酒精性肝病流行病學(xué)和診斷標(biāo)準(zhǔn)20xx年全國愛肝日(參考版)
2025-01-09 09:40本頁面
【正文】 酒精性肝病 診療指南的歷史沿革 ?1995年 7 月：提出酒精性肝病診斷要點(diǎn) ?2022年 8 月：制定酒精性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn) (草案 ) ?2022年 10月：明確酒精性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn) ?2022年 3 月：制定酒精性肝病診療指南 ?2022年 3 月：新版 酒精性肝病診療指南 非酒精性肝肪性肝病診療指南 2022年全國愛肝日宣傳主題 為了愛肝，我們戒酒一天。 ? 依據(jù)病變肝組織是否伴有炎癥反應(yīng)和纖維化，可分為：?jiǎn)渭冃灾靖?、酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。彌漫性肝臟密度降低，肝臟／脾臟 CT比值1． O但 O． 7者為輕度；肝肜脾臟 cT比值 ≤0． 7但0． 5者為中度；肝臟／脾臟 C11比值 ≤O． 5者為重度。 酒精肝影像學(xué)診斷 ? 1．超聲檢查診斷：具備以下 3項(xiàng)腹部超聲表現(xiàn)中的 2項(xiàng)者為彌漫性脂肪肝： (1)肝臟近場(chǎng)回聲彌漫性增強(qiáng)，回聲強(qiáng)于腎臟； (2)肝臟遠(yuǎn)場(chǎng)回聲逐漸衰減； (3)肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清。 ? 重癥酒精性肝炎是指酒精性肝炎患者出現(xiàn)肝衰竭的表現(xiàn)，如凝血機(jī)制障礙、黃疸、肝性腦病、急性腎衰竭等。 ? ：影像學(xué)診斷符合脂肪肝標(biāo)準(zhǔn)，血清 ALT、AsT或 GGT可輕微異常。符合第 1項(xiàng)，同時(shí)有病毒性肝炎現(xiàn)癥感染證據(jù)者，可診斷為酒精性肝病伴病毒性肝炎。 ? 5．排除嗜肝病毒現(xiàn)癥感染以及藥物、中毒性肝損傷和自身免疫性肝病等。禁酒后這些指標(biāo)可明顯下降，通常 4周內(nèi)基本恢復(fù)正常 (但 0GT恢復(fù)較慢 )，有助于診斷。 酒精性肝病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（ 2） ? 3．血清 AST、 ALT、 1谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、 TBil、 Pr、平均紅細(xì)胞容積 (MCV)和缺糖轉(zhuǎn)鐵蛋白 (cDT)等指標(biāo)升高。 ? 乙醇量 (g)=飲酒量 (1111)乙醇含量 (％ )O． 8。 酒精性肝病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（ 1） ?
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