現(xiàn)場醫(yī)療急救培訓(xùn)ppt課件(參考版)
2025-01-11 05:08本頁面
【正文】 。 如有時間，還可報告已在進行什么樣的緊急處理。 患者姓名、住址、住址標記（以便尋找）。所以，把事故和病人的情況正確而又清楚地告訴醫(yī)師，這也是在急救工作中應(yīng)當記住的 重要事情。可是不少人由于緊張在打電話叫救護車時 常常語無倫次，因而不能象所想的那樣講清楚。用于大腿根 部、口、鼻、陰道等部位出血。 就便取材絞緊止血法：如無橡皮止血帶，可根據(jù)情況選擇材料，如三角巾、繃帶、領(lǐng)帶、 布條均可，折疊成條帶狀當止血帶使用，上止血帶部位加好襯墊后，用止血帶纏繞，然后打一 活結(jié)，在用短棒、筷子或鉛筆等的一端插入活結(jié)一側(cè)的止血帶下，并旋轉(zhuǎn)絞緊至停止出血，再 將短棒、筷子或鉛筆的另一端插入活結(jié)套內(nèi)，將活結(jié)拉緊即可。 、繩等，替代止血帶使用。 松解時，如仍有大出血者 ，在轉(zhuǎn)運途中可不必再放松止血帶，以免加重休克。松解止血帶的同時，仍應(yīng)使用指壓 止血法。過松時，往往只能壓迫 住靜脈，使靜脈血液回流受阻，反而加重出血。有人主張，把止血 帶結(jié)扎在緊靠傷口近端的健康部位，有利于最大限度地保存肢體。上肢應(yīng)結(jié)扎在上臂的上 1/3處避 免結(jié)扎在中 1/3處以下部位，以防損傷撓神經(jīng)。 使用止血帶注意事項 a. 止血帶不能直接纏繞在皮膚上，必須先用三角巾、毛巾、衣服等做成平整的襯墊墊好 ，再上止血帶。 止血帶止血法：是四肢較大動脈出血時救命的重要手段，用于其他止血方法不可能有效 時。 上臂止血法：在腋窩加墊，使前臂屈曲于胸前，用三角巾或繃帶將上臂緊緊固定胸前。 前臂或小腿止血法：可在肘、腘窩放置紗布卷、棉花團、毛巾或衣服等。并應(yīng)注意末稍循環(huán) 每隔 1小 時松解 1次，觀察約 3分鐘，防止肢體壞死。但傷口內(nèi)有碎骨 片時，禁用此法。 加壓包扎止血法：傷口覆蓋無菌敷料后，再用紗布墊、棉花或毛巾、衣服 等折疊成 墊，置于無菌敷料上面 ，然后用三角巾、繃帶等緊緊包扎，以停 止出血為度。 指動脈止血法：用拇指與食指分別壓迫指根部兩側(cè)。 足背動脈與脛后動脈止血法：用兩手拇指與食指分別壓迫足背中間近腳腕 處 (足背動脈 )，以及足跟內(nèi)側(cè) 與內(nèi)踝之間處 (脛后動脈 )。 股動脈止血法：用兩手拇指重疊放在腹骨溝韌帶中點稍下方、大腿根部搏 動處用 力垂直向下壓迫。 肱動脈止血法：一手握住傷員腕部，將上肢外展外旋、屈肘抬高上肢，另一手拇指或四指在上臂肱二頭 肌內(nèi)側(cè)溝搏動處，向肱骨上壓迫。 尺、撓動脈止血法：用雙手拇指分別在腕橫紋內(nèi)側(cè)上方量側(cè)搏動處壓迫。 (二 ) 鎖骨下動脈止血法：用拇指在鎖骨上窩搏動處向下壓迫，其余四指固定肩部。注 *非緊急 情況勿用此法。 頸總動脈止血法：用拇指或其他四指在甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨外側(cè)與胸鎖乳突肌緣之間的 溝內(nèi)搏動處， 向頸方向內(nèi)壓迫，其余四指或拇指固定在頸 后部。 頜外動脈止血法：一手拇指在下頜角前約 ，向下頜骨上壓迫，其 余四 托住下頜；另一手固 定頭部。 顳動脈止血法：用一手拇指壓迫耳屏前上方凹陷處，可感覺到動脈搏動，余四指托住下頜；另一手固 定頭部。 全身表現(xiàn)：當失血量達到全身血量的 20%時，傷員則表現(xiàn)為表情淡漠 ，神志朦朧面色口唇蒼白、四肢濕冷、 煩躁不安、反應(yīng)遲鈍、呼吸急促、心悸、心率增快、脈搏細弱或觸不到、血壓下降或測不到等失血性休克的表 現(xiàn)， 甚至數(shù)分鐘死亡。 ：深部組織或內(nèi)臟損傷，血液從破裂的血管流入組織、臟器或體腔內(nèi)，從體表看不到血液。 毛細血管出血：顏色鮮紅，血液從創(chuàng)面滲出，危險性小。 (一 ) 1. 出血的類別 按損傷的血管分 動脈出血：顏色鮮紅，血液從傷口噴射而出，危險性大。 b. 面色、口唇、皮膚再度轉(zhuǎn)紅； c. 擴大瞳孔再度縮?。? d. 出現(xiàn)自主呼吸； e. 神志逐漸恢復(fù)，有眼球活動，手肢抽動等。 d. 按壓頻率：每分鐘 80100次，按壓與放松時間比例為 ： 。 b. 雙壁繃直，雙肩中點垂
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