網(wǎng)絡信息資源檢索之循證醫(yī)學(參考版)
2025-01-11 02:29本頁面
【正文】 ? （ kidney calculi)方面的臨床醫(yī)學證據(jù)。 瀏覽檢索 按照 review group瀏覽 按照 review group瀏覽： 53個 EBM常用的外文數(shù)據(jù)庫 高級查詢 實習題 ? 1. 用 Cochrane Library獲取有關乳腺癌治療（ Breast Cancer therapy）的信息：其中系統(tǒng)評價文獻____________篇，臨床試驗文獻 _________篇，其中一篇系統(tǒng)評價篇名： 。 檢索結果 實例三 查找抗腫瘤藥 吉西他濱 (Gemcitabine)治療 非小細胞肺癌 Nonsmallcell carcinoma的臨床證據(jù) 檢索提示 ? 背景：吉西他濱是一種新型嘧啶類抗代謝藥物，是美國 FDA批準的用于晚期非小細胞肺癌治療的一線化療藥物。結果提示：對有輕、中度高血壓的 Ⅱ 型糖尿病患者用降壓藥物（低劑量利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ ACEI）或 β腎上腺素能受體阻滯劑）降低血壓，可以減少與糖尿病有關的死亡、腦卒中和微血管病變。 ? Cochrane Library檢索方法 ? CDSR分類瀏覽和關鍵詞檢索兩種（其它幾種數(shù)據(jù)庫檢索方式與本數(shù)據(jù)庫類似）： 簡單檢索 抗過敏藥物（ anti allergic drug) Anti allergic drug 檢索結果 檢索結果的過濾 檢索結果的顯示及其標簽 檢索結果的輸出 檢索結果的輸出 打開一條記錄 打開一條記錄 高級檢索界面 高級檢索界面 ——限定檢索 高級檢索支持布爾邏輯運算 高級檢索案例 ? 對一位 56歲 ‖型糖尿病患者未治療的高血壓，強化降壓治療能否降低心腦血管病的發(fā)病率和死亡率？ ? 檢索詞： diabetes mellitus， type Ⅱ ； hypertension ? 首先檢索系統(tǒng)評價（ SR）的證據(jù)，如果沒有，則查詢單個隨機對照實驗（ RCT）。 [例 ] 乙型肝炎臨床實踐指導 AASLD (美國肝臟病學會 ) 證據(jù)的主要類型 臨床實踐指南 五、循證醫(yī)學證據(jù)檢索 一、 EBM數(shù)據(jù)庫 二、綜合性數(shù)據(jù)庫 三、 EBM期刊 一、 EBM數(shù)據(jù)庫 Cochrane Library 是獲取循證醫(yī)學證據(jù)的主要來源，由Cochrane協(xié)作網(wǎng)創(chuàng)建。 四、循證醫(yī)學 —— 證據(jù)的主要類型 (Health Technology Assessment) 是對衛(wèi)生技術的技術特性、安全性、有效性（效能、效果和生存質(zhì)量）、經(jīng)濟學特性（成本效果）和社會的適應性（法律、倫理）進行評價，為決策者提供合理選擇衛(wèi)生技術的證據(jù)。 入選病人 18790， 26個國家、平均隨訪 結論：舒張壓 ，收縮壓 事件的危險性最低 。 Systematic Review的格式 ? 題目 ? 摘要：結構式 ? 課題背景 ? 研究目的 ? 檢索策略 ? 選擇標準 ? 結果 ? 結論 課題背景 研究目的 檢索策略 選擇標準 數(shù)據(jù)搜集與分析 主要結果 結論 (Randomized Controlled Trial) 是指采用隨機分配的方法，將符合要求的研究對象分別分配到實驗組或對照組，然后接受相應的實驗措施，在一致的條件環(huán)境中同步研究，對實驗結果進行測試和評價。 IV級 無對照的 病例觀察 可靠性較差，可供參考 V級 個人經(jīng)驗和觀點 可靠性最差，僅供參考 四、循證醫(yī)學 —— 證據(jù) 的主要類型 ? (Systematic Review)與 Meta分析 ? (Randomized Controlled Trial) ? (Health Technology Assessment) ? (Clinical Practice Guideline) 四、循證醫(yī)學 —— 證據(jù)的主要類型 (Systematic Review)與 Meta分析 是針對某一具體臨床問題，全面搜集相關文獻，并從中篩選出符合標準的，運用統(tǒng)計學的原理和方法，對這些文獻進行全新的綜合和研究而產(chǎn)生的新文獻。 ? “證 ”就是對臨床研究的文獻，應用臨床流行病學的原則和方法，經(jīng)過認真的分析和評價獲得的新近的最真實可靠且有臨床重要應用價值的 研究成果 。 四、循證醫(yī)學 —— 證據(jù) 一 、 循
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