高尿酸血癥和痛風(fēng)病的防治進(jìn)展(參考版)
2025-01-09 10:38本頁(yè)面
【正文】 P,22. 。 其他：手術(shù)剔除痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)矯形。不發(fā)作間期，可以幾天，幾月，或幾年。 人工細(xì)胞，轉(zhuǎn)染尿素酶 (Uriase)基因后，灌胃治療高尿酸血癥動(dòng)物，獲得良效。多飲水， 每日尿量 2 000毫升以上 。 血尿酸正常后，減藥保持?jǐn)?shù)月或更長(zhǎng)期。 磺酰類(lèi)－丙磺舒 (probenecid), 苯溴香豆酮（ Benzbromarzone，痛風(fēng)或立加利仙 ),作用快、療效好。副反應(yīng)較多。 ① 抑制尿酸生成的藥物：別嘌呤醇抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸生成減少。 治療原發(fā)病。 急性關(guān)節(jié)炎期 治療成功的關(guān)鍵是足量、短期、好轉(zhuǎn)就停或改藥。 ③ 甲基強(qiáng)的松龍注入關(guān)節(jié)腔或肌肉 ,或氟美松靜注，療效快。療效好，副反應(yīng)少，也應(yīng)注意心血管或腎損傷。 ①，非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥－抑制環(huán)氧化酶 1和 2（ COX－ 1， 2〕 的消炎痛，布洛芬類(lèi)，雙氯芬酸類(lèi)。 ⑤適量運(yùn)動(dòng)。③治療原發(fā)病和糖尿病、高血脂等疾病。 區(qū)別診斷：與感染，風(fēng)濕，類(lèi)風(fēng)濕，退行性骨關(guān)節(jié)炎，焦磷酸鈣的關(guān)節(jié)炎（假痛風(fēng)）鑒別 p,16. 防 治：終止和預(yù)防急性發(fā)作，病因治療 1，一般治療： ①，飲食－低嘌呤食物，禁酒。 女性 89～ 357μmol/L(~6mg/dl)。 2，血漿或血清尿酸高于正常。 這些代謝性疾病在起病初期，或其他疾 病 的重病期，常伴發(fā)血尿酸高，病情穩(wěn)定或 好轉(zhuǎn)后恢復(fù)正常水平，如果持續(xù)不降低，提示原發(fā)病預(yù)后較差。 P,14 P,14. . . 三，高尿酸血癥，痛風(fēng)的伴發(fā)疾?。? 常伴發(fā)代謝綜合征所具有的 肥胖，高血壓，冠心 病，高脂血癥，糖尿病或糖耐量減 低，常伴發(fā)脂肪肝，膽結(jié)石。幾種內(nèi)分泌病，高脂肪食物
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