月5日嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉(1)(參考版)
2025-01-11 02:14本頁面
【正文】 DCR 復(fù)蘇的新理念： 控制性低血壓 轉(zhuǎn)變促凝治療理念 盡早用血制品 1： 1： 1 改善 內(nèi)皮功能 完整性 。 1993年傳統(tǒng)的手術(shù)處理腹腔大出血病人9個活 1個 ~11% DCS下手術(shù)同類病人 13人存活了10個 ~77% 2022年阿富汗戰(zhàn)爭一名美國士兵采用DCS方法經(jīng)歷 15次手術(shù)活過來了，在新英格蘭雜志發(fā)表。 酸中毒：休克，低血壓導(dǎo)致灌注不好 低氧血癥：往往是由于未被發(fā)現(xiàn)的氣胸加重或是由于肺部的脂肪栓塞。需適當(dāng)補(bǔ)充血小板、凝血因子，依據(jù)離子鈣濃度補(bǔ)充鈣劑。應(yīng)注意從各方面保持體溫和減少體熱的丟失。休克病人對局麻藥的耐量降低。 ? 制定麻醉復(fù)蘇的方案??！ 三、麻醉 前 的急救及治療 監(jiān)測（ ART、 ABL、 crl） 確保氣道通暢及供氧（快誘導(dǎo) 方法 插管） 確保靜脈通路通暢及迅速補(bǔ)足血容量 糾正代謝性酸中毒（ ） 解除病人疼痛 四、麻醉處理原則 麻醉藥與麻醉方法選擇 （ 1）麻醉前用藥 鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物 抗膽堿藥物 昏迷或危重病人免用或麻醉過程中酌用 小量，經(jīng)靜脈 （ 2）麻醉選擇 1）全身麻醉 應(yīng)避免采用在某些情況下不宜用的藥物： 氯胺酮
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