人壽保險費率厘定的三要素是什么？ 投保標的按照風險類別可以分為哪幾類？ 再保險的合同形式有哪幾種？ ?！? ? “保險公司需要辦理再保險分出業(yè)務的，應當優(yōu)先向中國境內(nèi)的保險公司辦理。 110 賠付率超賠分保（累積超賠再保險） ? 是以一定時期（如一年）的累積賠款為基礎來計算自留額和分出額的一種再保險 –當賠款總額過高致使其賠付率超過規(guī)定的賠付率時，超過部分由分入人負責； –累積超賠再保險可以被看作是鎖定損失超賠再保險在時間上的延伸。 ? 主要包括： –險位超賠分保 –事故超賠分保 –賠付率超賠分保 108 險位超賠分保（鎖定損失超賠再保險） ? 以每一風險單位的賠款為基礎，確定自留額和分出額。 ? 分入公司按照所承擔的溢額占總保險金額的比例收取分保費，攤付分保賠款。 ? 保險費和保險賠款按同一比例分攤。 101 三、再保險的業(yè)務方式 （一）比例分保 （二）非比例分保 102 （一）比例再保險 含義 成數(shù)分保 溢額分保 103 比例分保的含義 ? 是原保險人與再保險人以 保險金額 為基礎，計算分出公司自留額及接受公司承保額的分保方式。 優(yōu)點 –不必逐筆安排，節(jié)省費用 缺點 –缺乏靈活性 100 （三）預約再保險合同 ? 是介于臨時分保與合同分保之間的一種再保險。 優(yōu)點 – 具有靈活性，選擇余地大 缺點 – 只有全部臨分業(yè)務安排完畢后，原保險人才可能對保戶承保，有可能失去機會； – 必須逐筆安排業(yè)務，手續(xù)繁雜，容易增加費用。即， – 被保險人無權(quán)向再保險人索賠，再保險人也無權(quán)向投保人收取保費； – 原保險人不能因再保險人未履行分保責任而對被保險人（或受益人）不履行賠償義務。 95 （二）再保險的作用 分散風險 限制責任 擴大承保能力 形成巨額聯(lián)合保險基金 96 （三）再保險與原保險的關(guān)系 ? 原保險與再保險有聯(lián)系，但再保險是一項獨立的保險業(yè)務。 – 原保險人、分出人 – 再保險人、分入人、分保接受人 ? 分出公司：付出分保費，攤回分保賠款，收取分保手續(xù)費（分保傭金）； ? 分入公司：收取分保費，攤付分保賠款，付出分保手續(xù)費（分保傭金）?！? 91 第七章第四節(jié) 回顧 一、保險定價 二、保險展業(yè) 三、保險核保 四、保險理賠 92 第五節(jié) 再保險 一、再保險概述 二、再保險的合同形式 三、再保險的業(yè)務方式 四、我國法律規(guī)定 93 一、再保險概述 （一）再保險的概念 （二）再保險的作用 （三）再保險與原保險的關(guān)系 94 （一）再保險的概念 ? 再保險又叫分保，它是保險人將自己承保的風險責任一部分或全部向其他保險人再進行投保的行為。” 驗證保單 – 驗證保單的有效性 現(xiàn)場查勘 89 （二）理賠環(huán)節(jié) 保險審核 –對照查勘報告和保險單 賠款計算 賠付結(jié)案 90 （三）我國法律規(guī)定 ? “保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應當及時做出核定；對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成有關(guān)賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日 內(nèi)，履行賠償或者給付保險金義務。 88 （二）理賠環(huán)節(jié) 出險通知 – “投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后，應當及時通知保險人。 78 （二）保險展業(yè)的意義 ? 保險展業(yè)對于保險經(jīng)營具有重要意義 –大數(shù)法則要求保險經(jīng)營必須具有承保風險的大量性 –保險商品的特殊性決定了保險銷售的特殊性 79 （三）保險展業(yè)的途徑 直接展業(yè) 間接展業(yè) –保險代理人 –保險經(jīng)紀人 80 三、保險核保 （一）含義 （二）核保程序 （三）核保要素 （四）劃分風險類別 81 （一）保險核保的含義 ? 是指保險人對投保申請進行評估，決定是否接受這一風險，并在接受這一風險的情況下，決定以什么樣的條件和費率進行承保的過程。 – 純保費以死亡率和利率為基礎 – 附加保費以費用率為基礎 ? 由于壽險多為長期業(yè)務，其費率測算過程與財產(chǎn)保險有根本的不同。 74 第二附加費率 ? 凈費率和第一附加費率都是以實際損失率為基礎的，要隨實際損失率的變動而變動； ? 第二附加費率則是以經(jīng)營管理費用以及利潤為基礎的，在正常情況下它是一個常數(shù)，通常用占凈費率的一定比例來表示。 ? 保險費的計算公式： –保險費 =保險金額 *保險費率 71 （二）財產(chǎn)保險的保險費率 ? 財產(chǎn)保險的保險費率由三部分組成： 凈費率 第一附加費率 第二附加費率 72 凈費率 ? 凈費率是以正常損失率為基礎的，凈保費用于對正常損失進行的賠償和給付； ? 依據(jù)一定時期內(nèi)保險賠償總額與總保險金額的比率。 ? 保險費率是指單位保險金額在一定時期內(nèi)應交保險費的比率。 66 （四）我國保險公司資金運用的規(guī)定 ? 1999年 10月 26日，證監(jiān)會和保監(jiān)會宣布，經(jīng)國務院批準，保險資金可通過購買 證券投資基金 間接進入證券市場，根據(jù)實施方案的規(guī)定，保險公司將在控制風險的基礎上，在二級市
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