食管癌手術(shù)徑路的評(píng)價(jià)(參考版)
2025-01-09 10:27本頁(yè)面
【正文】 食管癌手術(shù)徑路的評(píng)價(jià) 食管癌手術(shù)徑路的選擇 ?原則 ? 手術(shù)切除原發(fā)腫瘤和引流區(qū)淋巴結(jié) ? 重建上消化道 ?手術(shù)范圍 ? 胸腔 (食管切除和淋巴結(jié)清掃 ) ? 腹腔 (游離胃或結(jié)腸替代食管及腹腔淋巴結(jié)清掃 ) ? 頸部 (消化道重建吻合和淋巴結(jié)清掃 ) 食管癌手術(shù)徑路的選擇 ? 經(jīng)胸食管癌切除術(shù) (TTE) ? 左胸徑路 ? 右胸徑路 ? 經(jīng)食管裂孔食管癌切除術(shù) (THE) 歷史與現(xiàn)狀 1969年至 1979年 1980年至 1988年 病例數(shù) 83,783 76,911 手術(shù)率（％） 58 切除率（％） 39 56 術(shù)后死亡率（％） 29 13 五年生存率（％） 4 10 歷史與現(xiàn)狀 ? 國(guó)內(nèi)最近的數(shù)據(jù)顯示 ? 手術(shù)可切除率已接近 90% ? 手術(shù)死亡率已降至 5%以下 ? 總體 5年生存率徘徊在 30%左右 ? 迄今對(duì)手術(shù)徑路、手術(shù)范圍以及淋巴結(jié)清掃范圍等問(wèn)題仍存在較大的爭(zhēng)議 ? 更多取決于腫瘤大小、腫瘤所在部位以及術(shù)者的習(xí)慣 經(jīng)左胸食管癌根治術(shù) ? 最早由 Eggers報(bào)道于 1931年 ? 經(jīng) Churchill和 Sweet兩位醫(yī)師的改進(jìn)和發(fā)展 ? 國(guó)內(nèi)吳英愷院士最早于 1940年在北京協(xié)和醫(yī)院開(kāi)展 ? 黃國(guó)俊、邵令方、劉錕等均做出不少改進(jìn) ? 仍為國(guó)內(nèi)多
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