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正文內(nèi)容

上海交通大學醫(yī)學院新華兒童兒童醫(yī)學中心兒科學之(參考版)

2025-01-11 00:55本頁面
  

【正文】 Chen Jin Jin Shanghai Children‘s Hospital 謝 謝 。 Chen Jin Jin Shanghai Children‘s Hospital 在生活環(huán)境中,孩子學會什么 生活在批評 (的環(huán)境 ) 中,孩子學會責備; 生活在敵意 (的環(huán)境 ) 中,孩子學會打架; 生活在恐懼 (的環(huán)境 ) 中,孩子學會憂慮; 生活在憐憫 (的環(huán)境 ) 中,孩子學會懊悔自己; 生活在嘲弄 (的環(huán)境 ) 中,孩子學會畏縮; 生活在妒忌 (的環(huán)境 ) 中,孩子學會羨慕別人; 生活在羞恥 (的環(huán)境 ) 中,孩子學會感到內(nèi)疚。 ? 口徑一致:否則會使孩子無所適從,也會增加他們情緒上的反抗性和不穩(wěn)定性。 ? 堅持原則:一旦立下規(guī)矩,家長就應(yīng)該堅持原則,說話算數(shù),使孩子明白,事先講定的話就應(yīng)該守信用,無理的要求是不能得逞的。等等。 ? 向孩子多提問,同時鼓勵孩子主動地提出問題。 ? 讓孩子續(xù)講故事。 ? 對有的問題如果不適合當時回答,則可對孩子說“等你長大一點后我再告訴你”,也可用轉(zhuǎn)移孩子注意力的方法將孩子引導(dǎo)別的問題上去。如果孩子的提問很簡單、甚至很幼稚,家長也千萬不可譏笑、諷刺他們。 當然 , 父母無須強制孩子一定要把玩具讓給別的孩子玩 , 這不僅不能使孩子學會 “ 禮讓 ” , 有時還會讓孩子感到父母也要占有他的東西 , 反而促使他產(chǎn)生更強烈的占有欲 。 一般要到 3歲以后 , 這種現(xiàn)象才會逐步好轉(zhuǎn) 。 Chen Jin Jin Shanghai Children‘s Hospital 25- 36月小兒心理衛(wèi)生與保健 (一 ):正確對待孩子的占有欲 2歲的孩子 , 看到別人的東西常常不打招呼伸手就抓 , 理所當然地占為己有 , 而當別人向他要東西時 , 就用小手緊緊抓住不肯松手 。自我評價也大約從這時期開始出現(xiàn)。然而,23歲的孩子始終未能應(yīng)用邏輯推理,這個階段的孩子思維仍然比較直接和單純。 想象 出現(xiàn)較復(fù)雜的想象性游戲 , 如將碎紙放在盤子里當作食物 , 玩扮醫(yī)生 、 當老師的游戲等 。 記憶 3歲兒童可以再認幾個月以前感知的事物。 ? 自然,讓孩子有安全感決不是要大人寸步不離地守著孩子,過分的保護通常適得其反,會讓孩子變得膽小、適應(yīng)性差,加重對父母的依賴等。相反地,如果孩子在前面走,大人在或近或遠處看著,那么不管他看得見與否,都符合他的安全愿望。 Chen Jin Jin Shanghai Children‘s Hospital 19- 24月小兒心理衛(wèi)生與保健: 獨立性與依賴性同時并存 ? 他試著獨立吃飯,卻又不愿意媽媽在他吃飯時離開他;他想自己走路,可當他感覺不到大人的存在時,就會哭鬧起來 …… 這種獨立的需要與對安全的要求成為小兒的雙重需求。會模仿成人和較年長孩子的行為。 情緒和社會性 2歲左右能清楚地表達驕傲和同情, 至此,小兒具有了成人的幾乎所有基本情緒、情感。也因為此期孩子的思維發(fā)生在自己的行動中,所以他的思維是不能調(diào)節(jié)和支配自己的行為的。 ? 無論是講故事,還是說事情,都應(yīng)向幼兒 提出明確的記憶要求 ,使孩子依靠自己的意志和能力去完成任務(wù)。 ? 無意記憶為主、形象記憶占主導(dǎo),所以 具體形象、生動鮮明 的物體,能引起幼兒的興趣。 想象 喜歡玩假想游戲;想象的內(nèi)容較貧乏 ,有意性很差 ,屬于再造想象 ,是一種低級的想象活動 。 記憶 2歲的幼兒能再認幾星期以前的事物 。 ? 在游戲中訓(xùn)練孩子的專注力 比如:傳統(tǒng)游戲讓孩子 “ 找回不見的玩具 ” ,便是一種簡單易行培養(yǎng)孩子專注力的游戲方法。 ? 充分利用好奇心著重培養(yǎng)興趣:幼兒的注意受興趣所左右。 想象 喜歡玩假想游戲;想象的內(nèi)容較貧乏 ,有意性很差 ,屬于再造想象 ,是一種低級的想象活動 。 記憶 2歲的幼兒能再認幾星期以前的事物 。在美國當眾發(fā)火幾乎是一件不能令人接受的事情,控制自己的情緒,是公眾關(guān)系中最重要的內(nèi)容之一。 待他冷靜了下來 ,再向他講明道理 , 效果就會好得多 。 ? 兒童心理學家認為 , 孩子對父母或大人的依賴性很大 , 一旦受到冷落或處于孤立無援的地步 , 就會滋生來自外界的威懾力 ,在心理上會產(chǎn)生很大震動 , 促進他們反思自己的行為 。 ? “ Timeout”的方法 ? 家長還要適當放手 , 鼓勵孩子獨立性和能力的發(fā)展 , 逐漸發(fā)展其積極的個性品質(zhì);而一旦家長處理不當 , 幼兒的非理性自主要求就會發(fā)展為任性的消極品質(zhì) 。 此外 ,這個年齡的寶寶處處想自己動手 , 但受到實際能力的限制 , 很容易受挫 , 也會引發(fā)脾氣 。 仍以單獨游戲為主。 情緒和社會性 能準確地表示快樂、憤怒、害怕、焦急等;做錯事、傷害他人時感到內(nèi)疚、不安;受到贊揚、成功時表現(xiàn)出驕傲、自豪;會表示同意、不同意。 Chen Jin Jin Shanghai Children‘s Hospital 13- 18月小兒心理發(fā)展特點 特 點 自我 自我意識進一步發(fā)展 , 開始知道自己的名字 , 學會了像成人叫他那樣叫自己 , 還開始認識自己的身體及身體的有關(guān)部位 。 思維 1歲以后 , 小兒開始出現(xiàn)了人類思維的初級形式 —直覺行動性思維 。 如發(fā)現(xiàn)孩子扔吃的 , 應(yīng)該馬上把食物拿走 , 并明確地告訴他 “ 這是吃的 , 不能扔 ” 等 , 但不要打罵孩子 。 由此可見 , 扔物是小兒身心發(fā)展自然而正常的需要 , 家長不應(yīng)盲目阻止 、 限制孩子扔物 , 而要允許孩子扔物 。 Chen Jin Jin Shanghai Children‘s Hospital 10- 12月小兒心理衛(wèi)生與保健(二 ):良好個性 的培養(yǎng) ? 要從小培養(yǎng) ? 大人對嬰兒的表現(xiàn)要區(qū)別對待 ? 培養(yǎng)小兒克服困難和勇敢堅強的性格 ? 成人的榜樣作用是非常重要的 Chen Jin Jin Shanghai Children‘s Hospital 良好個性和品質(zhì)的培養(yǎng) ? 積極的個性品質(zhì)主要包括四個方面: 一是 快樂、活潑 二是 安靜、專注 三是 勇敢、自信 四是 愛勞動、關(guān)心他人 Chen Jin Jin Shanghai Children‘s Hospital 10- 12月小兒心理衛(wèi)生與保?。? 正確對待寶寶 愛亂扔?xùn)|西 反復(fù)扔物 , 對于訓(xùn)練小兒眼手協(xié)調(diào)大有好處 , 對于聽覺 、 觸覺的發(fā)展以及手腕 、 上臂 、 肩部肌肉的發(fā)展也有促進作用 。 做家長的應(yīng)該充分滿足寶寶此時旺盛的好奇心 , 鼓勵他的探索活動 ,贊賞他在房間里的每一個 “ 新發(fā)現(xiàn) ” , 而不要因為事后收拾的煩惱 ,一味對寶寶這不能動那不許碰地進行限制 。 由于爬 、 站立和行走的技能日益增強 , 他可以滿屋子到處探索周圍的環(huán)境了 。 個性 10個月的嬰兒已顯出個體特征的某些傾向性,如有的活潑有的沉靜,有的靈活有的呆板等。 有模仿性行為 。 會選擇性地喜歡某些人和玩具 。 注意 1歲嬰兒的注意時間一般為 2分鐘左右 , 以無意注意為主 。同時,家庭成員間要互相尊重,對孩子的教養(yǎng)方式要保持聯(lián)貫和一致等。 ? 創(chuàng)造健康、寬松、穩(wěn)定的家庭環(huán)境。 ? 給嬰兒以充滿愛的表達。 Chen Jin Jin Shanghai Children‘s Hospital 7- 9月小兒心理衛(wèi)生與保?。? 建立安全的母嬰依戀關(guān)系 ? 母嬰早期皮膚接觸,如摟抱、親吻和撫摩嬰兒。 正確的方法是讓寶寶與陌生人有一個熟悉的過程 。 Chen Jin Jin Shanghai Children‘s Hospital 7- 9月小兒心理衛(wèi)生與保?。? 正確對待寶寶的認生 怯生 、 認生 , 是此期小兒的正常生理現(xiàn)象 , 它說明寶寶已經(jīng)能敏銳地辨認熟人和生人 , 怯生還標志著母 ( 父 )子依戀的開始 。 還可以讓這時期的嬰兒看下雨 、 看刮風 、 看樹葉搖動 、 看街上的行人和車輛等 。這種 “ 正性強化 ” 的心理學方法 , 將不斷地激活寶寶探索的興趣和動機 , 極大地助長他形成自信的個性心理特征 。 Chen Jin Jin Shanghai Children‘s Hospital 7- 9月小兒心理衛(wèi)生與保健 精神營養(yǎng): 此期的寶寶是喜歡受表揚的孩子 , 因為一方面他已經(jīng)能聽懂大人常說的贊揚話 , 另一方面他的言語動作和情緒都更加發(fā)展了 。 但是 ,嬰兒的觀察尚不準確 、 不完全 , 而且不能服從于一定的目的和任務(wù) 。 這時的視覺和聽覺有了一定的細察能力和傾聽的性質(zhì) , 這是觀察力的最初形態(tài) 。 能模仿發(fā) “ 啊 ” 等音;能學習大人簡單的動作 , 如模仿大人拍手 、 揮手再見和搖頭等 , 學會玩 “ 蟲蟲飛 ” 的游戲 。 注意 對周圍環(huán)境的興趣大為提高 , 能注視周圍更多的人和物體 , 隨不同的事物表現(xiàn)出不同的表情 , 會把注意力集中到他感興趣的事物和顏色鮮艷的玩具上 ,并采取相應(yīng)的活動 。 Chen Jin Jin Shanghai Children‘s Hospital 7- 9月小兒心理發(fā)展特點 特 點 記憶 7個月的寶寶記憶力進一步發(fā)展 , 對于經(jīng)常照顧自己的人 , 隔一周不見面 , 仍然會認識 。 最好的辦法是給寶寶勤洗手 , 保持手指清潔 , 同時給予孩子充分的情感的滿足 , 如多摟抱和撫愛等 。 這是寶寶獨立性的萌芽 。 母親對寶寶的需求敏感并適時作出恰當?shù)捻憫?yīng) ,母親溫暖的胸懷 、 親切的眼神 、 溫柔的愛撫 , 以及和他一起活動和游戲時的音容笑貌 、 快樂時光 , 都讓寶寶經(jīng)常產(chǎn)生歡快的情緒 , 從而建立起對母親的依戀和對周圍世界的信任 。 Chen Jin Jin Shanghai Children‘s Hospital 4- 6月小兒心理衛(wèi)生與保健 精神營養(yǎng): 6個月的寶寶已經(jīng)有較復(fù)雜的情緒了 , 能聽懂大人嚴厲的或親切的聲音 , 當母親離開他時 , 會感到懼怕 、 悲傷等 。 自我 自我意識的開始是 以依戀的產(chǎn)生為標志 , 父母的離開使嬰兒感覺到自己的獨立存在 。 依戀是最初的社會聯(lián)結(jié) , 是情感社會化的重要標志 。 嬰兒越感興趣的對象 ,集中注意的時間越長 。 注意 嬰兒 3個月以后明顯表現(xiàn)出偏愛注視復(fù)雜和有意義的形狀 。 Chen Jin Jin Shanghai Children‘s Hospital 4- 6月小兒心理發(fā)展特點 特 點 記憶 45月時 , 已能認出自己熟悉的人和物品 , 但再認保持的時間極短 , 只能再認相隔幾天的事物 。 Chen Jin Jin Shanghai Children‘s Hospital 0- 3月小兒心理衛(wèi)生與保健: 哭聲的辨別與應(yīng)對 ? 生理性啼哭: 哭一陣停一陣,哭聲有力,間歇期一般情況良好,這種啼哭大多是由于饑餓、大小便了、過冷、過熱或蚊蟲叮咬等原因 ? 病理性啼哭: 表現(xiàn)為尖聲哭、嘶啞的哭或低聲無力的哭,還可能伴隨有臉色蒼白、神情驚恐等反?,F(xiàn)象; 2- 3月易于出現(xiàn) “ 維生素 D缺乏性佝僂病 ” ,表現(xiàn)為夜間經(jīng)常啼哭、煩躁易驚和多汗等。 滿月后 , 可增加戶外活動 , 以豐富寶寶的視聽體驗 , 開闊他注意和探索的范圍 。 寶寶快滿 2個月時 , 已開始懂得他聽到的講話中所流露出來的感情 , 所以 , 家長除了對寶寶多摟抱和愛撫外 , 還要多多地與寶寶聲情并茂地 “ 交談 ” , 逗他笑 , 逗他玩 。 24小時之后 , 只有使用相同的風鈴 , 嬰兒才會比基礎(chǔ)水平踢得多 , 這說明他們記得訓(xùn)練他們所使用的風鈴 。 主要表現(xiàn)為無意注意 。 對物體的注意時間為十幾秒 。 1- 3月: “ 誘發(fā)性微笑 ” ,偏愛母親,但并 不排斥陌生人。 ? “三歲看大” 說明小兒三歲前形成的性格和行為習慣對孩子今后的一生都會有重要的影響。 ? 與孩子一起玩假扮游戲 Chen Jin Jin Shanghai Children‘s Hospital 促進寶寶的發(fā)育 玩具選擇 同 13~18個月 Chen Jin Jin Shanghai Children‘s Hospital 警告信號! 孩子 24個月,可是卻: ? 仍走得不穩(wěn) ? 不能辨認常用物品或身體部位 ? 不會聽從簡單指令 ? 不會用動作
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