病例討論-腎小管酸中毒(參考版)
2025-01-09 06:29本頁面
【正文】 The end！ 。 ? b、條目 Ⅲ 、 Ⅳ 、 Ⅴ 、 Ⅵ ， 4條中任 3條陽性。 ? 唾液流速 （ +）（ ≤） ? 腮腺造影（ +） ? 唾液腺放射性核素檢查（ +） ?Ⅵ 、自身抗體：抗 SSA或抗 SSB （ +）（雙擴散法） 診斷 ? 原發(fā)性干燥綜合征：無任何潛在疾病的情況下，有下述 2條之一可診斷。 ? Schirmer試驗（淚液分泌試驗） （ +）（ ≤5mm/5min）。 ? 每月需用人工淚液 3次及以上。 ? 每月感不能忍受的眼干持續(xù) 3月以上。 ? 吞咽干性食物時需用水幫忙。 ? 每月感口干，持續(xù)三個月以上?；?zāi)騈H4+減少，血醛固酮正?；蛳陆?。尿中HCO3增多。（病因考慮自身免疫性疾病繼發(fā)引起：干燥綜合征，甲減） ?依據(jù)： ①陰離子間隙正常的 高氯性代謝性酸中毒，低鉀血癥。 腹部 B超：慢性膽囊炎并膽囊多發(fā)結(jié)石，雙腎彌漫性病變，肝臟、脾臟、胰腺未見明顯異常。 心電圖：竇性心律， ST壓低改變。 20220408：白細胞 *10~9/L，中性粒細胞百分比 %，淋巴細胞百分比 %，紅細胞計數(shù) *10~12/L，血紅蛋白 97g/L。 丙肝抗體：陰性。 輔助檢查 甲功 日期 20220628 20220411 優(yōu)甲樂用量 50ug/日 150ug/日 游離 T3 T3 T4 游離 T4 TSH AntiTG 207 AntiTPO 600 600 輔助檢查 尿常規(guī) 日期 20220628 20220404 尿糖 陰性 陰性 酸堿度 尿蛋白 1+ 1+ 亞硝酸鹽 陰性 陰性
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