常見呼吸系統(tǒng)藥物ppt課件(參考版)
2025-01-11 04:44本頁面
【正文】 Holgate (1990) 半胱胺酰白三烯與哮喘有關(guān)的證據(jù) ?吸入白三烯產(chǎn)生明顯的支氣管收縮 ?氣道炎性細胞產(chǎn)生白三烯 – 嗜酸細胞 ,巨噬細胞 , 肥大細胞 ?能檢測在哮喘患者血液 ,尿液和支氣管肺泡灌洗液中 ?受體拮抗劑 – 抑制抗原 ,冷空氣和運動引起的支氣管收縮 – 改善哮喘癥狀和肺功能 白三烯的作用機制 最新假設(shè) 運動 抗原 阿斯匹林 (致敏 ) 冷空氣 LTC4, LTD4 amp。 ?無效：臨床癥狀和 FEV1（ PEF)值無改善或反 加 重 抗生素的應(yīng)用 ?預(yù)防用藥 –口服 ?發(fā)生下呼吸道感染： ?選用病原體敏感的 抗生素 –口服 –靜脈 哮喘 : 白三烯 哮喘－氣道的慢性炎性疾病 ? 變異的氣流阻塞 – 可逆性 187。 FEV1（或 PEF）增加量 35%治療后 FEV1（ PEF)80%預(yù)計值。 ?吸人預(yù)防哮喘發(fā)作，包括 預(yù)防由于運動、吸入冷空氣、 CO2引起的急性氣道收 縮，尤其是適用于季節(jié)性哮喘發(fā)作的預(yù)防 ?亦可先吸人 β 2激動劑，然后吸入本藥 ?本藥在體內(nèi)無蓄積作用，少數(shù)病例吸入后感咽喉不 適，胸悶，偶見皮疹，孕婦忌用。 抗膽堿藥： ?吸人抗膽堿藥物，如溴化異丙托品或溴化氧托品，可阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，通過降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，尚可防止吸入刺激物引起的反射性支氣管收縮 ?支氣管擴張作用較 β 2激動劑弱，起效也較緩慢 ,但 維持時間長 , 不良反應(yīng)很少。 β 2受體激動劑 ?哮喘急性發(fā)作患者因呼吸困難不能有效地使用Ｍ DI ?將 ％沙丁胺醇溶液１～２ ml用生理鹽水稀釋為 ％的溶液，用壓縮空氣泵（霧化泵 〕 或壓縮 O2為動力霧化吸入給藥（ ） 口服 β 2受體激動劑 ?服藥后１５～３０分鐘起效 ?沙丁胺醇或叔定喘 寧，一般用量２～ ，每日３次，療效維持 4－ 6小時 ?心悸、骨賂肌震顫等不良反應(yīng)較多 ?β 2激動劑控 (緩 )釋型制劑療效維持時間較長 ，用于防治反復發(fā)作性 哮喘和夜間哮喘。需要合用糖皮 質(zhì)激素。 茶堿－不良反應(yīng) ?胃腸道癥狀（嘔吐）、心血管 系統(tǒng)癥狀（心動過速、心律紊亂、血壓下降）偶可興奮 呼吸中樞，嚴重者可引起抽搐乃至死亡 ?茶堿 有效
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