趙德勝中醫(yī)藥基礎(chǔ)(參考版)
2025-01-11 07:35本頁面
【正文】 病、癥、證的區(qū)別與聯(lián)系？ 。 辨證論治作為指導(dǎo)臨床診治疾病的基本法則 ， 由于它能辯證地看待病和證的關(guān)系 ， 既看到一種病 可以包括幾種不同的證 ， 又看到不同的病在發(fā)展過 程中可以出現(xiàn)同一證候 ， 因此在臨床治療時(shí) ， 采取 “ 同病異治 ” 或 “ 異病同治 ” 的方法來處理 。 “ 證 ” 與 “ 病 ” ：病的含義廣泛，證的含義具體。 “ 證 ” 與 “ 癥 ” ：廣度不同，深度不同。是對(duì)疾病所處某一階段的 病因、病位、病性所做的高度病理概括。如舌紅、 苔黃、脈數(shù)等。如頭痛、發(fā)熱、 咳嗽、惡心、嘔吐等。 2. 癥：是指疾病的臨床表現(xiàn)，包括癥狀與體征。是指有特定病因、發(fā)病形式、病機(jī)、 發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整的病理過程。 西醫(yī)只講 病和癥。中醫(yī)治病主要的不是 著眼于 “ 病 ” 的異同，而是著眼于 “ 證 ” 的區(qū)別。通過論治的效果可以檢驗(yàn)辨 證的正確與否。 辨證和論治是診治疾病過程中相互聯(lián)系不可分 離的兩部分。 3. 辨證論治：是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論辨析有關(guān)疾病的資 料以確立證候，確定治則治法及方藥，并付諸實(shí)施 的思維過程。 2. 恒動(dòng)觀念：是指在分析研究生命、健康和疾病等 醫(yī)學(xué)問題時(shí)，應(yīng)持有運(yùn)動(dòng)的、變化的、發(fā)展的觀點(diǎn)。整體觀念 就是指人體本身的整體性和人與自然的統(tǒng)一性，是 中醫(yī)學(xué)的主導(dǎo)思想和基本特點(diǎn)之一。 用藥：將藥物按照君、臣、佐、使的組方原則 配伍，形成一定的結(jié)構(gòu)和特定療效，是發(fā)揮藥物的 協(xié)同作用共同治療疾病的方劑。它們是 勘定區(qū)域、層層剝離、縮小包圍圈似的病癥診斷方 法。 辯證：就是將四診（望診、聞診、問診、切診） 所收集的癥狀和體征等資料，通過分析、綜合，辨 清疾病的病因、性質(zhì)、部位和邪正之間的關(guān)系，概 括、判斷為某種性質(zhì)證候的思維過程。 ⑵ 中醫(yī)診治疾病的步驟 一般步驟：四診 —— 辯證 —— 立法 —— 用藥。 4. 中醫(yī)養(yǎng)生和診治疾病的步驟 ⑴ 中醫(yī)養(yǎng)生涵蓋未病先防、既病防變、瘥 （ ch224。 實(shí)證多為急性病。虛證分為氣虛、血虛 和津液不足。 虛證：臟腑氣、血、津液數(shù)量減少，出現(xiàn)生理 功能衰退。治病就是 要扶助正氣，祛除邪氣，簡稱 “ 扶正祛邪 ” 。 此外還有：過度勞累，過度休閑，飲食不當(dāng)， 跌打損傷，蟲獸傷，溺水，雷擊，觸電，用藥失誤 等。 3. 中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí) ⑴ 中醫(yī)把疾病分為 “ 外感 ” 和 “ 內(nèi)傷 ” 兩大類 外感病因： “ 六淫 ” —— 風(fēng)、寒、暑、濕、燥、 火。 ⑺ 經(jīng)絡(luò)：遍布全身像網(wǎng)絡(luò)一樣縱橫交錯(cuò)，是全 身氣、血、津液運(yùn)行的通道，是聯(lián)絡(luò)臟腑之間、臟 腑與五官五體之間、溝通上下內(nèi)外的通路，是構(gòu)成 人體的主要組成部分。 ⑸ 五官：眼，舌，口，鼻，耳。生理功能類似臟的貯藏精氣的作用。生理功能是受納和傳化水谷。 中醫(yī)就是通過調(diào)理五臟的氣血津液來治療各種 疾病的。 中醫(yī)認(rèn)為，一切疾病都與五臟有關(guān)。 ⑵ 五臟（實(shí)質(zhì)性臟器）：肝，心，脾，肺，腎。 下焦 ： 肚臍以下部位。 中焦 ： 胸膈以下肚臍以上的上腹部。 2. 中醫(yī)對(duì)正常人體的認(rèn)識(shí) ⑴ 三焦區(qū)域 上焦 ： 胸膈以上的部位。 五行學(xué)說：是以木、火、土、金、水五種物質(zhì) 的特性及其相生相克規(guī)律來認(rèn)識(shí)世界、解釋世界和 探索宇宙規(guī)律的一種方法論。 第二節(jié) 中醫(yī)理論簡介 一、什么是中醫(yī)學(xué)？ 中醫(yī)學(xué)是以整體觀念為主導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理為基礎(chǔ)，以辯證論治為診療特點(diǎn)的，集生物、社會(huì)、心理和環(huán)境為整體的醫(yī)學(xué)理論模式。可以說沒有 葉天士的貢獻(xiàn)，就沒有今天的溫病學(xué)。清代名醫(yī)，四大溫病學(xué)家之一，有 “ 溫?zé)? 大師 ” 之稱。
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