【正文】 特別是青海蟲草的色澤金黃，商品性狀更為美觀。 2020/11/17 淺談中藥常識入門 OU 81 冬 蟲 夏 草 ﹝ 品質(zhì)評價 ﹞ 冬蟲夏草單是以蟲體飽滿肥大、色黃，斷面充實(shí)、白色、菌座短壯，氣香濃者為佳。子座從蟲體的頭部長出，長4~7cm，基部常將蟲頭包被，呈長棒狀，上粗下細(xì)，灰褐色或黑褐色，質(zhì)柔韌，不易折斷，斷面多為中空。 2020/11/17 淺談中藥常識入門 OU 80 冬 蟲 夏 草 ﹝ 性狀鑒定 ﹞ 2 蟲體輕，質(zhì)略鬆而硬脆。表面黃色至黃棕色，背面有橫皺紋 20～ 30個，近頭部的環(huán)紋較細(xì)。 用於病後虛弱無力，神疲氣少，有滋補(bǔ)調(diào)養(yǎng)，強(qiáng)壯之功効。本品補(bǔ)腎陽，又補(bǔ)陰精，為陰陽俱補(bǔ)之品。 功効：滋陰補(bǔ)肺，止血化痰?；蛟儆命S酒噴灑使軟，整理平直，再用微火烘亁。 2020/11/17 淺談中藥常識入門 OU 77 冬 蟲 夏 草 ﹝ 採制 ﹞ 夏至 6～ 7月間前後，當(dāng)高山積雪尚未溶化時，蟲草的子座多露出雪面，易於發(fā)現(xiàn)。 寄生在蝙蝠蛾科昆蟲蝙蝠蛾幼蟲上及幼蟲 屍體的復(fù)合體。 茯苓忌醋以及鱉甲忌莧菜等記載。古代文獻(xiàn)上還有： 常山忌蔥，地黃、何首鳥忌蔥、蒜、蘿卜。 如 “ 十八反 ” 、 “ 十九畏 ” 中的若干藥。 如生羌惡黃苓，只是生羌的溫肺、溫胃功效與黃苓的清肺、清胃功效互相牽制而療效降低，但生羌還能和中開胃治不欲飲食並善嘔之証，黃芩尚可清泄少陽以除熱邪，在這些方面兩並不一定相惡。 2020/11/17 淺談中藥常識入門 OU 74 “七情” 2 6.：相惡：即兩種藥合用， 一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。 ：即一種藥物的 毒性反應(yīng)或副作用 ，能被另一種藥物減輕或消除。 ：即性能 相類似 的藥物 配合應(yīng)用 ，可以 增強(qiáng)原有療效 。 充分而正確把利用中藥的治療作用，盡量避免不良反應(yīng)發(fā)生，即確保用藥安全、有效、這是臨床用藥的一條基本原則。在今條件下，應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代認(rèn)識及診斷方法、解救措施，以取得更好的解救效果。我們應(yīng)當(dāng)借鑒現(xiàn)代藥理學(xué)研究成果，更應(yīng)重視臨床報道，以便更好地認(rèn)識中藥的性毒。 2020/11/17 淺談中藥常識入門 OU 70 毒 性 6 值得注意的是，在古代文獻(xiàn)中有關(guān)藥物毒性的記載大多是正確的，但由於歷史條條件和個人經(jīng)驗(yàn)與認(rèn)識的局限性，其中也有一些錯誤之處。 2020/11/17 淺談中藥常識入門 OU 69 毒 性 5 有毒藥物偏性強(qiáng)，根據(jù)以偏糾偏、以毒攻毒的原則，有毒藥物有其可利用的一面。由於毒性反應(yīng)的產(chǎn)生與藥物貯存、加工炮製、配伍、劑型、給藥途徑、用量、使用時間的長短以及病人的體質(zhì)、年齡、証候性質(zhì)等都有密切關(guān)系。人參、艾葉、知母等皆有產(chǎn)中毒反應(yīng)的報道，這與 劑量過大 或服用 時間過長 等有密切關(guān)係。因而治療用藥時安全度小，易引起中毒反應(yīng)。 附子的性味是： 辛熱 2020/11/17 淺談中藥常識入門 OU 67 毒 性 3 前人是以 偏性的強(qiáng)弱來解釋 有毒、無毒及毒性大小的。從毒藥連稱到有毒無毒的區(qū)分，反映了人門對毒性認(rèn)識的進(jìn)步。 ” 2020/11/17 淺談中藥常識入門 OU 66 毒 性 2 東漢時代， 《 本經(jīng) 》 提出了 “ 有毒、無毒 ” 的區(qū)分，並謂： “ 若有毒藥療病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去十之，取去為度。 《 素問 .臟氣法時論 》 ： “ 毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助 … .” 。 2020/11/17 淺談中藥常識入門 OU 65 毒 性 1 西漢以前是以 “ 毒藥 ” 作為一切藥物的總稱。 2020/11/17 淺談中藥常識入門 OU 64 毒性反應(yīng) 毒性反應(yīng)是指用藥後引起機(jī)體損害性反應(yīng)往往因用藥劑量過大或用藥時間過長而引起，與人的體質(zhì)因素等也有蜜切關(guān)係。羌活善治太陽經(jīng)頭痛，葛根、白芷善治陽明經(jīng)頭痛，柴胡善治少陽經(jīng)頭痛，吳茱萸治厥陰經(jīng)頭痛，細(xì)辛善治少陰經(jīng)頭痛。例如里實(shí)熱証有肺熱、心火、肝火、胃火等不同，應(yīng)當(dāng)分別選用清泄肺熱、心火、肝火、胃火的藥物來治療。羌活與澤瀉，一為解表藥，一為利水藥，雖都?xì)w膀胱經(jīng)，但兩者包含的意義是不同的。便造成某些藥物歸經(jīng)的含意有所不同。故有經(jīng)絡(luò)辨証的不同，經(jīng)絡(luò)辨証體系的形成早於臟腑辨証。桔梗、杏仁能止胸悶、咳喘，歸肺經(jīng)；全蜴能止抽搐，歸肝經(jīng)。例如，心主神志，當(dāng)出現(xiàn)精神、思維、意識異常的証侯表現(xiàn)，如昏迷、癲狂、呆癡、健忘等，可以推斷為心的病變。通過疾病過程中出現(xiàn)的癥候表現(xiàn)確定病位，這是辨証的重要內(nèi)容。 歸經(jīng)是以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以所治病証為依據(jù)而確定的。 2020/11/17 淺談中藥常識入門 OU 60 歸經(jīng) 1 歸經(jīng)是藥物作用的定位概念 ，即表示藥物作用部位。奇，異也；恒，常也。其中膽、胃、大腸、小腸屬於消化器官，膀胱屬於泌尿器官，三焦是包含多種功能的一個特殊的腑。但習(xí)慣上把心包絡(luò)附屬於心，不予並列，故仍稱為五臟。 2020/11/17 淺談中藥常識入門 OU 58 五臟六腑 五臟：心、肝、脾、肺、腎，稱為五臟。 [使用注意 ]因吞服後不易消化，加入丸散，不可多服。入丸散，每次 1～ 3g。 [功 效 ] 潛陽安神，聰耳明目，納氣平喘。 [性味歸經(jīng) ] 辛、咸，寒。有的則存在二向性，如麻黃既能發(fā)汗解表，又能利水消腫。 2020/11/17 淺談中藥常識入門 OU 56 沉 降 具有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等功效的藥物，則能下行向內(nèi)，藥性都是沉降的。 [使用注意 ] 陰虛勞嗽，津傷燥咳者忌用；又因絨毛刺激咽喉故用宜布包。 [功效 ] 降氣，消痰，行水，止嘔。 [性味歸經(jīng) ] 苦、辛、咸、微溫。升降浮沉之中，升浮屬陽，沉降屬陰。 屬升浮藥性的氣味是： 辛 ,甘 ,溫 2020/11/17 淺談中藥常識入門 OU 54 升降浮沉 升是上升，降是下降，浮表示發(fā)散，沉表示收斂固藏和泄利二便。能夠針對病情，改善或消除這些病証的藥物，相對說來也就分別具有向下、向上、向內(nèi)、內(nèi)外的作用趨向。氣機(jī)升降出入發(fā)生障礙，機(jī)體便處於疾病狀態(tài)，產(chǎn)生不同的病勢趨向。 2020/11/17 淺談中藥常識入門 OU 53 升降浮沉 升降浮沉反映藥物作用的趨向性，是說明藥物作用性質(zhì)的概念之一。 2020/11/17 淺談中藥常識入門 OU 52 澀能收斂固澀 澀：能收斂固澀，與酸味作用相似。表面棕褐色，有皺縮溝紋。 [功效 ]利水滲濕，健脾寧心。 [性味歸經(jīng) ]甘、淡，平。 《 本草新編 》 薏苡仁最善利水，不至損耗真陰之氣，風(fēng)濕惑在下身者最宜用之。 薏苡仁粥：用薏苡仁 15克，同梗米煮粥，日日食之。對治療子宮頸癌有邦助。 薏苡仁含蛋白質(zhì)，脂肪，碳水化合物，及少量維生素 B1。 既能活血化瘀 ,又能攻下通便的藥物是： 大黃 2020/11/17 淺談中藥常識入門 OU 48 淡可滲濕利水 淡：能滲、能利，有滲濕利水作用，多用於治療水腫、小便不利等証，如豬苓、茯苓、薏