解剖學基礎(chǔ)課件第5章消化系統(tǒng)(參考版)
2025-01-09 09:11本頁面
【正文】 站立或半臥位時，直腸膀胱陷凹和直腸子宮陷凹是腹膜腔最低部位，故積液多存在于這些陷凹內(nèi)。 Page 65 （四）陷凹 腹膜在盆腔臟器之間移行返折形成陷凹。凡有系膜的腸管，活動性較大。 是位于小網(wǎng)膜和胃后方的一個扁窄的腹膜間隙，它是腹膜腔的一部分。膽總管在右前方，肝固有動脈在左前方，肝門靜脈位于兩者的后方。 Page 62 （二）網(wǎng)膜 是連于肝門與胃小彎和十二指腸上部之間的雙層腹膜結(jié)構(gòu)（圖 526），可分為肝胃韌帶和肝十二指腸韌帶兩部分。 Page 61 （一）韌帶 是肝上面連于腹前壁上部和膈下面的雙層腹膜結(jié)構(gòu)，呈矢狀位。 （三）腹膜外位器官 僅有一面被腹膜覆蓋的腹、盆腔臟器為腹膜外位器官，如十二指腸降部和水平部、胰、腎、腎上腺、輸尿管、直腸中段及空虛的膀胱等。 Page 57 圖 525 腹膜腔矢狀切面示意圖（女性） Page 58 二、腹膜與臟器的關(guān)系 根據(jù)腹、盆腔臟器被腹膜覆蓋的情況，將腹、盆腔臟器分為 3類： （一）腹膜內(nèi)位器官 表面幾乎全被腹膜覆蓋的腹、盆腔臟器為腹膜內(nèi)位器官，如胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢及輸卵管等。根據(jù)覆蓋的部位不同，腹膜分成兩部分：襯于腹、盆腔壁內(nèi)面的腹膜，叫壁腹膜；覆蓋在腹、盆腔臟器表面的腹膜，叫臟腹膜。 （二）胰的微細結(jié)構(gòu) 胰腺表面覆以薄層結(jié)締組織被膜，被膜的結(jié)締組伸入胰內(nèi)將實質(zhì)分隔成許多小葉。 （一）胰的形態(tài)和位置 胰位于胃的后方，平對第 1， 2腰椎體高度，橫于腹后壁。正常情況下，膽汁不會從膽小管溢出；當肝細胞發(fā)生變性、壞死或膽道堵塞時，膽小管的正常結(jié)構(gòu)被破壞，膽汁則溢入竇周隙，進入肝血竇，出現(xiàn)黃疸。因此，肝血竇通透性較大，有利于肝細胞與血液進行物質(zhì)交換。肝板在切面上呈條索狀，稱肝索。 （ 2）肝板 是由單層肝細胞排列而成的板狀結(jié)構(gòu)。肝小葉主要由中央靜脈、肝板、肝血竇和膽小管組成。它呈多面棱柱體，高約 2 mm，寬約 1 mm。被膜的結(jié)締組織在肝門處隨肝血管的分支伸入肝內(nèi)，將肝實質(zhì)分隔成許多肝小葉（圖 522）。 Page 43 圖 519 唾液腺 Page 44 二、肝 肝是人體中最大的腺體，具有分泌膽汁、儲存糖原、參與物質(zhì)代謝、解毒和防御等功能。 Page 42 第二節(jié) 消化腺 一、唾液腺 大唾液腺共 3對，即腮腺、下頜下腺和舌下腺（圖 519）。每個肛瓣與相鄰兩個肛柱下端之間圍成的開口向上的小窩，稱肛竇。肛管內(nèi)面有 6 ～ 10條縱行的黏膜皺襞，叫肛柱。直腸并不直，矢狀面上有兩個彎曲（圖 518）：與骶骨的彎曲一致，凸向后的是直腸骶曲；繞過尾骨尖，凸向前的是直腸會陰曲。直腸下部膨大，稱直腸壺腹，其內(nèi)面有 2 ～ 3條半月狀
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