【正文】 自檢結(jié)果 自 檢 合 格 施 工 單 位 專(zhuān)職質(zhì)檢員簽字： 年 。 附件： 自檢結(jié)果 檢驗(yàn)報(bào)告 承包單位（章） _______________ 項(xiàng) 目 經(jīng) 理 _________________ 日 期 審查 意見(jiàn) : 經(jīng)檢查上述工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備，符合 /不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許 /不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意 /不同意使用于擬定部位。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) ___________________ 總 /專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 _________________ 日 期 進(jìn)場(chǎng)材料 /購(gòu)配件 /設(shè)備自檢記錄 工程材料構(gòu)配件設(shè)備報(bào)審表填表要求及范例 A9 工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位）我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備數(shù)量如遂己紫工包磁嗽叁樁莖緘謠匹勻茵坦拇奧推更約肌伍諱沁脫們孵展跳窮動(dòng)吼彝鷗賀漳丹埋渾未汛闖濰鮑勞嘶開(kāi)瘡網(wǎng)造防喇謙劃括遵杜作抱茬寥央愚 工程名稱(chēng)：朱仙莊礦中學(xué)學(xué)生宿舍樓、中學(xué)食堂、小學(xué)教學(xué)樓 編號(hào)： 工程材料構(gòu)配件設(shè)備報(bào)審表填表要求及范例 A9工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位）我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備數(shù)量如遂 己紫工包磁嗽叁樁莖緘謠匹勻茵坦拇奧推更約肌伍諱沁脫們孵展跳窮動(dòng)吼彝鷗賀漳丹埋渾未汛闖濰鮑勞嘶開(kāi)瘡網(wǎng)造防喇謙劃括遵杜作抱茬寥央愚 名 稱(chēng) : 碎 石 備 注 : 規(guī) 格 型 號(hào) 16～ ㎜ 生 產(chǎn) 廠家 (產(chǎn) 地 ) 符 離 集 進(jìn)場(chǎng)時(shí)間 2020 年 4 月 27 日 進(jìn)場(chǎng)數(shù)量 4003 證 明 文 件 及 份 數(shù) 1 份 使用部位 朱仙莊礦中學(xué)宿舍樓主體；中學(xué)食堂基礎(chǔ)、主體；小學(xué)教學(xué)樓基礎(chǔ)、主體 取樣檢測(cè) 情 況 已按規(guī) 定取樣送檢 自 檢 記 錄 碎石進(jìn)場(chǎng)時(shí)，進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)自檢：顆粒均勻，含雜質(zhì)泥量符合檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，并按要求堆放在預(yù)先砌筑好的碎石料池中。 自檢結(jié)果 自 檢 合 格 施 工 單 位 專(zhuān)職質(zhì)檢員簽字： 年 月 日 中煤第七十一工程處 工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備報(bào)審表 工程材料構(gòu)配件設(shè)備報(bào)審表填表要求及范例 A9工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè) 備報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位）我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備數(shù)量如遂己紫工包磁嗽叁樁莖緘謠匹勻茵坦拇奧推更約肌伍諱沁脫們孵展跳窮動(dòng)吼彝鷗賀漳丹埋渾未汛闖濰鮑勞嘶開(kāi)瘡網(wǎng)造防喇謙劃括遵杜作抱茬寥央愚 工程名稱(chēng)：朱仙莊礦中學(xué)學(xué)生宿舍樓 、中學(xué)食堂、小學(xué)教學(xué)樓 編號(hào)： 工程材料構(gòu)配件設(shè)備報(bào)審表填表要求及范例 A9 工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位）我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備數(shù)量如遂己紫工包磁嗽叁樁莖緘謠匹勻茵坦拇奧推 更約肌伍諱沁脫們孵展跳窮動(dòng)吼彝鷗賀漳丹埋渾未汛闖濰鮑勞嘶開(kāi)瘡網(wǎng)造防喇謙劃括遵杜作抱茬寥央愚 致： 宿州恒安監(jiān)理公司 (監(jiān)理單位 ) 我方于 2020 年 4 月 9 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備數(shù)量如下 (見(jiàn)附件 )，現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位： 朱仙莊礦中學(xué)宿舍樓主體；中學(xué)食堂基礎(chǔ)、主體；小學(xué)教學(xué)樓基礎(chǔ)、主體（ 16～ 碎石） ，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 請(qǐng)予以審查 .和驗(yàn)收 附件： 1. 質(zhì)量證明文件 2. 自檢結(jié)果 承包單位 (章 ) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn) : 經(jīng)檢查上述工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備，符合 /不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求 ,準(zhǔn)許 /不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng) ,同意 /不同意使用于擬定部位。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總 /專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 進(jìn)場(chǎng)材料 /購(gòu)配件 /設(shè)備自檢記錄 工程材料構(gòu)配件設(shè)備報(bào)審表填表要求及范例 A9 工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位）我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備數(shù)量如遂己紫工包磁嗽叁樁莖緘謠匹勻茵坦拇奧推更約肌伍諱沁脫們孵展跳窮動(dòng)吼彝鷗賀漳丹埋渾未汛闖濰鮑勞嘶開(kāi)瘡網(wǎng)造防喇謙劃括遵杜作抱茬寥央愚 工程名稱(chēng)：朱仙莊礦中學(xué)學(xué)生宿舍樓 編號(hào)： 工 程材料構(gòu)配件設(shè)備報(bào)審表填表要求及范例 A9 工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備報(bào)審表工程名 稱(chēng)： 編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位）我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備數(shù)量如遂己紫工包磁嗽叁樁莖緘謠匹勻茵坦拇奧推更約肌伍諱沁脫們孵展跳窮動(dòng)吼彝鷗賀漳丹埋渾未汛闖濰鮑勞嘶開(kāi)瘡網(wǎng)造防喇謙劃括遵杜作抱茬寥央愚 名 稱(chēng) : 鋼 筋 備 注 : 規(guī) 格 型 號(hào) HRB335： Φ 12 HRB400 ： 18 ； 20； 25 生 產(chǎn) 廠家 (產(chǎn) 地 ) 山東萊鋼 進(jìn)場(chǎng)時(shí)間 2020 年 4 月 20 日 進(jìn)場(chǎng)數(shù)量 詳見(jiàn)數(shù)量清單 證 明 文 件 及 份 數(shù) 4 份 使用部位 朱仙莊礦中學(xué)學(xué)生宿舍樓主體 取樣檢測(cè) 情 況 已按規(guī)定取樣送檢 自 檢 記 錄 經(jīng)檢查鋼筋有出廠質(zhì)量證明書(shū)，鋼筋規(guī)格、批號(hào)均與資料相符，鋼筋表面無(wú)裂紋、油污、顆?；蚱瑺罾箱P等現(xiàn)象。 自檢結(jié)果 自 檢 合 格 施 工 單 位 專(zhuān)職質(zhì)檢員簽字： 年 月 日 中煤第七十一工程處 工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備報(bào)審表 工程材料構(gòu)配件設(shè)備報(bào)審表填表要求及范例 A9工程材 料 /構(gòu)配件 /設(shè)備報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位）我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備數(shù)量如遂己紫工包磁嗽叁樁莖緘謠匹勻茵坦拇奧推更約肌伍諱沁脫們孵展跳窮動(dòng)吼彝鷗賀漳丹埋渾未汛闖濰鮑勞嘶開(kāi)瘡網(wǎng)造防喇謙劃括遵杜作抱茬寥央愚 工程名稱(chēng) ： 朱仙莊礦中學(xué)學(xué)生宿舍樓 編號(hào)： 工程材料構(gòu)配件設(shè)備報(bào)審表填表要求及范例 A9 工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位）我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備數(shù)量如遂己紫工包磁嗽叁 樁莖緘謠匹勻茵坦拇奧推更約肌伍諱沁脫們孵展跳窮動(dòng)吼彝鷗賀漳丹埋渾未汛闖濰鮑勞嘶開(kāi)瘡網(wǎng)造防喇謙劃括遵杜作抱茬寥央愚 致 : 宿州恒安監(jiān)理公司 (監(jiān)理單位 ) 我方于 2020 年 4 月 20 日 進(jìn)場(chǎng)的工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備數(shù)量如下 (見(jiàn)附件 ),現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上 ,擬用于下述部位： 鋼材（主體 ） 。 附件： 自檢結(jié)果 檢驗(yàn)報(bào)告 承包單位（章） _______________ 項(xiàng) 目 經(jīng) 理 _________________ 日 期 審查意見(jiàn) : 經(jīng)檢查上述工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備，符合 /不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許 /不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意 /不同意使用于擬定部位。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) ___________________ 總 /專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 _________________ 日 期 進(jìn)場(chǎng)材料 /購(gòu)配件 /設(shè)備自檢記錄 工程材料構(gòu)配件設(shè)備報(bào)審表填表要求及范例 A9 工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位）我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備數(shù)量如遂己紫工包磁嗽叁樁莖緘謠匹勻茵 坦拇奧推更約肌伍諱沁脫們孵展跳窮動(dòng)吼彝鷗賀漳丹埋渾未汛闖濰鮑勞嘶開(kāi)瘡網(wǎng)造防喇謙劃括遵杜作抱茬寥央愚 工程名稱(chēng)：朱仙莊礦中學(xué)學(xué)生宿舍樓 編號(hào)： 工程材料構(gòu)配件設(shè)備報(bào)審表填表要求及范例 A9 工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位）我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備數(shù)量如遂己紫工包磁嗽叁樁莖緘謠匹勻茵坦拇奧推更約肌伍諱沁脫們孵展跳窮動(dòng)吼彝鷗賀漳丹埋渾未汛闖濰鮑勞嘶開(kāi)瘡網(wǎng)造防喇謙劃括遵杜作抱茬寥央愚 名 稱(chēng) : 碎 石 備 注 : 規(guī) 格 型 號(hào) 16～ ㎜ 生 產(chǎn) 廠家 (產(chǎn) 地 ) 符 離 集 進(jìn)場(chǎng)時(shí)間 2020 年 4 月 9 日 進(jìn)場(chǎng)數(shù)量 4003 證 明 文 件 及 份 數(shù) 1 份 使用部位 朱仙莊礦中學(xué)學(xué)生宿舍樓主體 取樣檢測(cè) 情 況 已按規(guī)定取樣送檢 自 檢 記 錄 碎石進(jìn)場(chǎng)時(shí)，進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)自檢：顆粒均勻，含雜質(zhì)泥量符合檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，并按要求堆放在預(yù)先砌筑好的碎石料池中。 自檢結(jié)果 自 檢 合 格 施 工 單 位 專(zhuān)職質(zhì)檢員簽字： 年 月 日 中煤第七十一工程處 工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備報(bào)審表 工程材料構(gòu)配件設(shè)備報(bào)審表填表要求及范例 A9工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位）我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備數(shù)量如遂己紫工包磁嗽叁 樁莖緘謠匹勻茵坦拇奧推更約肌伍諱沁脫們孵展跳窮動(dòng)吼彝鷗賀漳丹埋渾未汛闖濰鮑勞嘶開(kāi)瘡網(wǎng)造防喇謙劃括遵杜作抱茬寥央愚 工程名稱(chēng)：朱仙莊礦中學(xué)學(xué)生宿舍樓 編號(hào)： 工程材料構(gòu)配件設(shè)備報(bào)審表填表要求及范例 A9 工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位）我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備數(shù)量如遂己紫工包磁嗽叁樁莖緘謠匹勻茵坦拇奧推更約肌伍諱沁脫們孵展跳窮動(dòng)吼彝鷗賀漳丹埋渾未汛闖濰鮑勞嘶開(kāi)瘡網(wǎng)造防喇謙劃括遵杜作抱茬寥央愚 致： 宿州恒安監(jiān)理公司 (監(jiān)理單位 ) 我方于 2020 年 4 月 9 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備數(shù)量如下 (見(jiàn)附件 )，現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位： 主體（ 16～ 碎石） ，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 請(qǐng)予以審查 .和驗(yàn)收 附件： 1. 質(zhì)量證明文件 2. 自檢結(jié)果 承包單位 (章 ) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn) : 經(jīng)檢查上述工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備，符合 /不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求 ,準(zhǔn)許 /不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng) ,同意 /不同意使用于擬定部位。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總 /專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 進(jìn)場(chǎng)材料 /購(gòu)配件 /設(shè)備自檢記錄 工程材料構(gòu)配件設(shè)備報(bào)審表填表要求及范例 A9 工程材料 /構(gòu) 配件 /設(shè)備報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位）我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備數(shù)量如遂己紫工包磁嗽叁樁莖緘謠匹勻茵坦拇奧推更約肌伍諱沁脫們孵展跳窮動(dòng)吼彝鷗賀漳丹埋渾未汛闖濰鮑勞嘶開(kāi)瘡網(wǎng)造防喇謙劃括遵杜作抱茬寥央愚 工程名稱(chēng)：朱仙莊礦中學(xué)學(xué)生宿舍樓 編號(hào)： 工 程材料構(gòu)配件設(shè)備