呼吸系統(tǒng)概述ppt課件(參考版)
2025-05-09 18:16本頁面
【正文】 肺梗塞 — 患側突然劇烈刺痛或絞痛 食管病變 — 胸痛多在胸骨后，呈燒灼樣疼痛。 肺癌 — 早期呈悶痛或隱痛；晚期呈持續(xù)性、刀割樣痛 支氣管炎 — 胸骨后隱痛或緊迫感 自發(fā)性氣胸 — 屏氣或劇烈咳嗽后突然發(fā)生 患側腋前線及腋中線附近劇烈胸痛 胸壁病變 — 疼痛固定于病變部位，且局部有壓痛。 咯血 胸痛 常見癥狀體征的護理 ? 概念 ? 病因 ? 特點 指胸部的感覺神經纖維受到某些因素（如炎癥、缺血、缺氧、物理和化學因子等）刺激后，沖動傳至大腦皮質的痛覺中樞而引起的局部疼痛。 ?高流量吸氧，自主呼吸受損時給予呼吸興奮劑，必要時進行機械通氣。 ? 護理措施 有窒息的危險 ?飲食護理 ?休息與體位 咯血 ?小量咯血：靜臥休息 ?大咯血：絕對臥床休息 ?體位：取患側臥位；不明病灶部位，取平臥位，頭偏向一側。 咯血 ? 護理評估 ? 護理診斷 ? 護理目標 病人咯血量、次數(shù)減少或咯血停止，無窒息發(fā)生。 窒息 病人突然出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪目、雙手亂抓、大汗淋漓、唇指發(fā)紺及大小便失禁，甚至意識喪失。 伴杵狀指 ：支擴、肺膿腫、肺癌等。 伴呼吸困難、胸痛 ：肺炎、肺結核、肺癌、肺梗死、二窄等。 肺源性呼吸困難 咯血 常見癥狀體征的護理 ? 概念 ? 常見呼吸系統(tǒng)病因 指喉及其以下呼吸道或肺組織出血經口咳出。 肺源性呼吸困難 ? 護理措施 氣體交換受損 –環(huán)境與休息 –病情觀察 –心理護理 –保持呼吸道通暢 –用藥護理 –氧療和機械通氣的護理 肺源性呼吸困難 ? 護理措施 活動無耐力 –休息和活動 –舒適體位： 前傾坐位或半臥位 –呼吸訓練 深呼吸 腹式呼吸 縮唇呼吸 肺源性呼吸困難 ? 護理評估 ? 護理診斷 ? 護理目標 ? 護理措施 ? 護理評價 病人無發(fā)紺，呼吸頻率、深度和節(jié)律趨于正?；蚝粑椒€(wěn)。 肺源性呼吸困難 ? 護理評估 ? 護理診斷 ? 護理目標 病人自述呼吸困難程度減輕。 ? 護理評估 神志 面容與表情 呼吸頻率、深度與節(jié)律 胸部 動脈血氣分析 肺功能測定 肺源性呼吸困難 ? 護理評估 ? 護理診斷 氣體交換受損 與呼吸道痙攣、呼吸面積減少、換氣功能障礙有關。 伴昏迷 ：多見于休克型肺炎、肺性腦病等。 ?上呼吸道疾病 ?支氣管及肺臟疾病 ?胸膜疾病 ?縱隔疾病 ?胸廓運動及呼吸肌功能障礙 ?吸氣性呼吸困難 ?呼氣性呼吸困難 ?混合性呼吸困難 肺源性呼吸困難 ? 護理評估 起病緩急 有無誘因 年齡、性別 伴隨癥狀 活動情況 心理反應 突發(fā)性 — 異物、氣胸 急性 —— 肺水腫、肺不張 … 慢性 —— COPD、肺心、肺結核 接觸過敏物質 活動后 過度用力 屏氣用力 伴胸痛 ：常見于肺炎、急性滲出性胸膜炎及自發(fā)性氣胸等。 常見癥狀體征的護理 ? 概念 ? 常見病因 ? 臨床類型
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