供應室驗收標準與質量管理(參考版)
2025-01-13 05:28本頁面
【正文】 不合格的物品不能發(fā)放！ 即使化學、生物監(jiān)測均合格也不得放行必須記錄每次物理監(jiān)測結果 清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測 壓力蒸氣滅菌質量監(jiān)測（ 50分） 化學監(jiān)測法 ? 包外化學指示物 封包，膠帶長度與包的體積、重量相符 ? 包內化學指示物－放于最難滅菌處 ? 化學ＰＣＤ－對滅菌器的批量監(jiān)測 23cm 23cm 15cm 化學ＰＣＤ的制作方法與標 準生物監(jiān)測包制作方法相同 清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測 壓力蒸氣滅菌質量監(jiān)測（ 50分） 生物監(jiān)測法： ? 每周監(jiān)測一次 ? 滅菌植入型器械每批次監(jiān)測，監(jiān)測合格后方可發(fā)放 ? 緊急情況下，可在生物 PCD中加用 5類化學指示物， 5類化學指示物合格可作為提前放行的標志，生物監(jiān)測的結果應及時通報使用部門 沒有開展生物監(jiān)測，整改后方能通過驗收 外來器械及植入物管理 去污區(qū)登記 供應室留存的生物監(jiān)測記錄登記本 外來器械及植入物管理 無菌物品存放區(qū)登記 外來器械及植入物管理 發(fā)給手術室的報告單，手術室護士見到此單才開包使用！ 清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測 低溫滅菌質量的監(jiān)測（ 30分） ? 低溫滅菌方法包括環(huán)氧乙烷滅菌法、過氧化氫等離子滅菌法和低溫甲醛蒸汽滅菌法 清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測 低溫滅菌質量的監(jiān)測（ 30分） 環(huán)氧乙烷滅菌的監(jiān)測： ? 物理監(jiān)測法： ? 化學監(jiān)測法： ? 生物監(jiān)測法：每滅菌批次應進行生物監(jiān)測 清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測 低溫滅菌質量的監(jiān)測（ 30分） 過氧化氫等離子體滅菌監(jiān)測： ? 物理監(jiān)測法： ? 化學監(jiān)測法： ? 生物監(jiān)測法：每天至少進行一次滅菌循環(huán)的生物監(jiān)測 清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測 低溫滅菌質量的監(jiān)測（ 30分） 低溫甲醛蒸汽滅菌監(jiān)測： ? 物理監(jiān)測法： ? 化學監(jiān)測法： ? 生物監(jiān)測法：每周進行一次生物監(jiān)測 清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測 質量控制與可追溯要求（ 20分） ? 建立清洗、消毒、滅菌操作的過程記錄，應留存設備運行參數(shù)，監(jiān)測結果打印資料并存檔，具有可追溯性。壓力蒸汽滅菌應選用： 134℃~138℃ 18 分鐘 132℃ 30 分鐘 121℃ 60 分鐘 ? 氣性壞疽：先浸泡于 1000~2022mg／ L含氯消毒劑內作用 30~45分鐘，再按標準程序處理 ? 突發(fā)原因不明傳染病污染處理流程應符合國家當時發(fā)布的規(guī)定要求 清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測 監(jiān)測管理要求（ 20分） ? 專人負責質量監(jiān)測 ? 定期對清洗、消毒、監(jiān)測使用材料（清潔劑、潤滑劑、消毒劑）等進行有效期檢查，自制測試標準包應符合相關要求 ? 對滅菌效果進行物理監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測，結果符合標準要求 有效期 清洗方法 稀釋比例 水溫 清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測 清潔消毒質量監(jiān)測（ 30分） ? 日常監(jiān)測 ：應用目測或帶光源的放大鏡檢查器械清洗質量 ? 定期檢測 ：每月應定期抽查 3~5
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