【正文】 安全檢查整改通知單 項目（工程）名稱 存在問題及整改要求： 限 年 月 日前整改完成 檢查方： 受檢方： 檢查人 （簽名） ： 接收人 （簽名） ： 日 期： 日 期： 整改措施： 受檢方負責(zé)人： 計劃完成日期： 年 月 日 驗證結(jié)果： 驗證人： 驗證日期： 年 月 2 項目（工程）名稱 存在問題及整改要求： 限 年 月 日前整改完成 檢查方： 受檢方： 檢查人 （簽名） ： 接收人 （簽名） ： 日 期： 日 期： 日 3 表 施工安全技術(shù)檢查表 項目（工程）名稱 施 工單位 項目負責(zé)人 序號 主要檢查內(nèi)容及要求 檢查情況 1 設(shè)計文件 設(shè)計文件齊全 設(shè)計文件現(xiàn)場核對 2 安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 安全標(biāo)準(zhǔn)齊全、有效 3 實施性施工組織設(shè)計 包含相應(yīng)的安全技術(shù)措施 編制、審批程序符合要求 4 專項施工方案 各 專業(yè)重大危險源 施工 項目必須 編制專項施工方案 編制、審批程序符合要求 5 機械設(shè)備 制定操作規(guī)程和維修保養(yǎng)計劃 設(shè)備檢驗、鑒定記錄 建立管理臺帳 6 安全生產(chǎn)培訓(xùn) 按規(guī)定對管理人員和作業(yè)人員進行培訓(xùn)、考核并有記錄 特種作業(yè)人員持證上崗 7 施工安全協(xié)議 簽訂相關(guān)施工安全協(xié)議 8 作業(yè)指導(dǎo)書 包含相應(yīng)的安全操作要求 編制、審批程序符合要求 9 安全技術(shù)交底 編制各級施工安全技術(shù)交底文件并按規(guī)定交底 交底記錄簽認齊全 10 安全檢查 制定安全檢查計劃 檢查、整改記錄齊全 11 施工日志 施工安全情況記載真實完整 12 大型臨時工程 編制設(shè)計、施工方案 檢查驗收 檢查單位： 被檢查單位： 負責(zé)人：（簽名） 負責(zé)人：（簽名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 4 表 直埋光電纜 施工作業(yè)安全 檢查表 項目（工程）名稱 施工地點 序號 檢查項目 對應(yīng)條文號 檢查情況 1 班前安全講話 2 勞動保護用品佩帶 3 光電纜溝開挖 4 光電纜敷設(shè) 5 光電纜穿越鐵路、公路 6 光電纜接續(xù) 7 光電纜測試 檢查方 ： 被檢查方 ： 檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 5 表 架空光電纜施工作業(yè)安全 檢查表 項目（工程）名稱 施工地點 序號 檢查項目 對應(yīng)條文號 檢查情況 1 班前安全講話 2 勞動保護用品佩帶 3 架空光電纜線路立桿 4 架空光電纜敷設(shè) , 5 光電纜接續(xù) 6 光電纜測試 7 架空光電纜線路撤除 檢查方 ： 被檢查方 ： 檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 6 表 管道光電纜施工作業(yè)安全 檢查表 項目（工程）名稱 施工地點 序號 檢查項目 對應(yīng)條文號 檢查情況 1 班前安全講話 2 勞動保護用品佩 戴 3 光電纜敷設(shè) , 4 光電纜接續(xù) 5 無人站、人井（孔）內(nèi)施工 5 光電纜測試 檢查方 ： 被檢查方 ： 檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 7 表 槽道光電纜 施工作業(yè)安全 檢查表 項目（工程）名稱 施工地點 序號 檢查項目 對應(yīng)條文號 檢查情況 1 班前安全講話 2 勞動保護用品佩帶 3 光電纜敷設(shè) , 4 光電纜接續(xù) 5 光電纜測試 檢查 方 ： 被檢查方 ： 檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 8 表 無線鐵塔施工作業(yè)安全 檢查表 項目（工程）名稱 施工地點 序號 檢查項目 對應(yīng)條文號 檢查情況 1 班前安全講話 2 勞動保護用品佩帶 3 鐵塔基礎(chǔ)施工 4 自立式鐵塔安裝 5 單管塔安裝 6 屋頂天線施工 7 塔上作業(yè) 8 接地要求 檢查方 ： 被檢查方 ： 檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 9 表 露 泄 電纜施工作業(yè)安全 檢查表 項目（工程）名稱 施工地點 序號 檢查項目 對應(yīng)條文號 檢查情況 1 班前安全講話 2 勞動保護用品佩帶 3 泄漏電纜敷設(shè)施工 , 4 接地要求 檢查方 ： 被檢查方 ： 檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 10 表 室內(nèi)設(shè)備施工作業(yè)安全 檢查表 項目（工程）名稱 施工地點 序號 檢查項目 對應(yīng)條文號 檢查情況 1 班前安全講話 2 勞動保護用品佩帶 3 施工環(huán)境 4 運輸要求 5 室內(nèi)列架和槽道 施工 6 機架、引入設(shè)備和配線設(shè)備安裝 7 設(shè)備配線 8 通信電源施工 9 蓄電池安裝 10 接地要求 11 無人站、人孔（井）施工 12 既有機房施工 檢查 方 ： 被檢查方 ： 檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月