濕溫習(xí)題及答案word版(參考版)
2025-01-14 01:50本頁面
【正文】 。病程中出現(xiàn)動(dòng)血?jiǎng)t涼血止血，出現(xiàn)陽氣衰脫則溫陽益氣。 初起衛(wèi)氣同病，濕邪偏盛者，宜芳香透表里之濕；氣分階段病位以中焦脾胃為主，同時(shí)濕熱之邪可彌漫三焦，故應(yīng)治以宣上、暢中、滲下的三焦分解法。營(yíng)血之治，法同溫?zé)犷悳夭?，以清營(yíng)涼血為主。故對(duì)祛濕和清熱要兩者兼顧，合理使用。如此，互為因果，逐漸加重，出現(xiàn)一系列脾胃證候。脾胃受傷，則運(yùn)化失健，造成水濕不化，而停蓄于內(nèi)，脾虛生濕。濕熱偏盛季節(jié)，脾胃運(yùn)化功能亦受其影響而呆滯，若再飲食不節(jié)，恣食生冷，或勞倦過度，或脾胃素虛，運(yùn)化功能更易受損，導(dǎo)致濕邪內(nèi)困，則 “ 同類相召 ” ，外感濕熱病邪乘機(jī)侵襲，內(nèi)外相合而發(fā)為濕溫。濕熱病邪侵人，多以口鼻而入。濕熱病邪，濕熱相合，以濕為體，熱蘊(yùn)于內(nèi)，濕熱膠潔。邪入氣分后，濕熱變化復(fù)雜，熱重者，則熱勢(shì)較高、汗出、口渴、苔黃膩、脈滑數(shù)等熱象較甚；濕重者，則熱勢(shì) 不顯而食少口淡無味、渴不欲飲或不渴、苔白膩、脈濡緩等濕象較明顯；濕熱并重者，則見身熱、汗出垢膩、脘痞嘔惡、口渴不欲多飲、大便溏色黃、苔黃膩、脈濡數(shù)等熱象濕象均較著。本病有濕重于熱、濕熱并重、熱重于濕三種病理轉(zhuǎn)化，其分辨的著眼點(diǎn)主要在發(fā)熱、出汗、口渴、二便及舌苔脈象的具體表現(xiàn)，還應(yīng)結(jié)合患者體質(zhì)及病程階段來辨析。 “ 濕 ”“ 熱 ” 的輕重主次，是決定治法，選方用藥的先決條件。濕溫初起，午后熱顯，狀若陰虛，乃濕性屬陰，午后濕熱交蒸較甚之象，忌用滋膩之品滋陰。否則，不僅不能使?jié)裥皬暮苟?，反而助熱?dòng)濕，使?jié)駸嵘厦汕甯[，擾亂心神，出現(xiàn)神昏耳聾。濕溫初起，邪遏衛(wèi)氣，治宜芳香宣化，使患者微微汗出，衛(wèi)氣通暢，邪從外解。 五、問答題 “ 三禁 ” ，是指濕溫初起治療而言的，他說： “ 汗之則神昏耳聾，甚則目瞑不欲言，下之則洞泄，潤(rùn)之則病深不解。 ”“ 非若寒邪之一汗即解，熱邪之一涼則退，故難速已。 “ 熱 ” 為陽邪，易傷陰液，不宜辛香溫燥，只宜寒涼。 ，具有 “ 濕 ” 和 “ 熱 ” 雙重特性，造成治療上的困難。 ④ 后期既可從陽化燥傷陰，陷入營(yíng)血，有的亦可從陰化寒傷陽而致陽氣虛衰變證。 ② 病機(jī)演變雖可有衛(wèi)氣營(yíng)血變化，但主要稽留于氣分，以脾胃為主要病變中心，易阻滯氣機(jī)。濕性屬陰，重濁粘膩，不易轉(zhuǎn)化，與熱相合，熱處濕中，膠結(jié)難分，難以速解。 。外因，是夏秋季節(jié)，氣候較熱，雨濕亦盛。內(nèi)因主要是脾胃先傷。 四、簡(jiǎn)答題 ： “ 太陰內(nèi)傷，濕飲停聚，客邪再至，內(nèi)外相引，故病濕熱。 答案分析：濕溫病有濕重于熱、濕熱并重、熱重于濕三種病理轉(zhuǎn)化，故濕溫病辨清濕熱偏盛程度是本病辨證論治的關(guān)鍵。濕熱病邪侵人，多以口鼻而入，濕土之氣同類相召，外感濕熱病邪乘機(jī)侵襲，內(nèi)外相合而發(fā)為濕溫，出現(xiàn)一系列脾胃證候。 三、改錯(cuò)題 33．改為：濕溫病是濕熱病邪引起的，以脾胃為病變中心。 32． BCD。 。
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