【正文】 （ 10 分） 案例介紹：求 助者在大學(xué)時(shí) 與同學(xué)談戀愛 ，計(jì)劃畢業(yè)后 結(jié)婚。（ 10 分） 5．在本案例中，使用系統(tǒng)脫敏法的注意事項(xiàng)是什么？（ 10 分） 6．針對該求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內(nèi)容。（ 30 分） 2．對該求助者的診斷及其程序是什么？（ 10 分） 3．對該求助者需做何鑒別診斷并說明理由。 心理咨詢師：你的親朋好友都為你做了些什 么？ 求助者：導(dǎo)師、家長，還有同學(xué)們倒是很關(guān)心我，都在幫我，但我的問題他們很難能幫上忙，誰也不能幫我寫論文吧？ 心理咨詢師：你現(xiàn)在最想解決什么心理問題？ 求助者：我就想趕快治好病，趕緊寫完論文，爭取按期畢業(yè)。 心理咨詢師：你失戀了，摔骨折了，耳聾還掉頭發(fā)，我也為你的遭遇難受，你目前的情緒是怎樣的呢？ 求助者：就是煩，特別的煩，整天憂心忡忡，不知還會(huì)發(fā)生什么倒霉的事，為此茶飯不思。更為倒霉的 是我最近經(jīng)常掉頭發(fā)，天哪！我這是怎么了？耳聾、掉頭發(fā)的事擾得我快要發(fā)瘋了，什么都干不下去，根本沒法寫論文，白天沒法做實(shí)驗(yàn)，晚上沒法睡覺，經(jīng)常失眠，一天只能睡兩三個(gè)小時(shí)。不知什么原因，突然耳朵聽不見了，被醫(yī)院診斷為突發(fā)性耳聾，只能每天到醫(yī)院治療。 下面是心理咨詢師與求助者的部分咨詢談話： 心理咨詢師：你目前的心理問題是什么呢？ 求助者：一年前，談了 2 年的女朋友因?yàn)槌鰢臀曳质至耍俚耐纯噙€沒有過去，我又在學(xué)校組織的籃球賽中摔骨折了。學(xué)習(xí)成績優(yōu)良，人際關(guān)系尚可，沒有遇到過什么挫折，做事 追求完美，因掉頭發(fā)問題而困擾。由奶奶帶大，奶奶對其身體健康狀態(tài)非常重視。 求助者主述：近一年來焦慮，緊張，注意力不集中，情緒低落，伴失眠。 A．體重恢復(fù)程度 B．求助者的報(bào)告 C．周圍同學(xué)評價(jià) D．家長反映情況 多選： 100．在咨詢過程中求助者曾經(jīng)出現(xiàn)了反復(fù)和倒退，可能的原因是（ ）。 A．改變飲食習(xí)慣 B．矯正認(rèn)知 C．逐步增加體重 D．改變個(gè)性 多選： 98．針對求助者行為的咨詢方法可以是（ ）。 A．迎合老師 B．鍛煉身體 C．愉悅自己 D．控制體重 單選： 96．對該求助者的診斷是（ ）。 A．失戀 B．老師認(rèn)為其胖 C．肥胖 D．自己認(rèn)為肥胖 單選： 94．該案例中造成求助者心理問題最主要的原因是（ ）。 A．操作技能發(fā)展較言語技能良好 B．可能在完成實(shí)際行動(dòng)或任務(wù)上有困難 C．可能有運(yùn)動(dòng)性非言語技能缺陷 D．視覺加工模式發(fā)展較聽覺加工模式好 多選： 92．我國學(xué)者龔耀先指出，在 WAISRC 測 驗(yàn)中操作部分的代表性分測驗(yàn)是（ ）。 A． 16 B． 50 C． 84 D． 98 多選 ： 90．若與其他人相比，該求助者測驗(yàn)結(jié)果中的弱項(xiàng)是（ ）。 66 米，體重 93 斤，學(xué)習(xí)期間最高體重 98 斤，目前體重 76 斤，老師、同學(xué)多次說明其不但不胖，而且很瘦，但求助者堅(jiān)決不信。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的家教很嚴(yán)格，從小追求完美，性格外向，人際關(guān)系良好，執(zhí)著，愛認(rèn)死理。 求助者明顯變白了，月經(jīng)先是不規(guī)律，后來就沒有了，到醫(yī)院檢查沒發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。慢慢地求助者發(fā)現(xiàn)自己對食物沒有興趣了，有時(shí)甚至可以一整天都不吃東西。求助者不滿意，又增加運(yùn)動(dòng)，每天跑步約 5 公里，游泳約 1 公里。求助者認(rèn)為是自己胖所致，發(fā)誓一定要減肥，為此節(jié)食，每日限定主食不超過二兩。 案例介 紹：求助者的一位男老師，英俊瀟灑，是許多女生心目中的白馬王子。 A．提問失誤 B．沒有很好傾聽 C．引導(dǎo)失誤 D．沒有完全接納 單選： 88．心理咨詢師在本案例中出現(xiàn)的失誤是（ ）。 A．恐懼心情放松 B．手部肌肉放松 C．面部肌肉放松 D．四肢肌肉放松 單選： 86．最能影響系統(tǒng)脫敏法效果的因素是（ ）。 A．第一學(xué)會(huì)放松 B．第二整理恐懼等級 C．第三實(shí)施系統(tǒng)脫敏 D．第四評估下降程度 多選： 84．心理咨詢師對每一級刺激 所給的刺激量的理解，正確的是（ ）。 A．具體的 B．可行的 C．可評估 D．積極的 單選： 82．在本案例的治療方法上，心理咨詢師出現(xiàn)的錯(cuò)誤是（ ）。 單選： 80．對該求助者的診斷是（ ）。 心理咨詢師：第一步，咱們通過想象 學(xué)會(huì)放松，第二步，整理你對見人的恐懼程度，第三步，一步一步地用放松來代替恐懼，最終戰(zhàn)勝恐懼。 心理咨詢師：是有些難懂，你按照我說的做就行了。 心理咨詢師：從你目前的情況看，降到 0 的可行性怎么樣？ 求助者：好像要求太高，我從小性格比 較內(nèi)向，那你看降到多少合適？ 心理咨詢師：這主要由你來定，你看降到目前的 30~40%怎么樣？ 求助者：可以，但我怎么降呢？ 心理咨詢師：我給你使用系統(tǒng)脫敏的方法，系統(tǒng)脫敏法是專門針對恐懼、焦慮的一種心理治療方法，它的原理是讓一個(gè)原來引起你恐懼的刺激，反復(fù)在你面前呈現(xiàn)，同時(shí)你用全身放松去替代，從而使這一刺激逐漸失去引起你恐懼的作用，再面對這個(gè)刺激，你就不恐懼了。我自己知道不該怕見異性，但就是無法擺脫?? 心理咨詢師：可以啦，你的情況我了解了，咱們來商量咨詢方案吧，關(guān)于恐懼你準(zhǔn)備怎樣處理？ 求助者：我想克服對男人的恐懼。 A．消退性抑制 B．逆反性抑制 C．交互性抑制 D．保護(hù)性抑制 案例八： 一般資料：求助者，女性， 22 歲，未婚，大專學(xué)生。 A．方法簡單 B．療程短 C．實(shí)施困難 D．痛苦小 單選： 78．心理咨詢師讓求助者進(jìn)入廚房治療，說明其理解沖擊治療的刺激 是（ ）。 A．制止焦慮情緒 B．為做治療一意孤行 C． 制止回避行為 D．實(shí)施現(xiàn)實(shí)想象治療 多選： 76．在本案例治療中，心理咨詢師的失誤是（ ）。 A．沖擊療法 B．現(xiàn)實(shí)沖擊療法 C．滿灌療法 D．認(rèn)知療法 單選： 74．心理咨詢師在其他方法無效后使用此療法，最能說明其知道該療法（ ）。 A．基礎(chǔ)量表 B．臨床量表 C．內(nèi)容量表 D．附加量表 單選： 72．對該求助者的診斷是（ ）。 A．有癥狀夸大傾向 B．不加區(qū)別地對測驗(yàn)項(xiàng)目給予肯定回答 C． 370 題以后項(xiàng)目的回答有效 D．不加區(qū)別地對測驗(yàn)項(xiàng)目給予否定回答 單選： 70．該求助者臨床量表剖面 圖屬于（ ）。對求助者進(jìn)行了 MMPI2 的測驗(yàn)，結(jié)果（標(biāo)準(zhǔn)量表分）如下： Q L F K Fb TRIN VRIN ICH Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si 45 47 80 45 58 50 47 52 79 70 64 55 48 59 50 58 54 72 多選 ： 68．該求助者的編碼類型屬于（ ）。隔日又進(jìn)行了一次，求助者反應(yīng)明顯減弱。經(jīng)認(rèn)知矯正、系統(tǒng)脫敏等治療效果不理想，心理咨詢師決定采用沖擊療法治療。求助者心疼孩子，也曾試著去做飯，但還沒進(jìn)廚房，就開始緊張，勉強(qiáng)進(jìn)去，最終都是因?yàn)楹ε露恿顺鰜怼男┎桓疫M(jìn)廚房，一進(jìn)廚房就感到非常恐懼，出現(xiàn)驚慌、心跳加快，呼吸急促，四肢發(fā)抖的癥狀。 A．進(jìn)行面質(zhì) B．改變認(rèn)知 C．突破阻抗 D．矯正行為 案