醫(yī)藥衛(wèi)生]14日下午-03王秀蘭-針刀配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)及正脊治療胸1壁痛(參考版)
2025-01-11 01:35本頁(yè)面
【正文】 而胸段的 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)和正脊療法， 則是利用關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)和附屬運(yùn)動(dòng)，被動(dòng)地活動(dòng)病人的胸段關(guān)節(jié) [5]，其目的： 解除肌肉痙攣，改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛； 松解組織粘連，牽伸攣縮的關(guān)節(jié)囊韌帶，矯正微小關(guān)節(jié)移位，改善和恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍； 增大脊柱的椎間隙和椎間孔，改變突出物 與周圍軟組織的相互關(guān)系， 減輕對(duì)周圍神經(jīng)的擠壓， 使脊柱恢復(fù)平衡，使交感 神經(jīng)紊亂得以糾正，臨床 癥狀得以康復(fù)。 針刀之所以能夠治療胸壁痛，是因?yàn)樗梢灾苯釉趧趽p、外傷、增生或錯(cuò)位的部位進(jìn)行剝離、切割，將由于粘連、攣縮、結(jié)疤等原因所受到擠壓的肌肉、血管、神經(jīng)得以松解，所及臟器導(dǎo)致的慢性、頑固性疼痛或功能障礙及紊亂得到解除。 脊源性疾患所致的胸壁痛，臨床上采用藥物或理療、針灸治療很難控制，且效果不好。從而造成局部的交感或副交感神經(jīng)失去相對(duì)平衡，在胸壁側(cè)導(dǎo)致前枝所支配的前胸壁肌肉持續(xù)性、痙攣性、酸痛性收縮甚至局部出現(xiàn)腹壁板硬，有時(shí)還隆起包塊壓 痛，還會(huì)出現(xiàn)反跳痛 (酷似 傳統(tǒng)的 “ 腹膜刺激癥 ” ）。 討論 “ 脊柱疾病為多病之源 ” [3]。 體檢：在 T4～ T7處左側(cè)高于右側(cè)，脊突向左偏歪，局部有壓痛、牽扯痛，重壓時(shí)左肋下有放射痛，且局部軟組織增厚，胸背 X光正位片提示： T4～ T6向左偏移位，側(cè)位 T4～ T8序列不整，治療在 T4～ T8棘突上、棘間夾肌穴及壓痛 點(diǎn)，一般一次選擇 5～ 8個(gè)點(diǎn)進(jìn) 行針刀松解。主訴：
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