生理性大視杯與早期青光眼(參考版)
2025-01-09 06:22本頁(yè)面
【正文】 HRT診斷早期青光眼的注意點(diǎn) – 各參數(shù)的值波動(dòng)范圍較大 ， 兩組數(shù)據(jù)有較大的重疊 – 臨床上難于確定的患者 ， 需要綜合臨床信息 ， – 利用 HRTⅡ 的視盤(pán)定量跟蹤測(cè)量的功能 ， 及時(shí)反復(fù)檢查 HRT的不足 – 畫(huà)輪廓線(xiàn) ， 人為誤差的可能 – 青光眼測(cè)量值與正常值之間存在一定的重疊 – 眼壓和血管的搏動(dòng)引起結(jié)果的長(zhǎng)期和短期波動(dòng) 總結(jié) – 生理性大視杯與早期青光眼的視盤(pán)形態(tài)有所不同 – 盤(pán)沿面積 、 盤(pán)沿容積 、 平均視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維厚度及視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層橫斷面積較為敏感 ,可作為早期生理性大視杯與早期青光眼鑒別的參考數(shù)據(jù) 。 大視杯與早期青光眼臨床診斷難點(diǎn) – 生理性大視杯 :視杯大 ,但無(wú)青光眼的特征性改變 :視神經(jīng)纖維層缺損 ,視盤(pán)淺層出血 ,視杯雙眼不對(duì)稱(chēng)以及盤(pán)沿 組織的不規(guī)則丟失等 ,且視功能完全正常 . 全自動(dòng)視野計(jì)的局限性 – 視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞死亡的 2040%以?xún)?nèi)不能發(fā)現(xiàn)異常 – 屈光間質(zhì)混濁度 – 患者的配合程度 以往眼底檢查設(shè)備 – 眼底鏡 – 眼底立體照相 傳統(tǒng)青光眼的檢查 – 視野計(jì) – 眼壓計(jì) – 直接檢眼鏡 – 前房角鏡 迫切要求 – 新的檢查 設(shè)備 : – 方便 ,快捷 – 精密性 – 敏感性 – 可重復(fù)性 – 一致性 HRT檢測(cè)的特點(diǎn) – 光源 :670波長(zhǎng)的二極管激光 – 32個(gè)層面掃描 – 獲得 256 256象數(shù)的二維圖象 – 三維立體結(jié)構(gòu)圖 – 不受小瞳孔和屈光間質(zhì)混濁的影響 HRTII 優(yōu)勢(shì) 測(cè)量視盤(pán)和視神經(jīng)
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