《濕溫習(xí)題及答案》word版-全文預(yù)覽
【正文】 故對(duì)祛濕和清熱要兩者兼顧，合理使用。 初起衛(wèi)氣同病，濕邪偏盛者，宜芳香透表里之濕；氣分階段病位以中焦脾胃為主，同時(shí)濕熱之邪可彌漫三焦，故應(yīng)治以宣上、暢中、滲下的三焦分解法。 。病程中出現(xiàn)動(dòng)血?jiǎng)t涼血止血，出現(xiàn)陽氣衰脫則溫陽益氣。營血之治，法同溫?zé)犷悳夭?，以清營涼血為主。如此，互為因果，逐漸加重，出現(xiàn)一系列脾胃證候。濕熱偏盛季節(jié)，脾胃運(yùn)化功能亦受其影響而呆滯，若再飲食不節(jié)，恣食生冷，或勞倦過度，或脾胃素虛，運(yùn)化功能更易受損，導(dǎo)致濕邪內(nèi)困，則 “ 同類相召 ” ，外感濕熱病邪乘機(jī)侵襲，內(nèi)外相合而發(fā)為濕溫。濕熱病邪，濕熱相合，以濕為體，熱蘊(yùn)于內(nèi)，濕熱膠潔。本病有濕重于熱、濕熱并重、熱重于濕三種病理轉(zhuǎn)化，其分辨的著眼點(diǎn)主要在發(fā)熱、出汗、口渴、二便及舌苔脈象的具體表現(xiàn)，還應(yīng)結(jié)合患者體質(zhì)及病程階段來辨析。濕溫初起，午后熱顯，狀若陰虛，乃濕性屬陰，午后濕熱交蒸較甚之象，忌用滋膩之品滋陰。濕溫初起，邪遏衛(wèi)氣，治宜芳香宣化，使患者微微汗出，衛(wèi)氣通暢，邪從外解。 ”“ 非若寒邪之一汗即解，熱邪之一涼則退，故難速已。 ，具有 “ 濕 ” 和 “ 熱 ” 雙重特性，造成治療上的困難。 ② 病機(jī)演變雖可有衛(wèi)氣營血變化，但主要稽留于氣分，以脾胃為主要病變中心，易阻滯氣機(jī)。 。內(nèi)因主要是脾胃先傷。 答案分析：濕溫病有濕重于熱、濕熱并重、熱重于濕三種病理轉(zhuǎn)化，故濕溫病辨清濕熱偏盛程度是本病辨證論治的關(guān)鍵。 三、改錯(cuò)題 33．改為：濕溫病是濕熱病邪引起的，以脾胃為病變中心。 。 。 。其特點(diǎn)為初起以濕熱阻遏衛(wèi)氣為主要證候，臨床常見身熱纏綿，惡寒少汗，頭重肢困，胸悶脘痞，苔膩脈緩 等濕象偏重，熱象不顯的表現(xiàn)。 。答案分析：見宋 濕溫多發(fā)于長夏季節(jié)，但其他季節(jié)亦可見到。其特點(diǎn)是初起即有高熱、心煩、口渴、脘痞、苔膩等暑濕郁蒸氣分證。 。 。 。答案分析：初起衛(wèi)氣同病，濕邪偏盛者，宜芳香透表里之濕，可用淡滲利濕。答案分析：見薛生白《濕熱病篇》 。 3濕溫病有何臨床特點(diǎn)？ 3何謂分解濕熱？ 3試述濕溫病為何難以速愈，病程較長？ 五、問答題 3吳鞠通提出濕溫 “ 三禁 ” 的內(nèi)容是什么？試說明其理由。 5 天來未見好轉(zhuǎn)，發(fā)熱不退，汗出，口渴不欲飲，苔黃膩，脈濡數(shù)。 二、選擇題 （一） A 型題 9.“ 濕熱之邪，由表傷者十之一二，由口鼻入者，十之八九 ” ，語出： A、《脈經(jīng)》 B、《傷寒類證活人書》 C、《難經(jīng)》 D、《溫病條辨》 E、《濕熱病篇》 10.“ 濕熱之邪，由表傷者十之一二，由口鼻入者，十之八九 ” ，語出： A、張仲景 B、王叔和 C、吳鞠通 D、薛生白 E、葉天士 ，下列哪項(xiàng)提法欠 妥？
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