毛細(xì)血管滲漏綜合征(參考版)
2025-01-11 07:09本頁(yè)面
【正文】 。 ?在 CLS的滲漏期 ,肺間質(zhì)的液體滲出使肺順應(yīng)性降低 ,通氣阻力增高 ,換氣效率降低 ,此病理過(guò)程與急性呼吸窘迫綜合征相似。此期應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行液體治療 ,一般需要限制補(bǔ)液甚至應(yīng)用利尿藥物。 ?恢復(fù)期毛細(xì)血管通透性逐漸恢復(fù) ,大分子物質(zhì)回流入血管內(nèi) ,血容量增加。液體的種類一般選用紅細(xì)胞懸液、新一代羥乙基淀粉等結(jié)合一定比例的晶體液 ,有凝血功能障礙的可選用新鮮冰凍血漿 ,此期不主張用白蛋白擴(kuò)容。 CLS分為滲漏期和恢復(fù)期 ,此兩期的病理生理過(guò)程和臨床表現(xiàn)均存在明顯差異 , 因此液體治療應(yīng)根據(jù)病理生理過(guò)程而有所區(qū)別。 羥乙基淀粉在 CLS時(shí)也不易滲漏到組織間隙 ,擴(kuò)容效果良好且維持時(shí)間長(zhǎng)。 人工膠體包括明膠制劑、右旋糖酐、羥乙基淀粉等。 天然膠體液包括全血、紅細(xì)胞懸液、新鮮冰凍血漿、白蛋白。CLS的滲漏期 ,毛細(xì)血管通透性明顯增大 ,晶體液更容易滲漏到組織間 ,血容量難以維持 ,因此一般不作為首選。 晶體液分布容積大 ,輸入后可迅速進(jìn)入細(xì)胞外液 ,既補(bǔ)充血容量也補(bǔ)充組織間質(zhì)容量的
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1